ABSTRACT
Con el fin de valorar la eficacia de la anestesia intrapleural en el manejo del dolor postoperatorio se estudiaron catorce pacientes de ambos sexos ASA 1-21 sometidos a cirugia de via biliar y toracotomia posterolateral. Los pacientes se dividieron en dos grupos: el grupo 1 constituido por 11 pacientes a quienes se les administro Bupivacaina al 0.5% sin epinefrina por un cateter peridural colocado en el espacio interpleural una vez finalizada la cirugia. El grupo 2 constituido por 3 pacientes (grupo control) a quienes se les infiltro la herida quirurgica con 40 ml. de Bupivacaina al 0.25% sin epinefrina al finalizar la cirugia. Se valoro la calidad y la duracion de la analgesia durante las primeras cuatro horas del postoperatorio despues de la primera dosis y luego de tres dosis adicionales. Los pacientes del grupo 1 presentaron mejoria estadisticamente significativa del dolor en las primeras cuatro horas evaluadas y despues de las dosis adicionales. En el grupo 2 no se produjo mejoria estadisticamente significativa del dolor en el postoperatorio. Solo un paciente del grupo 1 no mostro alivio del dolor por fracaso en la tecnica de introduccion del cateter. La anestesia intrapleural demostro ser una tecnica efectiva, facil de realizar y segura para el manejo postoperatorio del dolor en un grupo seleccionado de pacientes