Distribution of hepatitis C virus genotypes among different exposure categories in the State of Pará, Brazilian Amazon / Distribuição dos genótipos do vírus da hepatite C em diferentes categorias de exposição no Estado do Pará, Amazônia Brasileira

INTRODUCTION: Epidemiological studies concerning HCV genotypic distribution in the Brazilian Amazon are scarce. Thus, this study determined the patterns of distribution of HCV genotypes among different exposure categories in the State of Pará, Brazilian Amazon. METHODS: A cross-sectional study was conducted on 312 HCV-infected individuals belonging to different categories of exposure, who were attended at the HEMOPA, CENPREN and a private hemodialysis clinic in Belém. They were tested for HCV antibodies using an immunoenzymatic test, RNA-HCV, using real-time PCR and HCV genotyping through phylogenetic analysis of the 5' UTR. The population groups were epidemiologically characterized according to data collected in a brief interview or medical consultation. RESULTS: Genotype 1 predominated in all the different categories of HCV exposure. HCV genotypic distribution among blood donors comprised genotypes 1 (94 percent) and 3 (6 percent). All patients with chronic hematologic diseases had HCV genotype 1. The genotypic distribution in illicit-drug users comprised genotypes 1 (59.6 percent) and 3 (40.4 percent). In patients under hemodialysis, genotypes 1 (90.1 percent), 2 (3.3 percent), and 3 (6.6 percent) were detected. Finally, the frequency of genotypes 1 and 3 was significantly different between the groups: BD and DU, PUH and DU, PUH and PCHD and PCHD and DU. CONCLUSIONS: The genotypic frequency and distribution of HCV in different categories of exposure in the State of Pará showed a predominance of genotype 1, regardless of the possible risk of infection.

INTRODUÇÃO: Estudos epidemiológicos sobre a distribuição genotípica do HCV na Amazônia Brasileira são escassos. Baseado nisto, determinamos o padrão de distribuição genotípica do HCV em diferentes categorias de exposição no Estado do Pará, Amazônia Brasileira. MÉTODOS: Estudo transversal foi realizado com 312 indivíduos infectados pelo HCV, pertencentes a diferentes categorias de exposição atendidas pelo HEMOPA, CENPREN e uma clínica privada de hemodiálise em Belém. Eles foram testados quanto à presença de anticorpos anti-HCV por teste imunoenzimático, RNA-HCV utilizando PCR em tempo real e genotipados através de análise filogenética da 5' UTR. Os grupos de populações foram caracterizados epidemiologicamente de acordo com dados coletados em breve entrevista ou consulta de prontuários médicos. RESULTADOS: Em todas as diferentes categorias de exposição ao HCV, foram encontrados predomínio do genótipo 1. A distribuição genotípica do HCV em doadores de sangue (BD) foi constituída pelos genótipos 1 (94 por cento) e 3 (6 por cento). Todos os pacientes com doenças hematológicas crônicas (PCHD) possuíam genótipo 1. A distribuição genotípica em usuários de drogas ilícitas (DU) foi constituída pelos genótipos 1 (59,6 por cento) e 3 (40,4 por cento). Em pacientes em hemodiálise (PUH) foram detectados os genótipos 1 (90,1 por cento), 2 (3,3 por cento) e 3 (6,6 por cento). Finalmente, a frequência entre os genótipos 1 e 3 foi significativamente diferente entre os grupos: BD e DU, PUH e DU, PUH e PCHD, e PCHD e DU. CONCLUSÕES: A frequência genotípica e distribuição de HCV em diferentes categorias de exposição no Estado do Pará mostraram predominância do genótipo 1, independentemente do possível risco de infecção.

Likely transmission of hepatitis C virus through sharing of cutting and perforating instruments in blood donors in the State of Pará, Northern Brazil / Possível transmissão do vírus da hepatite C por compartilhamento de materiais cortantes e perfurantes em doadores de sangue no Estado do Pará, Norte do Brasil

We determined the risk factors for HCV infection in blood donors in the State of Pará, Northern Brazil. We examined 256 blood donors seen at the Blood Bank of Pará State between 2004 and 2006. They were divided into two groups, depending on whether they were infected with HCV or not; 116 donors were infected with HCV, while the other 140 were free of infection. The HCV-RNA was detected by real-time PCR. All of the participants filled out a questionnaire about possible risk factors. The data were evaluated using simple and multiple logistic regressions. The main risk factors for HCV were found to be use of needles and syringes sterilized at home (OR = 4.55), invasive dental treatment (OR = 3.08), shared use of razors at home (OR = 1.99), sharing of disposable razors in barbershops, beauty salons, etc. (OR = 2.34), and sharing manicure and pedicure material (OR = 3.45). Local and regional health authorities should educate the public about sharing perforating and cutting materials at home, in barber/beauty shops, and in dental clinics as risk factors for HCV infection.

Nós determinamos os fatores de risco à infecção pelo HCV em doadores de sangue no Estado do Pará, Brasil. Foram analisados 256 doadores de sangue atendidos na Fundação HEMOPA de 2004 a 2006, sendo divididos em dois grupos: infectados e não-infectados. O diagnóstico foi realizado por PCR em tempo real. Todos os participantes responderam a questionário sobre possíveis fatores de risco, sendo a modelagem estatística feita por regressão logística simples e múltipla. Os fatores de risco à infecção foram: uso de agulhas e seringas de vidros esterilizadas em casa (OR = 4,55), realização de tratamento dentário invasivo (OR = 3,08), compartilhamento de lâminas em domicílio (OR = 1,99), compartilhamento de lâminas descartáveis em barbearias, salões de beleza (OR = 2,34), e compartilhamento de material de manicure e pedicure (OR = 3,45). As autoridades de saúde devem conscientizar a população sobre o compartilhamento de materiais perfuro-cortantes em domicílio, salões de beleza e consultórios dentários como fatores de risco à infecção.