Alterações da Rigidez Arterial em Pacientes com Estenose Aórtica Grave Submetidos à Cirurgia de Troca Valvar / Arterial Stiffness Changes in Severe Aortic Stenosis Patients Submitted to Valve Replacement Surgery

Resumo Fundamento: Pouco se sabe sobre o impacto da estenose aórtica (EA) grave na rigidez aórtica e se ocorre alguma alteração após a remoção da barreira de EA com a cirurgia de substituição da válvula aórtica (SVA). Objetivo: Estimar as mudanças na velocidade de onda de pulso carotídeo-femoral (VOP) após a cirurgia de SVA e definir os preditores de VOP alta em pacientes com EA grave. Métodos: Estudo de coorte retrospectivo unicêntrico, incluindo pacientes com EA grave submetidos à cirurgia de SVA com bioprótese, entre fevereiro de 2017 e janeiro de 2019, e medições da VOP (Complior®) antes e depois do procedimento (2±1 meses). Antes e depois da SVA, os valores da VOP foram comparados por meio de testes pareados. foram analisadas as associações de VOP com dados clínicos, bem como aplicados modelos de regressão linear multivariada para estimar os preditores independentes da VOP pré- e pós-operatória. O nível de significância foi estabelecido em 5%. Resultados: Foram incluídos na amostra 150 pacientes, com média de idade de 72±8 anos, sendo 51% deles do sexo masculino. Identificamos um aumento estatisticamente significativo nos valores de VOP após a cirurgia (9,0 ± 2,1 m/s vs. 9,9 ± 2,2, p<0,001, antes e depois da SVA, respectivamente) e uma associação inversa com as variáveis de gravidade da EA. No modelo de regressão linear multivariada, idade e pressão arterial sistólica (PAS) foram estabelecidas como preditores independentes da VOP pré- e pós-operatória mais alta, enquanto o gradiente valvar médio mais alto foi considerado um determinante da VOP pré-SVA mais baixa. Conclusão: Identificamos uma correlação inversa da rigidez arterial com a gravidade da EA em pacientes acometidos, e um aumento significativo nos valores da VOP após a cirurgia de SVA. Idade avançada e PAS elevada foram associadas a valores mais altos da VOP, embora as medidas de função arterial estivessem dentro da normalidade. (Arq Bras Cardiol. 2021; 116(3):475-476)

Abstract Background: Little is known about the impact of severe aortic stenosis (AS) in aortic stiffness and if there is any change after removing AS barrier with aortic valve replacement (AVR) surgery. Objective: To estimate carotid-femoral pulse wave velocity (PWV) changes after AVR surgery and to define PWV predictors in severe AS patients. Methods: Single-center retrospective cohort, including patients with severe AS who underwent AVR surgery with bioprostheses, between February 2017 and January 2019 and performed PWV measurements (Complior®) before and after the procedure (2±1 months). Before and after AVR, PWV values were compared through paired tests. The associations of PWV with clinical data were studied and linear regression models were applied to estimate pre and postoperative PWV independent predictors. The significance level was set at 5%. Results: We included 150 patients in the sample, with mean age of 72±8 years, and 51% being males. We found a statistically significant increase in PWV values after surgery (9.0±2.1 m/s vs. 9.9±2.2, p<0.001, before and after AVR, respectively) and an inverse association with AS severity variables. In the linear regression model, age and systolic blood pressure (SBP) were established as independent predictors of higher pre- and postoperative PWV, while higher mean valvular gradient emerged as a determinant of lower pre-AVR PWV. Conclusion: We documented an inverse correlation of arterial stiffness with the severity of AS in patients with AS, and a significant increase in PWV values after AVR surgery. Advanced age and higher SBP were associated with higher PWV values, although arterial function measurements were within the normal range. (Arq Bras Cardiol. 2021; 116(3):475-482)

Spatial variability of soil penetration resistance in the lowland area cultivated with soybean / Variabilidade espacial da resistência do solo à penetração em área de várzea cultivada com soja

ABSTRACT: This study determined the spatial variability of soil penetration resistance and yield of the soybean crop in lowland areas. The soil resistance to penetration at four different depths (0 to 0.10 m; 0.11 to 0.20 m; 0.21 to 0.30 m and 0.31 to 0.40 m), volumetric humidity of the soil at two depths (0 to 0.20 m and 0.21 to 0.40 m) and soybean yield were determined in an area of 1.13 hectares, using a sample mesh of 10 x 10 m. The corresponding data were subjected to descriptive statistical analysis. Pearson's simple linear correlation analysis (p≤0.05) was conducted and the spatial dependence was assessed by analyzing the isotropic semivariograms using spherical, exponential, linear, and Gaussian models. The results showed that the soil penetration resistance increased with depth, with restrictive values to root growth between 0.05 and 0.35 m. There was no correlation between yield and soil penetration resistance, and the semivariograms did not show a defined ascending region regarding the soil penetration resistance data. For the conditions under which the experiment was conducted, the sample 10 x 10 m mesh was suitable for assessing the spatial variability of soil resistance to penetration in depths exceeding 0.10 m.

