A insuficiência mitral no prolapso valvar mitral, é predictiva de alterações na resposta electrocardiográfica ao exercício / Is the regurgitation, in mitral valve prolapse, predictive of changes in electrocardiographic exercise test?

Objetivo: Avaliar a correlação entre insuficiência mitral (IM)e alterções na resposta eletrocardiográfica do teste egométrico, em portadores de prolapso valvar mitral. Método: Estudou-se 189 portadores de prolapso mitral através de ecocardiograma e teste de esforço. 57 por cento do sexo feminino, idade média de 39,1(+ 12 anos), com função ventricular normal, ausência de quaisquer outras valvopatias ou de miocardiopatias e sem histórico prévio de doença arterial coronária. A presença de infradesnível do segmento ST(morfologia horizontal e descendente) e arritmias supraventriculares, definiram um desfecho primário composto. Alterações morfológicas do segmento ST e arritmias (supraventriculares ou ventriculares) foram considerados desfechos secundários, quando avaliados de forma independente. Resultados: 36 pacientes (19 por cento) apresentaram o desfecho composto, sendo 21 com IM(P=0,06). 84 pacientes (44,4 por cento) apresentaram IM. 11 pacientes apresentaram alterações morfológicas do segmento ST, destes, 8 apresentaram IM(P=0,05). Dos 107 pacientes (56,6 por cento) com degenerção mixomatosa, 21 apresentaram o desfecho composto (P=0,81). 31 pacientes (16,4 por cento) apresentaram arritmias supraventriculares ou ventriculares isoladas e raras durante o teste ergométrico, sendo 18 com IM(P=0,95). Conclusão: A presença de insuficiência mitral, no portador de prolapso valvar mitral, foi predictiva de alterações morfológicas do eletrocardiograma no teste ergométrico.