ABSTRACT
Se presentaron 368 cánceres basocelulares tratados por resección quirúrgica en 216 pacientes entre los años 1983 y 1986. Se identificaron 44 tumores recidivantes, con una recidiva global de 11,9 por ciento. La recidiva en presencia de borde microscópico de resección sano fue de 10,6 por ciento, y con borde microscópico comprometido fue de 27,6 por ciento. El análisis de los factores de riesgo de recidiva mostró que ésta no está asociada a la localización del tumor primario (p= 0,92), el tiempo de exposición previa al sol (p= 0,89), al tipo de piel según la clasificación de Fitzpatrick (p= 0,62), al aspecto clínico (homogéneo, erosionado, ulcerado) (p= 0,10), al tamaño del tumor inicial (p= 0,56), ni a la edad de los pacientes (p= 0,33). En cambio, en este estudio constituyen factores de riesgo de recidiva los siguientes factores: variedad histológica superficial invasora (p= 0,001), borde de sección quirúrgico comprometido con tumor (p= 0,01) y reacción linfocitaria ausente o escasa (p= 0,008). Para prevenir la recidiva proponemos el uso de biopsia contemporánea para asegurar resección completa en la primera intervención y verificar variedad histológica de alto riesgo que requiere de resección de seguridad de mayor tamaño
Subject(s)
Humans , Male , Female , Carcinoma, Basal Cell/secondary , Neoplasm Recurrence, Local/epidemiology , Carcinoma, Basal Cell/surgery , Neoplasm Invasiveness/pathology , Risk FactorsABSTRACT
Se presentan 38 mujeres portadoras de endometriosis extragenital tratadas con resección quirúrgica del tumor, entre 1983 y 1996. La media de edad de las pacientes fue de 34,3 años. La localización fue en aponeurosis de músculos oblicuos en 14 casos, periné 13 casos, cicatriz quirúrgica abdominal en 7 casos y otras localizaciones en 4 casos. En 31 casos al examen físico existió un tumor local en el sitio de la endometriosis; 31 pacientes tenían dolor local, de las cuales en 14 mujeres era de características catemeniales. La duración media de los síntomas previos a la consulta médica fue de 27 meses y el tamaño medio del tumor fue de 23,3 mm. Todas las pacientes con endometriosis perineal tenían el antecedente de parto vaginal, 20/25 mujeres con endometriosis de pared abdominal tenían el antecedente de cesárea y las 5 restantes habían sido sometidas a cirugía abdominal por infertilidad. Se hizo el diagnóstico preoperatorio de endometrioma de 5/20 casos de localización abdominal y en 8/13 casos de localización perineal. Hubo una recurrencia de 10,5 por ciento (4 pacientes). La endometriosis extragenital es una enfermedad rara que el cirujano debe reconocer para tratarla adecuadamente mediante resección simple en los días de sangrado menstrual de la paciente, período en que bajo el efecto hormonal, el tumor alcanza su máximo crecimiento permitiendo una resección exitosa, sin recurrencia
Subject(s)
Humans , Female , Adult , Middle Aged , Abdomen , Endometriosis/surgery , Perineum , Age Distribution , Endometriosis/diagnosis , Neoplasm Recurrence, Local , Reproductive HistoryABSTRACT
Se presentan 268 pacientes portadores de 293 cánceres basocelulares primarios tratados entre enero 1982 y diciembre de 1993. Se analiza retrospectivamente el comportamiento epidemiológico y se identifica los grupos de riesgo de desarrollar la enfermedad. La incidencia varió desde 3,8 x 10.000 en 1982 hasta 8,7 x 10.000 en 1993, con un aumento de incidencia en el período de 147,4 porciento. La población de alto riesgo de desarrollar la enfermedad la constituye el grupo de piel blanca, p=0,002. Se establece además, que una exposición hasta 3 horas en este grupo constituye mayor riesgo, p=0.0007. Se concluye que la población que habita la provincia El Loa presenta una alta incidencia de cáncer basocelular lo que justifica una campaña de educación para incentivar el uso de bloqueadores solares como método efectivo para prevenir el desarrollo de la enfermedad, en particular en los grupos de alto riesgo