Ciclosporíase intestinal: relato dos primeiros casos humanos no Estado de Goiás, Brasil / Intestinal cycloporiosis: report of the first human cases in the State of Goiáas, Brazil

A ciclosporíase é uma doença emergente em humanos, caracterizada por dores abdominais, náusea, anorexia e diarréia aquosa. Neste trabalho, são relatados os primeiros casos de ciclosporíase intestinal humana no Estado de Goiás, Brasil. O diagnóstico foi baseado no encontro de oocistos álcool-acidorresistentes de Cyclospora cayetanensis nas fezes de indivíduos infectados. Empregaram-se métodos por coloração coprológica para coccídios intestinais, com posterior indução da esporulação pelo bicromato de potássio a 2,5 por cento. Este estudo pretende assinalar a presença da ciclosporíase no estado de Goiás, onde a doença acomete indivíduos imunocompetentes, assim como aqueles imunodeprimidos, particularmente com síndrome da imunodeficiência humana (VIH/HIV). Destaca ainda o fato da existência de métodos viáveis e eficientes para o diagnóstico desse parasito através da microscopia de luz.

Encefalite por Trypanosoma cruzi em paciente com Síndrome da Imunodeficiência adquirida - Relato de caso / Trypanosoma cruzi encephalitis in patient presenting the Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS) - case report

É relatado um caso de reativaçäo de doença de Chagas, manifestada por encefalite, em uma paciente de 44 anos com Síndrme da Imunodeficiência Adquirida, que apresentou perda súbita de consciência, parestesia em membro superior direito, seguida de confusäo mental e sonolência. Ao exame neurológico, a paciente apresentou-se näonresponsiva aos estímulos verbais, reagindo aos estímulos dolorosos, com reflexos diminuídos globalmente e Babinski positivo. A tomografia computadorizada do crânio revelou lesöes anelares envolvidas por edema em lobo frontal direito, em lobo occipital esquerdo e outras na cortical perietal bilateral. As reaçöes de imunofluorescência, de hemaglutinaçäo e de fixaçäo de complemento para doença de Chagas foram positivas no soro. O exame do líquido cefalorraquiano (LCR) mostrou aspecto límpido, 2 leucócitos/ml, 4 hemáceas/ml, glicose 58 mg por cento, proteínas 54 mg por cento, ausência de fungos, BAAR ou bactérias, e presença de inúmeras formas tripomastigotas de Trypanosoma cruzi. A paciente foi submetida à terapêutica com benzonidazol na dose de 600 mg/dia. Realizou-se revisäo dos principais aspectos desta associaçäo.

Malária por Plasmodium falciparum: análise quadrienal, durante 12 anos, da eficácia do tramento com quinino / Falciparum malaria: quadrennial analysis, during 12 years of the quinine treatment eficacy

A eficácia do quinino no tratamento da malária por P. falciparum foi estudada mediante análise quadrienal de 454 prontuários de pacientes internados no HDT-GO. de 1983 a 1994, tratados somente com quinino na mesma dosagem, durante 7 dias. No quadriênio de 1983 a 1986, 98.4 por cento dos pacientes tratados näo apresentavam parasitemia assexuada já no 5§ dia de tratamento e o índice de recrudescência tardia (Rû) foi 8 por cento, de 1987 a 1990, apenas 72,9 por cento estavam sem parasitemia no 5§ dia, 1,4 por cento continuavam com parasitemia no 7§ dia (R2) e o índice de recrudescência (R1) foi 17 por cento; de 1991 a 1994, 70,3 por cento estavam sem parasitemia no 5§ dia, 3,5 por cento continuavam com parasitemia no 7§ dia (R2) e o índice de recrudescência (R1) foi 20 por cento. O aumento gradual na persistência da parasitemia, inclusive até o 7§ dia de tratamento (R2)e da recrudescência tardia (R1), indicam estar o P. falciparum desenvolvendo, na área do estudo, resistência ao quinino

Análise epidemiológica de 266 declaraçöes de óbito por malária registradas em Goiás / Epidemiologic analysis of 266 deaths due to malaria in Goiás state from 1981 to 1993

Foram analisadas 266 declaraçöes de óbito de pacientes com causa de morte atribuída à malária, registradas no Estado de Goiás, no período de 1981 a 1993, no tocante à idade, sexo, profissäo, residência, naturalidade, local do óbito e disfunçöes orgânicas responsabilizadas pelo evento. A análise ressalta que os óbitos por malária ocorreram mais em homens em idade acima de 20 anos que exerciam profissöes relacionadas a atividades extrativistas, portanto com nítido risco profissional. As disfunçöes orgânicas mais frequentes, enbora com diagnóstico nem sempre embasado em dados laboratoriais, foram a renal, seguida da neurológica, da cardiorespiratória e da hepática. Correlacionando as médias anuais de óbitos por malária, de lâminas positivas, e da populaçäo no período do estudo, obtêm-se para o Estado de Goiás coeficientes de morbidade de 0,24 casos/1000 habitantes, de mortalidade de 0,005 óbitos/1000 habitantes e de letalidade de 2,3 óbitos/100 casos, no referido período