Estudio de Estimulación Magnética Transcraneal en pacientes con depresión y trastornos del sueño / Transcranial Magnetic Stimulation in patients suffering from depression and sleep disorders

Introducción: la Estimulación Magnética Transcraneal (EMT) es una técnica neurofsiológica, que permite la inducción de una corriente en el cerebro de forma segura y no invasiva. Está basada en los principios de inducción electromagnética descubiertos por el investigador Michael Faraday hace dos siglos. Recién en 1984, Anthony Barker y su equipo de trabajo desarrollaron un estimulador que permitía despolarizar neuronas en la corteza motora y provocar movimientos contralaterales al activar vías corticoespinales, a partir de lo cual se ha logrado su aplicación en clínica psiquiátrica para diferentes trastornos. La EMTr puede utilizarse como complemento de otros métodos neurocientífcos en el estudio de vías motoras centrales, para el estudio de la excitabilidad cortical y en el mapeo de funciones cerebrales corticales, pudiendo combinar la capacidad de resolución temporal y espacial y la potencialidad de activar o interferir en funciones cerebrales. Materiales y métodos: los pacientes fueron seleccionados de acuerdo al diagnóstico bajo la patología F 33 ­ F 51 por el personal del servicio y remitidos a la unidad de Estimulación Magnética Transcraneal. Se les realizó exámenes complementarios como: TAC de cráneo, electroencefalograma, valoración psicológica pre y post EMTr, dentro de un protocolo estrictamente aplicado, sin el cual no se decide proceder a este tratamiento. Resultados: en el presente estudio no se hizo diferenciaciones entre el tipo de depresión y tampoco en lo relacionado a los trastornos del ritmo del sueño. Se encontró satisfacción en la mayoría de pacientes, sometidos a este tratamiento y muchos mejoraron su depresión y calidad de sueño con la estimulación repetitiva, proponiéndose como una nueva opción de tratamiento no farmacológico ni psicoterapéutico; además es accesible a todo tipo de población, siempre y cuando se cuenta con la infraestructura tecnológica para este procedimiento.

ABSTRACT Introduction: transcranial magnetic stimulation (TMS) is a neurophysiological technique that allows electric currents induction into the brain in a safe and noninvasive way. TMS is based on electromagnetic induction discovered by Faraday two centuries ago. Only in 1984, Anthony Barker and his team developed a stimulator that allowed depolarization of neurons in the motor cortex causing contralateral movements by activating corticospinal pathways, from which it has achieved its application on different conditions in psychiatric clinic. TMS can be used with other neuroscientifc methods to combine the ability of temporal and spatial resolution and the potentiality to activate or interfere brain functions when studying central motor pathways, cortical excitability and brain cortical function mapping. Materials and methods: for the study, patients were selected under pathology F33 and F51, diagnosed by medical service personnel and sent to the Magnetic Stimulation Unit. Additional tests such as head CT, EEG, psychological evaluation pre and post rTMS (repetitive TMS) were performed within a strict protocol. If some of the tests could not be carried out, the treatment did not proceed. Results: in this study, differences on type of depression or sleep rhythm disorders were not made. Our results showed that satisfaction was found in the majority of patients undergoing this treatment and many of them even improved with repetitive stimulation their depression and sleep quality, thus, proposing an alternate non-pharmacological or psychotherapeutic treatment. Besides, it is accessible to most people, as long as the technological infrastructure for this procedure is set up.

Enfermedades Cronicas no Trasmisibles relacionadas con la Dieta en el Ecuador / Non communicable chronical diseases connected with diet in Ecuador

Se revisa la situacion y tendencia de las enfermedades cronicas no trasmisibles relacionadas con la dieta durante el periodo 1974-1990 en el Ecuador. Se hace particular referencia a la enfermedad cerebrovascular, enfermedad isquemica del corazon, cancer de estomago y diabetes mellitus que son las cuatro enfermedades cronicas no trasmisibles relacionadas con la dieta que aparecen entre las diez primeras causas de muerte en el pais en el ultimo ano censal (1990). Se destaca el notorio incremento en la frecuencia de esta enfermedades en el periodo de estudio, hecho que guarda paralelismo con la disminucion de la mortalidad por enfermedades infecciosas. Se analiza el hecho de que las enfermedades cronicas no trasmisibles relacionadas con la dieta, consideradas hasta hace no mucho tiempo como "exclusivas" de grupos social y economicamente privilegiados, se distribuyen en forma homogenea en las diversas provincias del Ecuador, independientemente de su grado de pobreza