Indicadores de qualidade e a avaliação do gerenciamento de recursos humanos em saúde / Indicadores de calidad y la evaluación del gerenciamento de recursos humanos en salud / Quality indicators and evaluation of human resources management in health

Estudo qualitativo objetivando subsidiar a avaliação da qualidade do gerenciamento de recursos humanos (RH) em enfermagem e apreender como enfermeiros gerentes e docentes vivenciam o uso de indicadores de qualidade. Participaram 12 docentes, 10 gerentes, de quatro instituições de ensino e assistência, públicas e privadas do Município de São Paulo. A coleta deu-se de março a julho de 2007, por meio de entrevistas semi-estruturadas, gravadas e analisadas segundo referencial de análise temática. Dos achados emergiram duas categorias: Dimensão Institucional e Profissional; na primeira foram resgatadas percepções, sentimentos e demandas que as colaboradoras consideram inerentes à organização e que deveriam ser contrapartida na relação da instituição com os atores operativos. Na segunda, explicitaram os fatores intervenientes - motivos, interesses, disposições e necessidades dos profissionais no desempenho das atividades demandadas pela instituição. O estudo evidenciou o caráter processual da construção e validação de indicadores como ferramenta de gestão de qualidade em RH.

The aim of this qualitative study was to subsidize an evaluation of human resources management (HR) in nursing and to apprehend how the nursing managers and academic professors experience the use of quality indicators. Twelve academic professors, 10 managers from four teaching and assistance, public and private institutions in the city of São Paulo took part of this study. Data collection was carried out from March to July 2007, by means of semi-structured interviews, recorded and analyzed according to the thematic analysis referential. Two categories emerged from the results: Institutional and Professional Dimensions; in the first category, perceptions, feelings and demands that the collaborators found inherent to the organization and that could be the counterpart in the institution relationship with the operative actors were recovered. In the second category, they reported the intervenient factors - reasons, interests, disposition and professionals´ needs when performing activities required by the Institution. This study showed the processual character of construction and validation of indicators as a quality management instrument in HR.

Estudio cualitativo objetivando subsidiar la evaluación de la calidad del gerenciamento de recursos humanos (RH) en enfermería y aprehender como los enfermeros gerentes y docentes vivencian el uso de indicadores de calidad. En este estudio participaron12 docentes, 10 gerentes de cuatro instituciones de enseñanza y asistencia, públicas y privadas, del Municipio de São Paulo. La colecta se hizo de Marzo a Julio de 2007, a través de entrevistas semiestructuradas, grabadas y analizadas según referencial del análisis temático. De los hallazgos emergieron dos categorías: dimensión Institucional y Profesional; en la primera se rescataron percepciones, sentimientos y demandas que las colaboradoras consideraron inherentes a la organización y que deberían ser la contrapartida con relación a la institución con los actores operativos. En la segunda, explicitaron los factores intervinientes - motivos, intereses, disposiciones y necesidades de los profesionales en el desempeño de las actividades demandadas por la institución. Este estudio mostró el carácter procesual y validación de indicadores como una herramienta de gestión en calidad del RH.

Reflexões sobre competência docente no ensino de enfermagem / Thoughts on teaching competences in nursing

Este estudo teórico-analítico tem como objetivo discutir os conceitos de competências docentes no ensino de enfermagem no Brasil, partindo do resgate, deste conceito, no mundo do trabalho. O ensino de enfermagem realizado em um ambiente específico, efetiva os fenômenos pedagógicos em meio a relações complexas, que ocorrem entre professor, aluno, paciente e família. Assim, o docente e o enfermeiro-educador vivenciam as atividades de ensino-aprendizagem em enfermagem, nos processos de trabalho educacional, assistencial e gerencial. Para esta nova conformação do processo de ensino-aprendizagem, é necessário que não só os novos enfermeiros, mas também os atuais e futuros enfermeiros-professores, desenvolvam competências que os possibilitem a pensar e agir com ética e ousadia.

This theoretical-analytical study is aimed at discussing the concepts of teaching competences in Nursing courses in Brazil, with the starting point being the transfer of this concept from the professional practice. Nursing education takes place in a specific environment and puts into effect the pedagogical phenomena among the complex relations that occur between instructor, pupil, patient and family. Therefore, instructors and nurse-educators experience the activities of teaching-learning in Nursing in the processes of educational, caring and management work. For such new conformation of the teaching-learning process it is necessary not only that the new nurses, but the current and future nurse-instructors as well, develop abilities that make possible for them to think and act with ethics and boldness.

Este estudio teórico-analítico tiene como objetivo discutir los conceptos de competencias docentes en la enseñanza de enfermería en Brasil, partiendo del rescate, desde el concepto, en el mundo del trabajo. La enseñanza de enfermería realizada en un ambiente específico, efectiva los fenómenos pedagógicos por medio de relaciones complejas, que ocurren entre profesor, alumno, paciente y familia. Así, el docente y el enfermero-educador vivencian las actividades de enseñanza-aprendizaje en enfermería, en los procesos de trabajo educacional, asistencial y gerencial. Para esta nueva conformación del proceso de enseñanza-aprendizaje, es necesario que no solo los nuevos enfermeros, pero también los actuales y futuros enfer-meros-profesores, desarrollen competencias que los posibiliten a pensar y actuar con étnica y osadía.

