Measurement of extracapsular extension in sentinel lymph node as a possible predictor of residual axillary disease in breast cancer

Abstract Background The presence of Extracapsular Extension (ECE) in the Sentinel Lymph Node Biopsy (SLNB) is still a doubt in the literature. Some studies suggest that the presence of ECE may be related to a greater number of positive axillary lymph nodes which could impact Disease Free Survival (DFS) and Overall Survival (OS). This study searches for the clinical significance of the ECE. Methods Retrospective cohort comparing the presence or absence of ECE in T1-2 invasive breast cancer with positive SLNB. All cases treated surgically at the Cancer Institute of the State of São Paulo (ICESP) between 2009 and 2013 were analyzed. All patients with axillary disease in SLNB underwent AD. Outcomes Identify the association between the presence and length of ECE and additional axillary positive lymph nodes, OS and DFS between both groups. Results 128 patients with positive SLNB were included, and 65 had ECE. The mean metastasis size of 0.62 (SD = 0.59) mm at SLNB was related to the presence of ECE (p < 0.008). The presence of ECE was related to a higher mean of positive sentinel lymph nodes, 3.9 (± 4.8) vs. 2.0 (± 2.1), p = 0.001. The median length of follow-up was 115 months. The OS and DFS rates had no differences between the groups. Conclusion The presence of ECE was associated with additional positive axillary lymph nodes in this study. Therefore, the OS and DFS were similar in both groups after 10 years of follow-up. It is necessary for additional studies to define the importance of AD when SLNB with ECE.

Efeitos da exposição à nicotina e à fumaça de cigarro durante a lactação sobre o sistema de recompensa cerebral em ratos / Effects of exposure to nicotine and cigarette smoke during lactation on the brain reward system in rats

Crianças de mães fumantes são mais suscetíveis a se tornarem adultos obesos e se viciarem em drogas ou alimentos palatáveis. Drogas e alimentos ativam a via mesolímbica de recompensa, causando sensação de prazer que induz ainda mais o consumo. Assim, avaliamos a relação entre a exposição apenas à nicotina ou à fumaça do cigarro durante a lactação com a preferência alimentar e sistema dopaminérgico de recompensa cerebral das proles, em dois modelos de programação: Modelo I: no 2o dia pós-natal (PN), lactantes receberam implante de minibombas osmóticas que liberam nicotina (NIC) ou salina (C), durante 14 dias. Em PN150 e novamente em PN160, as proles foram divididas em 4 grupos para um desafio alimentar: N-SC e C-SC que receberam ração padrão; N-SSD e C-SSD que podiam escolher livremente entre as dietas hiperlipídica e hiperglicídica. A ingestão alimentar foi avaliada após 12 h. As mães foram sacrificadas apenas na 21ª da lactação (desmame) e as proles em PN15 (com nicotina), PN21 e PN170 (ausência da NIC). Ao desmame, as ratas lactantes NIC apresentaram menor conteúdo de tirosina hidroxilase (TH), maior OBRb e SOCS3 na area tegmentar ventral (VTA); menor TH, maior receptor de dopamina 1 (D1R), receptor de dopamina 2 (D2R) e transportador de dopamina (DAT) no núcleo accumbens (NAc); maior conteúdo de TH no estriado dorsal (DS); e maior D2R e SOCS3 no núcleo arqueado (ARC). Em PN15, os filhotes NIC apresentaram maior conteúdo de D1R, D2R e menor DAT no NAc, enquanto em PN21, apresentaram apenas menor DAT no DS, e menor conteúdo de pSTAT3 em ARC. Aos 170 dias, as proles SSD demonstraram maior preferência para a ração hiperlipídica. No entanto, os animais N-SSD consumiram mais ração hiperglicidica do que as proles C-SSD...

Children from smoking mothers are more susceptible to become obese adults and to become drug or food addicts. Drugs and food activate the mesolimbic reward pathway, causing a sense of pleasure that induces further consumption.Thus, we studied the relationship between only nicotine or tobacco smoke exposure during lactation with feeding behavior and brain dopaminergic reward system at adulthood, in two programming models: Model I, on the postnatal day (PN) 2, lactating rats were implanted with minipumps releasing nicotine (NIC) or saline (C) for 14 days. On PN150 and again on PN160, offspring were divided into 4 groups for a food challenge: N-SC and C-SC received standard chow; N-SSD and C-SSD could freely select between hyperlipidic and hyperglicidic diets. Mothers were euthanized only in 21ª of lactation and offspring were euthanized in PN15 (with nicotine), PN21 and PN170 (withdraw). At weaning (PN21), NIC dams had: lower tyrosine hydroxylase (TH), higher OBRb and SOCS3 contents in ventral tegmental area (VTA); lower TH, higher dopamine receptor 1 (D1R), dopamine receptor 2 (D2R) and dopamine transporter (DAT) contents in nucleus accumbens (NAc); higher TH content in dorsal striatum (DS); and higher D2R and SOCS3 contents in arcuate nucleus (ARC). On PN15, NIC pups had higher D1R, D2R and lower DAT contents in NAc, while on PN21 they had lower DAT in DS, and lower pSTAT3 content in ARC. On PN170, SSD animals showed an increased food intake compared with SC ones and a preference for the hyperlipidic chow. However, N-SSD animals consumed relatively more hyperglicidic chow than C-SSD ones. N offspring presented lower D2R and DAT contents in the NAc, and lower D2R in the ARC. Model II, nursing rats and their pups were divided into: tobacco smoke-exposed (S group: 4 times/day, from the 3rd to the 21th day of lactation), and ambient air-exposed (C group)...

