ABSTRACT
Comparamos as respostas dos corticosteróides urinários:17-hidroxicorticosteróides (17-OHCS), 17-cetosteróides (17-KS) e cortisol livre (FC) à supressäo com dexametasona (baixa dose - 2 mg e alta dose - 8mg) em 71 pacientes com síndrome de Cushing (45 com doença de Cushing, 12 com carcinoma adrenal, oito com adenoma adrenocortical e seis com hiperplasia nodular da córtex adrenal). Os pacientes com doença de Cushing e hiperplasia nodular da córtex adrenal näo apresentam supressäo suficiente com 2 mg de dexametasona,porém o fazem com 8 mg. Os tumores adrenais näo demonstram supressäo adequada. A resposta hiperativa dos 17-OHCS, 17-KS e FC ao hormônio adrenocorticotrópico (ACTH) exógeno foi comparada na doença de Cushing. Concluimos que a determinaçäo urinária dos 17-OHCS, 17-KS e FC säo parâmetros diagnósticos úteis, embora a dosagem do FC mostrou ser um índice mais sensível da hiperfunçäo adrenocortical
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child , Adolescent , Adult , Middle Aged , Cushing Syndrome/diagnosis , 17-Hydroxycorticosteroids/urine , Adrenocorticotropic Hormone , Dexamethasone , Diagnosis, Differential , Hydrocortisone/urine , Ketosteroids/urine , SuppressionABSTRACT
Consideramos 17 pacientes com síndrome de Sheehan: nove (grupo I) com concentraçöes basais elevadas de tirotropina (TSH) e oito (grupo II) com níveis basais normais de TSH. As respostas do TSH, prolactina (PRL), hormônio folículo-estimulante (FSH), hormônio luteinizante (LH), hormônio do crescimento (GH) e cortisol, aos estímulos apropriados, foram diminuídas ou ausentes. A discreta elevaçäo dos valores de TSH e LH pós-hormônios liberadores foi significativamente maior nas pacientes do grupo I. A resposta tiroidiana ao TSH exógeno foi normal em todos os casos, excluindo-se com isso a possibilidade da existência de lesäo primária da tiróide.