O desenvolvimento de competências para a docência segundo a vivência de docentes de um curso de graduação em enfermagem / The development of teaching abilities through the experience of teachers in a nursing graduating course

Este estudo versa sobre o desenvolvimento de competências para a docência segundo a vivência de docentes de um curso de graduação em enfermagem. Busca conhecer quando e como docentes de um curso de graduação de Enfermagem desenvolvem competências para a docência; identificar os conhecimentos e as habilidades desenvolvidas pelos docentes na construção de competências para o ensino de Enfermagem e identificar como intervir nesse processo, por meio da reflexão sobre a profissão docente. Realizada com a metodologia da pesquisa-ação, esta pesquisa social, busca a confirmação de 3 hipóteses iniciais formuladas pela pesquisadora, objetivando comprovar se o perfil atual do professor enfatiza as qualidades pessoais que invadem a construção das competências docentes; se este perfil sofre a influência dos valores vigentes na sociedade e se as estruturas das Instituições de Ensino Superior (IES) influenciam e determinam a trajetória e a capacitação profissional do docente. Face às hipóteses e objetivos, a pesquisa foi realizada em dois momentos sucessivos, iniciando com entrevistas individuais com as docentes cujas falas, foram analisadas pelo método da análise de conteúdo, segundo a técnica de análise temática, que conforme Minayo (1996) consiste em descobrir os núcleos de sentido que compõem uma comunicação. Desta análise resultou um relatório síntese, adotado como texto disparador para o momento seguinte, que foi a realização de um grupo focal, constituídopor 6 docentes integrantes do corpo docente do curso de Enfermagem, lócus da pesquisa. Os dados coligidos no grupo focal foram analisados conforme a metodologia da hermenêutica dialética, segundo determinantes estruturais, particulares e singulares, sob a ótica do materialismo histórico-dialético, possibilitando captar os sentidos e conceitos dos sujeitos com relação ao tema da pesquisa. Os resultados referendam as hipóteses formuladas e apontam para o de um novo modo de pensar e de agir no contexto da educação em enfermagem, visando a melhoria no atendimento das demandas sociais, referindo-se à construção das competências ético-sociais, envolvendo a capacidade de colaboração e cooperação com o outro (estudantes, usuários, docentes e demais profissionais), estabelecendo relações humanas participativas e construtivas, assumindo a responsabilidade de ser um agente transformador social sob a égide da ética, especialmente a ética no cuidado, respeitando a autonomia, a diversidade e a responsabilidade nas relações com o outro. Estas relações possibilitaram o desenvolvimento de competências da esfera sócio-educativa, envolvendo a comunicação, autonomia intelectual, capacidade auto-reflexiva e de autocrítica. As condições da unidade de ensino proporcionaram o desenvolvimento de competências técnico-científicas, relacionadas à aquisição, construção e domínio dos saberes necessários para a realização das atividades nas áreas da enfermagem e doensino em enfermagem. As competências docentes não foram construídas em um momento temporal específico, mas sim, ao longo das trajetórias pessoais e profissionais, no cotidiano das docentes, expandido para além da sua área técnica de formação, invadindo os espaços sociais das relações interpessoais, tanto na sociedade, quanto nas instituições de ensino. As falas captadas mostraram grande sintonia na direção de um conjunto de fatores intervenientes, demonstrando a influência do processo histórico e dos determinantes sociais, que por sua vez, moldam as estruturas das unidades de ensino, estabelecendo as relações com as competências. Com relação às habilidades, foram desenvolvidas as referentes às relações interpessoais e de interação professor-aluno; de planejamento das ações e de uso de novas estratégias e metodologias de ensino que possibilitaram o aprimoramento da visão educacional e as voltadas para a construção da autonomia intelectual, tanto do aluno quanto do próprio docente. Para uma nova conformação do processo de ensino-aprendizagem, concluiu-se ser necessário não só aos novos enfermeiros, mas também aos atuais e aos futuros enfermeiros-professores, desenvolverem competências que os possibilitem a pensar e agir com ética e ousadia.

