ABSTRACT
Introdução:A Atenção Primária à Saúde é caracterizada como a porta de entrada preferencial do Sistema Único de Saúde, ocupando lugar central no serviço. Todavia, a pandemia da COVID-19 instigou a necessidade de mudanças naorganização do trabalho das equipes de saúde da atenção básica.Objetivo:Neste cenário, torna-se fundamental conhecer a atuação docirurgião-dentista da Atenção Primária à Saúdeno que se refere à oferta dos serviços odontológicos, alterações no processode trabalho e capacidade técnica de ação, frente às condições estabelecidas pela pandemiadaCOVID-19.Metodologia:Trata-se de um estudo de caráter transversal descritivo e abordagem quantitativa, desenvolvido em um município do interior baiano, com 29 cirurgiões-dentistas vinculados àatenção básica. Esses profissionais foram convidados a responder um questionário on-lineque abordou questões relativas ao desempenho dos cirurgiões-dentistas e a condução das ações de saúde bucal frente às medidas restritivas impostas pela pandemiada COVID-19.Resultados:Foi possível identificar que o processo de trabalho e acesso da população aos serviços de odontologia sofreram interferências, expressas através da limitação do acesso da população à saúde bucal, alterações nas técnicas terapêuticas e interrupção das ações em saúde de abrangência coletiva.Conclusões:O presente estudo apontou limitaçõesno processo de trabalho do cirurgião-dentista da Atenção Primária à Saúdedurante a pandemia da COVID-19, como a dificuldade para atuar em equipe interprofissional e atender as proposições estabelecidas pelaPolítica Nacional da Atenção Básica (AU).
Introduction:Primary Health Care is the preferred gateway to the Brazilian Unified Health System, occupying a central place in the service. However, the COVID-19 pandemic instigated the need for changes in the organization of work of primary care health teams.Objective:In this scenario, it is essential to know the performance of dental surgeons in terms ofdental care offer, changes in the work process and of their technical capacity for action, in the face of the conditions established by the pandemic.Methodology:This is a descriptive cross-sectional study with a quantitative approach developed in a city in the countryside of Bahia with 29 dental surgeons linked to primary care. These professionals were invited to answer an online questionnaire that addressed issues related to the performance of dental surgeons and the management of oral health actions in the face of the restrictive measures imposed by the COVID-19 pandemic.Results:It was possible to identify that the pandemic interfered with the work process and the population's access to dental services, expressed through the limitation of the population's access to oral health, changes in therapeutic techniques and interruption of collective health actions.Conclusions:The present study pointed out limitations in the work process of the primary care dentist during the COVID-19 pandemic, such as the difficulty in working in an interprofessional team and meeting the propositions established by the Brazilian National Primary Care Policy in Health (AU).
Introducción: La Atención Primaria de Salud se caracteriza por ser la puerta de entrada preferente al Sistema Único de SaludBrasileño, ocupando un lugar central en el servicio. Sin embargo, la pandemia de COVID-19 instigó la necesidad de cambios en la organización del trabajo de los equipos de salud de atención primaria.Objetivo: En este escenario, es fundamental conocer el desempeño del odontólogo en cuanto, oferta de cuidado dental, cambios enel procesode trabajo, ya su capacidad técnica de actuación, ante las condiciones establecidas por la pandemiaMetodología: Se trata de un estudio descriptivo transversal con enfoque cuantitativo, desarrollado en una ciudad del interior de Bahía, con 29 odontólogos vinculados a la atención primaria. Estos profesionales fueron invitados a responder un cuestionario en línea que abordaba cuestiones relacionadas con la actuación de los odontólogos y la realización de acciones de salud bucal frente a las medidas restrictivas impuestas por la pandemia de la COVID-19.Resultados: Con los resultados fue posible identificar que el proceso de trabajo y el acceso de la población a los servicios odontológicos sufrieron interferencias, expresadas a través de la limitación del acceso de la población a la salud bucal, cambios en las técnicas terapéuticas e interrupción de las acciones de salud colectiva. Conclusiones: El presente estudio señaló limitaciones en el proceso de trabajo del cirujano dentista de la atención en lasaluddurante la pandemia de COVID-19, como la dificultad para trabajar enequipo interprofesional y cumplir con las proposiciones establecidas por la Política Brasileña de Atención Primaria en Salud (AU).
Subject(s)
Humans , Male , Female , Primary Health Care , Oral Health , Dental Care , Dentists , COVID-19/transmission , Unified Health System , Cross-Sectional Studies/methods , Surveys and Questionnaires , Working Conditions , Health PromotionABSTRACT
FUNDAMENTO: A estandardização do padrão de imagens utilizada dentro da medicina foi realizada em 1993 por meio do padrão DICOM (Digital Imaging and Communications in Medicine). Diversos exames utilizam esse padrão e cada vez mais são necessários softwares capazes de manipular esse tipo de imagem, porém esses softwares geralmente não têm o formato livre e de código aberto, e isso dificulta o seu ajuste para os mais diferentes interesses. OBJETIVO: Desenvolver e validar um software livre e de código aberto capaz de manipular imagens DICOM de exames de angiotomografia de coronárias. MÉTODOS: Desenvolvemos e testamos o software intitulado ImageLab na avaliação de 100 exames selecionados de forma randômica por meio de um banco de dados. Foram realizadas 600 análises divididas por dois observadores utilizando o ImageLab e um outro software comercializado junto a aparelhos de tomografia computadorizada Philips Brilliance, na avaliação da presença de lesões e placas coronarianas nos territórios do Tronco da Coronária Esquerda (TCE) e na Artéria Descendente Anterior (ADA). Para avaliar as concordâncias intraobservador, interobservadores e intersoftware, utilizamos concordância simples e estatística Kappa. RESULTADOS: As concordâncias observadas entre os softwares foram em geral classificadas como substancial ou quase perfeitas na maioria das comparações. CONCLUSÃO: O software ImageLab concordou com o software Philips na avaliação de exames de angiotomografia de coronárias especialmente em pacientes sem lesões, com lesões inferiores a 50% no TCE e inferiores a 70% na ADA. A concordância para lesão >70% na ADA foi menor, porém isso também é observado quando se utiliza o padrão de referência anatômico.
BACKGROUND: The standardization of images used in Medicine in 1993 was performed using the DICOM (Digital Imaging and Communications in Medicine) standard. Several tests use this standard and it is increasingly necessary to design software applications capable of handling this type of image; however, these software applications are not usually free and open-source, and this fact hinders their adjustment to most diverse interests. OBJECTIVE: To develop and validate a free and open-source software application capable of handling DICOM coronary computed tomography angiography images. METHODS: We developed and tested the ImageLab software in the evaluation of 100 tests randomly selected from a database. We carried out 600 tests divided between two observers using ImageLab and another software sold with Philips Brilliance computed tomography appliances in the evaluation of coronary lesions and plaques around the left main coronary artery (LMCA) and the anterior descending artery (ADA). To evaluate intraobserver, interobserver and intersoftware agreements, we used simple and kappa statistics agreements. RESULTS: The agreements observed between software applications were generally classified as substantial or almost perfect in most comparisons. CONCLUSION: The ImageLab software agreed with the Philips software in the evaluation of coronary computed tomography angiography tests, especially in patients without lesions, with lesions < 50% in the LMCA and < 70% in the ADA. The agreement for lesions > 70% in the ADA was lower, but this is also observed when the anatomical reference standard is used.