Profile of patients assessed for cochlear implants / Perfil dos pacientes em avaliação para implante coclear

INTRODUCTION: Knowledge of the characteristics related to profound hearing loss is a matter of great importance, as it allows for the etiological and prognostic identification and strategic planning for public health interventions. OBJECTIVE: To assess the different etiologies of hearing loss, age at diagnosis of the hearing loss, its relation to language acquisition, and the age at the first consultation in this service for cochlear implant assessment. METHODS: This was a historical cohort, cross-sectional study, using retrospective analysis of the records of 115 patients with confirmed sensorineural hearing loss, who were followed in a university hospital, based on gender, age of hearing loss, age at the first consultation, language, and hearing loss etiology. RESULTS AND CONCLUSION: The majority of patients assessed for cochlear implants attend the first consultation when they are older than one year (an alarming mean of 3.8 years in the prelingual group) in spite of the early diagnosis of hearing loss. This reflects an already deficient health care system, in terms of referral. The idiopathic cause remains the most frequently identified. Among the known causes, the most prevalent are perinatal causes and meningitis. .

INTRODUÇÃO: O conhecimento das características relacionadas à perda auditiva profunda é de extrema importância já que permite a identificação etiológica e de fatores prognósticos e planejamento estratégico para intervenções de saúde pública. OBJETIVO: Verificar as diferentes etiologias da perda auditiva, idade de diagnóstico da perda, relacionada ou não à aquisição de linguagem e idade dos pacientes ao procurar o serviço para a avaliação de implante coclear. MÉTODO: Estudo de casos, de coorte histórica transversal, com análise retrospectiva de arquivos de 115 pacientes com perda auditiva neurossensorial comprovada acompanhados num hospital universitário, com base em sexo, idade da perda, idade na primeira consulta, linguagem e etiologia da perda. RESULTADOS E CONCLUSÃO: os pacientes avaliados para implante coclear chegam à primeira consulta, em sua maioria, com mais de um ano de idade (média preocupante de 3,8 anos no grupo pré-lingual), apesar de o diagnóstico da perda ser precoce, o que reflete um sistema ainda deficiente em termos de referenciamento. A causa idiopática ainda é a mais encontrada. Dentre as etiologias conhecidas, as mais prevalentes são as perinatais e a meningite. .

Prevalência de Anomalia Dentária de Número em Pacientes Submetidos a Tratamento Ortodôntico: um Estudo Radiográfico / Prevalence of Dental Anomalies of Number in Orthodontic Patients

Objetivo: Avaliar a prevalência das anomalias dentárias de número em pacientes de 6 a 16 anos de idade, atendidos no serviço de Ortodontia do Hospital da Polícia Militar de Niterói/RJ, no período de2002 a 2006. Método: Foram feitas análises de radiografias panorâmicas, determinando quais os dentes afetados, a sua localização e a distribuição entre os sexos. Resultado: Das 402 radiografias panorâmicas analisadas, 5,97% apresentavam anomalia de número de dentes, sendo 4,73% de hipodontia, com distribuição semelhante entre os sexos e 1,24% de hiperdontia, com uma prevalência maior entre os meninos. Das 19 radiografias com hipodontia, 11 tinham mais de 1 elemento dentário ausente e 8 tinham ausência de somente 1 dente. Das 5 radiografias com hiperdontia, 3 tinham somente 1 supranumerário(o 4º. Molar de Bolk) e 2 tinham 2 supranumerários (uma média de 1,4 dentes por paciente). Conclusão: As radiografias panorâmicas se mostram como um método de escolha para o diagnóstico das anomalias de número, juntamente com a avaliação da ficha clínica elaborada através de uma boa anamnese.

Conscientização e análise do grau do conhecimento do paciente sobre o tratamento com implantes odontológicos / patient's awareness and analysis of dental implants treatment skill

Conscientizar o paciente para o atendimento nas clínicas dos cursos de Implantodontia da FOUFF, buscando a melhoria do atendimento clínico e a otimização do ensino.Método: Foram ministradas palestras previamente à entrada dos pacientes na clínica, realizado um levantamento do grau de conhecimento que os pacientes possuíam antes das palestrase feita uma pesquisa por amostragem com os pacientes que se apresentaram para o atendimento, procurando conhecer a importância destas palestras na opinião dos mesmos.Resultados: Das 721 pessoas que assistiram as palestras(33 por cento) habilitaram-se para o atendimento na clínica.Conclusão: As palestras informativas ministradas previamente ao atendimento clínico inicial conscientizam os pacientes a respeito do tratamento com implantes e colaboram sobre maneira para a otimização do atendimento e conseqüentemente do ensino prático da Implantodontia.

Estudo comparativo da infiltraçäo marginal frente a alguns materiais restauradores provisórios / The comparative study of the coronal leakage using some temporary restorative materials

Para o presente trabalho foram selecionados 100 dentes humanos posteriores recém-extraídos. O propósito desta pesquisa foi avaliar a infiltraçäo marginal de alguns materiais restauradores provisórios. Cavit, Cimpat, TF (Temporary Filling), Coltosol, óxido de zinco e eugenol, Pulpo San, fosfato de zinco, IRM, Vidrion C e Poli. O corante empregado foi o azul-de-metileno a 2 por cento pela técnica da termociclagem. Para avaliaçäo da infiltraçäo marginal aplicou-se o teste näo-paramétrico de Kruskal-Wallis. Em ordem crescente de infiltraçäo obteve-se o seguinte resultado: 1) TF e Cavit; 2) Cimpat; 3) Pulpo San; 4) óxido de zinco e eugenol e Poli; 5) Vidrion C, Coltosol e fosfato de zinco; 6) IRM