This study broaches the development of abilities for the teaching following lecturer’s experiences with a nursing graduating study. It seeks to know when and how lecturers of nursing graduating colleges develop their teaching abilities; to identify the knowledge and the skills developed by the lecturers in the process of building abilities for Nursing teaching and identify how to interfere in this process, through the reflection over the profession of a teacher. Accomplished with the research-action methodology, this social research, intends to corroborate three initial hypothesis proposed by the researcher, yet intending to confirm if the present profile of a teacher emphasizes the personal qualities that brake in the process of building teaching abilities; if this profile is under the influence of the society’s present values and if the structures of the Universities/Colleges (IES) do interfere and determine the professional path and training of the lecturer. In the view of the hypothesis and objectives, the research was made at two successive moments, starting with individual interviews of the teachers whose speech was analyzed through the method of subject analysis, following the technique of thematic analysis, that accordingly with Minayo (1996) consists in finding the signification cores that compose a communication. From this analysis came a synthetic report, adopted as base text for the following moment, which was to build a focal group composed by sixlecturers from the teaching staff of a Nursing Graduating course, locus of the research. The data collected in the focal group was analyzed accordingly with the methodology of dialectic hermeneutic, following structural determinants, singular and particular, under the historic-dialectic materialism scope, allowing, thus, to collect the subject’s senses and concepts related to the research’s theme. The results countersign the previous hypothesis and (to continue) and point to the establishment of a new way of thinking and acting in the nursing educational context, intending to improve the assistance to social demands, referring to the process of building ethic-social abilities, involving the capacity of collaboration and cooperation with others (students, users, lecturers and other professionals), establishing constructive and participative human relations, taking the responsibility of being an agent of social transformation, supported by ethics, specially ethics related to the care, respecting the autonomy, the diversity and the responsibility in the relations with others. These relations allowed the development of abilities under the social-educational scope, involving the communication, intellectual autonomy, self reflective and self critical capabilities. The conditions of the educational facility allowed the development of technical-scientific abilities, related to the acquisition, assembling and control of the knowledge needed for theaccomplishment of the activities of the nursing educational and practical field. The teaching abilities were not built in a specific temporal moment, but instead, they were built in the course of personal and professional paths, over the teachers daily work, expanding to beyond their formal educational area, trespassing the social fields of interpersonal relations, as much in society , as in the teaching facilities (IES). The speeches recorded have shown great tuning on the direction of a conjunct of intervenient factors, showing the influence of the historical process and the social determinants, those that shape the educational facilities’ structures, establishing the relations with the abilities. (to continue) As for the abilities, those related to interpersonal relations and teacher-student interaction were developed; also, action planning and those related to using new teaching strategies and methodologies that allowed the improvement of the educational view, and those related to building an intellectual autonomy, as much for the student, as for the teacher himself. For a new conformation of the teaching-learning process, we have concluded that it is necessary for the new nurse-teacher, as much as for the present and those yet to come, to develop abilities that allow them to think and act ethically, and with audacity.

Ser chefe de serviço de enfermagem: um enfoque fenomenológico / Being head of nursing service: a phenomenological approach

Este estudo tem como objetivo a compreensão do que é ser chefe de serviço de enfermagem, segundo a percepção de enfermeiras que vivenciam ou vivenciaram este cargo. Para tanto, a investigação foi realizada com base nos pressupostos da pesquisa qualitativa, na modalidade no fenômeno situado, fundamentada na vertente fenomenológica. Nesta direção, o relato de 5 enfermeiras foram analisados segundo o fenômeno situado, tendo como questão norteadora: "o que é para você ser chefe de serviço de enfermagem?" Pela análise ideográfica dos 5 discursos foram resgatados os temas: As Demandas Psicossociais e as Demandas Técnica, Política e Ética que evidenciaram as relações enfermeira chefe de serviço de enfermagem/organização, enfermeira chefe de serviço de enfermagem/demais profissionais, enfermeira chefe de serviço de enfermagem/equipe de enfermagem e as relações da enfermeira chefe de serviço de enfermagem com ela mesma. A análise nomotética possibilitou a compreensão da estrutura geral do fenômeno, através das asserções que emergiram da análise das convergências e divergências das unidades de significado interpretadas, revelando que o fenômeno "ser chefe de serviço de enfermagem" é um vivencial caracterizado pela diversidade de experiências pessoais e profissionais; um processo de desenvolvimento pessoal e profissional considerado complexo, uma vez que a enfermeira ao assumir o cargo de chefia, tem que lidar ao mesmo tempo, com as demandas psicossociais e demandas política e ética, mostrando que este processo é permeado de sentimentos, necessidades, buscas, conflitos, satisfações e realizações.

This study aims the understanding of what being a nursing service chief is according to the perception of nurses who live or lived this position. Therefore, the investigation was made based upon assumptions of a qualitative research in the modality of a situated phenomenon, built on a phenomenological spout. This way, the reports of 5 nurses were analyzed according the situated phenomenon, having as a lead question: "what is it for you to be the nursing service chief?" Through the ideographic analysis of the 5 speeches, the following themes were rescued: The Psycho-social Demands and the Technical Demands, Policy and Ethics that have enhanced the relations nursing service chief/organization, nursing service chief/other professionals, nursing service chief/nursing team and the relations of nursing service chief with her/him own self. The nomothetic analysis enabled the understanding of the general structure, through the assertion which have emerged from the convergent and divergent analysis of the meaningful units interpreted, revealing that the phenomenon "being a nursing service chief" is a life experience characterized by the diversity of personal and professional experiences, a personal and professional development process considered complex, once the nurse who takes over the leadership position has to deal simultaneously with the psycho-social demands, and technical demands policy and ethics, showing that this process is with feelings, needs, searches, satisfactions and fulfillments.