Experiencia con sistemas implantables venosos (porthacaths) para la administración de drogas y/o fluídos en pediatría / Implantable venous ports for drugs and/or fluids administration in pediatric patients

En razón de las exigencias terapéuticas, existen un gran número de enfermedades que requieren el uso prolongado y/o repetido de las vías venosas o arteriales. La natural penuria que significa someter a los pacientes a punciones repetidas, implica el riesgo de infecciones y trombosis. A esto se agrega las medicaciones agresivas para el endotelio vascular y tejidos adyacentes. Para obviar o disminuir estos inconvenientes, se han ideado los sistemas implantables, porthacats, subcutáneos. Desde junio de 1991 hemos implantado 34 porths en 32 pacientes, la mayoría en tratamiento oncológico, en edad pediátrica. La duración de estos sistemas ha sido similar a la señalada en la literatura. Globalmente considerados, su vida útil, en nuestros pacientes alcanzó los 8.450 días (23.1 años). Las complicaciones se constataron en el 26 porciento de los pacientes, con un 8 porciento de recambio del sistema. De preferencia, hemos empleado el abordaje percutáneo, con control radiológico en todos los casos. No se constató mortalidad con el procedimiento. En virtud del confort para el paciente, rápido y permanente acceso vascular, eficacia por su duración, y bajo costo a largo plazo, creemos que no debe considerarse como "el último recurso", sino aplicarlo precozmente en el tratamiento de pacientes en edad pediátrica con una larga sobrevida potencial

Toxocariasis humana en el Uruguay / Human toxicariasis in Uruguay

Se detectó la prevalencia de infección por Toxocara canis en pacientes procedentes de población hospitalaria, predominantemente infantil y de bajos recursos, que consultaron por eosinofilia, sintomatología presuntiva de SLMV o manifestaciones oculares. La seropositividad por T. canis, demostrada mediante técnica de doble difusión en agar (Ouchterlony) utilizando antígeno larvario, se detectó en el 18,13 por ciento de los pacientes clínica presuntiva del SLMV. Se corroboró que el SLMV en el niño se presenta en preescolares con hábito de pica y ocasionando fiebre prolongada, manifestaciones respiratorias y hepatomegalia. Se trata del primer estudio preliminar en toxocariasis humana realizado en el Uruguay, en período comprendido entre 1984 hasta 1991.