Tatica na abordagem umbilical em abdominoplastias / Tactics in the umbilical approach in abdominoplasties

Os autores estudaram 58 pacientes do sexo feminino submetidas a abdominoplastia, desde 1985, utilizando tatica cirurgica que, obedecendo a criterios simples, permitiu a obtencao de umbigos com caracteristicas muito proximas as do umbigo nao operado.

Retalho epigástrico inferior: estudo experimental / Inferior epigastric flap: an experimental study

Neste trabalho os autores se propöem a estudar a artéria epigástrica superficial inferior (AESI) desde suas origens, seu trajeto e a rede anastomótica estabelecida por suas tributárias. Assim, em cadáveres frescos e em pacientes portadoras de abdome volumoso submetidas a dermolipectomias abdominais, identificaram sempre a AESI. Nas preparaçöes anatômicas ficou constatado que a AESI tinha origem num tronco comum à artéria circunflexa ilíaca superficial, ramo da artéria femoral. A custa de radiografia contrastada, identificaram a rede anastomótica estabelecida pelas tributárias da AESI com: ramos da artéria epigástrica superior; ramos perfurantes do músculo oblíquo externo; ramos da epigástrica profunda inferior; ramos das artérias circunflexas ilíacas superficial e profunda. Através das dermolipectomias atestaram que a AESI cruza o ligamento inguinal e transita sobre a fascia superficialis. A constância desta distribuiçäo permite a obtençäo de longo retalho, de um dos lados do abdome, que vai desde a prega abdominal até a reborda costal. Este retalho, como já foi demonstrado por outros autores, tem amplo arco de rotaçäo. Dado seu eixo na AESI, os autores sugerem denominá-lo retalho epigástrico inferior e propöem aplicá-lo na reconstruçäo de pênis, no tratamento da extrofia de bexiga, na reparaçäo de grandes lábios e no tratamento das úlceras trocanterianas