Role of neuropsychological assessment in the differential diagnosis of Alzheimer´s disease and vascular dementia / Contribuição da avaliação neuropsicológica no diagnóstico diferencial da doença de Alzheimer e demência vascular

Abstract: The prevalence of dementia increases significantly from the age of 65 years, doubling every five years thereafter. Alzheimer`s disease (AD) and vascular dementia (VaD) constitute the two main dementia types. Differentiating them encompasses anamnesis, neurological examination, laboratory and neuroimaging exams and neuropsychological assessment. Neuropsychological assessment produces different findings for each dementia type, and reveals those areas most impaired as well as those most preserved. The aim of the present article was to describe the role of neuropsychology in diagnosing dementia and achieving a differential diagnosis between AD and VaD. A general overview follows of the most widely known instruments used to assess cognitive function in dementia, and the cognitive changes seen in AD and VaD. The conclusion drawn was that there is significant overlap in cognitive changes between both these dementia types, while each type has its own specific characteristics which are identifiable and quantifiable on neuropsychological assessments and provide the basis for reaching a differential diagnosis.

Resumo: A prevalência de demência aumenta de maneira expressiva a partir dos 65 anos, dobrando a cada cinco anos. Doença de Alzheimer (DA) e demência vascular (DVa) são os seus dois principais tipos. O diagnóstico diferencial entre DA e DVa engloba anamnese adequada, exame neurológico, exames laboratoriais e de neuroimagem e avaliação neuropsicológica. Dentro da avaliação neuropsicológica, é possível observar as diferenças nos achados para cada demência, as áreas mais comprometidas e aquelas que ainda estão preservadas. O presente artigo tem como objetivo descrever a contribuição da neuropsicologia para o diagnóstico das demências e para o diagnóstico diferencial entre DA e DVa. É apresentada uma visão geral dos instrumentos mais conhecidos e utilizados para avaliar a função cognitiva na demência e as alterações cognitivas encontradas na DA e na DVa. Conclui-se que existe importante sobreposição das alterações cognitivas em ambas, contudo cada uma possui características particulares que podem ser identificadas e quantificadas pela avaliação neuropsicológica e que contribui para o diagnóstico diferencial.

Algumas contribuições das teorias dos tempos sociais para refletir a temporalidade laborial / Some contributions of the social times theories for a reflection on the labor temporality

A compreensão do fenômeno temporal em sua articulação com as estruturas sociais pode vir a constituir um elemento fundamental de análise das transformações na sociedade contemporânea. O presente artigo é fruto de investigação inicial de dois dos autores mais representativos na constituição da teoria dos tempos sociais - Roger Sue e Giles Pronovost - e da articulação das suas teorias com a temporaliade laborial. Nele são abordados algumas idéias que guardam relação direta com o reconhecimento da categoria trabalho como elemento central da estruturação da temporalidade social.

The understanding of the time phenomenon in its articulation with the social structures can constitute a basic analysis element of the transformations in the contemporary society. The present article is a result of an initial investigation about two of the most representative authors in the constitution of the social times theory - Roger Sue and Gilles Pronovost - and also about the articulation between their theories and the labor temporality. This article brings some ideas that keep a direct relation with the category work recognition as a central element that structuralize the social temporality.