RESUMO: Este trabalho teve como objetivo identificar a variabilidade espacial da resistência do solo à penetração e na produtividade da cultura da soja, em área de várzea. Foram realizadas determinações de resistência do solo à penetração, em quatro profundidades (0 a 0,10 m; 0,11 a 0,20 m; 0,21 a 0,30 m e 0,31 a 0,40 m); umidade volumétrica do solo, em duas profundidades (0 a 0,20 m e 0,21 a 0,40 m); e produtividade da soja em uma área de 1,13 hectares, utilizando-se malha amostral de 10 x 10 m. Os dados foram submetidos à análise estatística descritiva. Realizou-se análise de correlação linear simples de Pearson (p≤0,05) e a dependência espacial foi avaliada pela análise de semivariogramas isotrópicos, utilizando os modelos: esférico, exponencial, linear e gaussiano. Os resultados indicaram que, a resistência do solo à penetração aumentou em profundidade, com valores restritivos ao crescimento radicular entre 0,05 e 0,35 m. Não se obteve correlação entre produtividade e resistência do solo à penetração sendo que, para os dados de resistência do solo à penetração, os semivariogramas não apresentaram uma região ascendente definida. Para as condições em que o experimento foi realizado, a malha amostral de 10 x 10 m utilizada foi adequada para avaliar a variabilidade espacial da resistência do solo à penetração em profundidades superiores a 0,10 m.

Schwannoma mediastínico gigante / Giant mediastinal schwannoma

El schwannoma es un tumor neurogénico que se presenta más frecuentemente en el ángulo costovertebral del mediastino posterior, pero también en otras localizaciones dentro del tórax. Habitualmente suele ser una masa única, encapsulada, bien definida, con un tamaño aproximado 2 a 10 cm. Presentamos el caso de un paciente de 66 años, derivado a nuestro hospital por una masa de 13 cm localizada en el hemitórax inferior izquierdo. Se realizó una biopsia, y la resonancia magnética corroboró el diagnóstico de un tumor mediastínico gigante de la vaina neural. Se procedió a su resección completa sin complicaciones.

Schwannomas are neurogenic tumors, commonly located in the costovertebral angle of the posterior mediastinum, but with many intrathoracic locations. They usually present as a solitary, well-circumscribed and encapsulated mass with a size between 2 and 10 cm. We report a case of a 66-year-old male, referred to our hospital for a mass located at the left lower hemithorax with 13 cm in size. A percutaneous biopsy was performed, and magnetic resonance imaging confirmed the diagnosis of a resectable giant mediastinal nerve sheath tumor. Surgery was performed without complications.

Deficiência nutricional em bastão-do-imperador (Etlingera elatior (Jack) R. M. Smith): efeito na produção de matéria seca e índices biométricos / Nutritional deficiency in torch ginger (Etlingera elatior (Jack) R. M. Smith): effect on dry matter production and biometrical index

Neste trabalho, objetivou-se avaliar os efeitos de omissões de nutrientes na produção de matéria seca e nos parâmetros de crescimento do bastão-do-imperador. O trabalho foi realizado em casa de vegetação da área experimental do Departamento de Ciência do Solo da Universidade Federal de Lavras (Lavras, MG), no período de janeiro de 2007 a janeiro de 2008. O delineamento experimental foi inteiramente casualizados com quatro repetições e oito tratamentos: Solução Hoagland & Arnon completa, soluções nutritivas com as omissões de N, de P, de K, de Ca, de Mg, de S e de B. Foram avaliadas a altura das plantas, diâmetro das hastes, número de hastes, número de folhas por hastes e volume da raiz. Posteriormente, as plantas foram divididas em folhas, hastes, rizoma e raiz para determinação da massa de matéria seca de cada parte. A omissão de nutrientes afetou os parâmetros de crescimento das plantas e a produção de matéria seca. Observou-se que o bastão-do-imperador mostrou-se mais exigente em B, K, N, P e S na fase inicial de crescimento do que em Ca e Mg. A redução da matéria seca total das plantas foi influenciada na seguinte ordem: B > K > N > P > S > Mg > Ca.

The objective of this work was to evaluate the effect of simple and multiple nutrient omissions on the dry matter production and growth parameters of torch ginger plants. The experiment was carried out under greenhouse conditions at the Soil Science Department of Federal University of Lavras (Lavras-MG). The experiment was started in January 2007 and lasted for 12 months, following a completely randomized design, with four replicates and eight treatments: Complete Hoagland & Arnon nutrient solution, and nutrient solutions without N, P, K, Ca, Mg, S, and B. Plant height, stem diameter, number of stems, number of leaves per stem, and volume of root were evaluated. Subsequently the plants were divided into leaf + pseudostem, rhizome, root and tillers for dry matter determination. The nutrient omissions affected the growth parameters and dry matter production. It was observed that torch ginger is more demanding in B, K, N, P and S at the initial phase of growth rather than in Ca and Mg. The reduction of the total dry matter weight of the plants was affected in the following order: B> K> N> P> S> Mg> Ca.

