ABSTRACT
Objeto: Observar el comportamiento óseo en medición anual por DEXA en mujeres climatéricas con y sin tratamiento hormonal y su correlación con marcadores óseos. Material y Métodos: Se tomaron 68 pacientes edades de 30-60 años. Se clasificaron en 3 grupos 1) n = 29 < de 50 años sin tratamiento, II) o21 > de 50 años sin tratamiento, III) n=18, entre 45 y 55 años con terapia hormonal de remplazo. Se practicó osteodensitometría por DEXA al inicio y al año con mediciones a nivel lumbar, cuello de fémur, trocánter, intertrocantereo, Triángulo de Wards y cadera total como marcadores de recambio óseo se dosificó cada 3 meses durante un año, PTHc y PTHi terminal, Osteocalcina, D-Piridinolina, calcio, creatinina urinaria. Resultados: El promedio de edad de la menopausia fue de 44,49 y 46 años para los grupos I y respectivamente. El IMC mostró valores normales en los grupos I y III, con sobrepeso en el grupo II, Las mediciones de Densidad mineral ósea a nivel Lumbar muestra una pérdida del 0.11 por ciento anual en el grupo I y II y una ganancia del +0.36 por ciento . Las diferentes mediciones en cadera muestran una tendencia de pérdida entre el 0.01 por ciento y 0.10 por ciento en los grupos I y II y una ganancia entre las mujeres tratadas de 0.01 a 0.14 por ciento . La PTHc tiende a aumentar en el grupo I y una disminución en el grupo II y III sin ser significativa, la PTHi Tiende a disminuir en los 3 grupos con diferencias significativas en el grupo que recibió THR (III). La Osteocalcina tiende a disminuir en los 3 grupos, con diferencia con p< 0.05 en el grupo I. La relación Ca/Piridinolina evidencia una disminución a lo largo de los 12 meses sin ser significativa en los 3 grupos. La relación Calcio/ Creatinina permanece estable en /os grupos I y II, disminuye en el grupo II pero no significativamente. La correlación entre DM0 y marcadores del metabolismo óseo es significativo en la relación calcio piridinolina a nivel de columna lumbar y Triángulo de Wards en las mujeres con THR. Resumen: Se confirma que tanto las mujeres pre como postmenopáusicas sin tratamiento presentan una pérdida ósea a nivel lumbar y cadera del 0.11 por ciento anual y al recibir THR la recuperación es del 0.36 por ciento anual. La osteocalcina es un buen marcador de resorción ósea, existiendo una buena correlación entre DM0 y piridinolina- creatinina