Amiloidose cardíaca: relato de caso / Cardiac amyloidosis: a case report

Relato de caso: paciente masculino, de 62 anos, hipertenso, procurou avaliação cardiológicapara risco cirúrgico de varicectomia. Exames realizados como eletrocardiograma,ecocardiograma e ressonância magnética, foram sugestivos de amiloidose cardíaca (AC) e aconfirmação feita através da biópsia cardíaca. Considerações finais: é importante oentendimento e o diagnóstico precoce da doença, a fim de melhorar a sobrevida do paciente

Case report: male patient of 62 years, hypertension, cardiac evaluation sought for surgical riskof varicectomia. Examinations performed as electrocardiography, echocardiography andmagnetic resonance were suggestive of cardiac amyloidosis and the confirmation made bycardiac biopsy. Conclusion: it is important to the understanding and early diagnosis of thedisease in order to improve patient survival.

Ozonoterapia como tratamento adjuvante na ferida de pé diabético / Ozonetherapy as adjuvant in the treatment of diabetic foot

O diabetes mellitus é doença crônica que afeta mais de 120 milhões de pessoas no mundo, muitas delas acometidas por úlceras no pé, podendo levar à amputação do mesmo, o que acarreta acentuados prejuízos para o paciente e o sistema de saúde. A ozonoterapia apresenta-se como promissora alternativa coadjuvante no tratamento dessas lesões, pois é bioxidativa com efeitos antimicrobianos e promotora de neoangiogênese. Causa, ainda, aumento local no número médio de fibroblastos, melhora a capacidade de transporte de oxigênio (O2) por parte dos eritrócitos, além de estimular o sistema imunológico. O caso clínico relatado refere-se ao tratamento de uma paciente diabética, aterosclerótica, com história de úlcera infectada associada à osteomielite em quarto pododactilo direito, com perfusão sanguínea, incompatível com cicatrização. Foram realizadas revascularizações e debridamentos cirúrgicos sucedidos de infecções recorrentes. A ozonoterapia tópica com hidro-ozononoterapia, bagging (mistura gasosa de O3/O2) e curativos com óleo de girassol e creme ozonizados foram introduzidos como adjuvante na terapia convencional. Seguindo o tratamento, observou-se redução do exudato purulento, formação rápida de tecido de granulação, reparação de grande área da ferida e alívio da dor. Houve um episódio de recorrência de infecção, o qual foi tratado cirurgicamente com resposta terapêutica semelhante. A cicatrização total se deu em cerca de 90 dias.

Diabetes mellitus is a chronic disease that attacks more than 120 million people in the world, many of them having foot ulcers which may lead to foot amputation, what causes great damages to the patient and the health care system. Ozone therapy is a promising coadjuvant alternative for the treatment of such lesions, due to its bioxidative, antimicrobial effects, and its role in neoangiogenesis. It also increases the average number of fibroblasts, improves oxygen transport by erythrocytes, and stimulates the immune system. The present case reports treatment of a patient with diabetes and atherosclerosis, with a history of an infected ulcer associated to osteomyelitis in the right fourth toe, and blood perfusion incompatible with cicatrization. Surgical debridements and revascularization had been followed by recurrent infections. Topic ozone, hydro-ozone therapy, bagging (gaseous mixture of O3/O2) and dressings with ozonated sunflower oil and cream were introduced as coadjuvant to the conventional therapy. The treatment showed reduction of the purulent exsudate, rapid formation of granulation tissue, reparation of a large area of the wound, and relief of pain. There was an episode of infection recurrence, which was surgically treated and resulted in similar therapeutic response. Complete healing occurred in approximately 90 days.

Formigas como veículo de patógenos no Hospital Universitário Alzira Velano, em Alfenas — MG / Ants as a way to pathogens in the University Hospital Alzira Velano, Alfenas city - MG

O objetivo deste trabalho foi avaliar o risco potencial de infecções em ambiente hospitalar, causadas pela presença de patógenos carreados por insetos, especificamente formigas. Amostras de formigas foram coletadas em frascos estéreis, em diversos locais do Hospital Universitário Alzira Velano em Alfenas, Minas Gerais, tais como cozinha, corredores, recepção, isolamento da Clinica Médica e Clinica Médica. Os insetos foram tratados para o isolamento das cepas microbianas, conforme protocolos padronizados (NCCLS 2002), seguindo-se o cultivo microbiano em meios apropriados (BHI e Sabouraud), e testes bioquímicos para a identificação das cepas. Os resultados revelaram um percentual de 97,5% de contaminação entre as três espécies de formigas obtidas (Paratrechina, Camponotus e Pheidole). As cepas bacterianas predominantes nas amostras foram Staphylococcus sp., Neisseria sp, e Bacillus sp. Por meio de testes de antibiograma, não foi encontrada nenhuma bactéria multirresistente. Apesar disso, linhagens potencialmente patógenas observadas nas amostras de formigas examinadas sugerem um risco potencial de veiculação de infecções hospitalares. Em conjunto, esses resultados apontam para uma situação preocupante no que se refere aos protocolos de assepsia em ambiente clinico, e sugerem um mecanismo adicional para o aparecimento de infecções nosocamiais, que é o transporte de patógenos entre pontos diferentes em um hospital.

The potential risk of nosocomial infections in clinical environment due to bacteria-carrying ants was evaluated. The ant samples were collected in sterilized flasks in several rooms at Alzira Velano University Hospital, Alfenas, MG: kitchen, halls and reception, admission, and medical clinic rooms. The samples were inoculated in proper media (brain-heart infusion and Sabouraud). Identification of the microorganisms was made according to standard protocols and biochemical tests. The results showed an overall contamination of 97.5 % of the insects collected. Staphylococcus sp, Neisseria sp and Bacillus sp were the predominant strains present in ant genera: Paratrechina, Camponotus, and Pheidole. No multi-resistant bacteria were detected through antibiogram tests. Therefore, ants constitute a vehicle of nosocomia infections. A better control of antisepsis in the hospital environment is imperative.