Análise sobre o critério de utilizaçäo dos materiais (Parte II) / Analysis about linners use at brazilian dental schools (Part II)

Este trabalho permitiu o levantamento de dados relativos ao emprego dos materiais de proteçäo pulpar indicados pelas diferentes Faculdades de Odontologia do Brasil. Nesta segunda etapa, consideramos os critérios de proteçäo para os materiais restauradores estéticos (resina composta, cimento de silicato e cimento ionômero de vidro) e a análise das informaçöes colhidas permitiu concluir que para a situaçäo clínica mais simples (cavidade rasa) existe uma variaçäo entre as condutas adotadas para os dois primeiros materiais e unanimidade pela näo utilizaçäo de forradores sob o terceiro, quanto à situaçäo mais complexa (cavidade profunda) encontramos indicaçäo unânime para o emprego do cimento de hidróxido de cálcio sob todos os restauradores citados

Pólipos do intestino grosso e seu potencial de malignidade / Colonic polyps and their potential for malignancy

Duzentos e dez pacientes de um hospital geral, com câncer do cólon e/ ou pólipo, diagnosticados por colonoscopia com estudos patológicos, foram analisados de acordo com a idade, ditribuiçäo das lesöes no cólon e classificaçäo histológica dos achados. O grupo que apresentava pólipos hiperplásicos, adenomas e câncer tinha idade acima de 50 anos e näo diferia significativamente. As lesöes eram mais freqüentes no lado esquerdo do cólon, sendo 111 adenomas (86,0%), 70 de câncer (76,9%) e 48 pólipos hiperplásicos (78,8%). Os pólipos hiperplásicos eram significativamente maiores. Os adenomas menores säo tubulares e, no que diz respeito ás dimensöes, às medida em que aumentam de tamanho, mudam para os tipos tubuloviloso. Foi detectada a freqüência maior de adenocarcinomas quando o tamanho estava acima de 1,1cm. Notou-se correlaçäo topográfica entre presença de adenomas e adenocarcinomas, exceto ao nível do cólon ascendente, onde o carcinoma foi visto com mias freqüência do que o adenoma, cancer 10(99,0%) e adenoma 3(2,3%), p < 0,01. A presença de adenoma com degeneraçäo carcinomatosa foi mais freqüênte a nível do cólon signóide

Laceraçäo da mucosa cardioesofagiana: experiência de sete anos / Laceration of cardio-oesophageal mucosa: a 7-year experience

O diagnóstico da LMCE é fundamentalmente endoscópico, devido à inespecificidade da história e do quadro clínico que a acompanham. Entre os 61 casos por nós estudados, apenas 40 (65%) resultaram, com certeza, em hemorragia digestiva. Quinze outros foram observados casualmente em endoscopias eletivas (nove) ou de urgência (seis), quando coexistiam com outra lesäo responsável pelo sangramento. Há ainda seis outros casos também diagnosticados em endoscopia de urgência, nos quais näo se chegou à conclusäo da fonte da HDAA. A evoluçäo da LMCE tende a ser benigna, mesmo quando acompanhada de sangramento digestivo, nos pacientes previamente hígidos, porém a mortalidade foi elevada (14,3%) naqueles com outras patologias associadas

Tratamento cirúrgico da ascite / Surgical treatment of ascites

A ascite constitui uma complicaçäo de numerosas doenças e apresenta evoluçäo uniformemente desfavorável. Diante da falha de resposta ao tratamento clínico, nas fases avançadas, o cirurgiäo a propiciar algum tipo de alívio. Numerosas técnicas cirúrgicas foram propostas para correçäo do problema; no entanto, devido à magnitude das operaçöes, os resultados näo foram satisfatórios. No momento, as derivaçöes peritoneovenosas ganharam ampla aceitaçäo e têm mostrado grande valor no tratamento paliativo deste tipo de derrame

Fisiopatologia da ascite / Physiopathology of ascites

A cavidade peritoneal normalmente contém apenas alguns mililitros de líquido, porém numerosas patologias podem desencadear o acúmulo de grandes derrames, que constituem problema de difícil tratamento clínico. Neste trabalho säo abordadas as teorias que tentam explicar o desenvolvimento da ascite na cirrose hepática, na carcinomatose peritoneal e na insuficiência renal crônica em tratamento por hemodiálise. Säo apresentados os fatores como retençäo de sódio, hipertensäo portal, hipoalbuminemia, bloqueio da drenagem pelos capilares linfáticos, inflamaçäo da membrana peritoneal e outros. Säo ainda discutidas as conseqüências do desequilíbrio hemodinâmico devido à ascite sobre a funçäo renal

Informe sobre la asesoría en la implantación del sistema de licencias de actividades contaminantes para la Municipalidad de Guatemala

Distingue aspectos referentes a la implantación de un sistema de licencia de actividades contaminantes, evaluando los tipos de contaminación de las aguas y los diversos reglamentos usados para subcontrol de lanzamiento de aguas residuales provenientes de dichas actividades