Programa de detección y control de cancer uterino en Servicio de Salud Araucanía Sur / Detection and control program of uterine cancer in Servicio de Salud Araucanía Sur

Se analizan algunas caracteríticas del Programa de Cáncer de Cuello Uterino en el SS Araucania Sur. Se revisan los registros estadísticos de la Unidad de Oncología y Ginecología y de la Oficina de Informática del Servicio de Salud. Se aprecia que el cáncer de cuello uterino constituye el 68.19 por ciento de los cánceres ginecológicos, que la cobertura citológica promedio es de 56.2 por ciento, la focalización citológica en grupo de 25-64 años ha mejorado hasta un 89.67 por ciento, la proporción CIS/Ca incasor se ha incrementado desde 0.12 a 1.35, las etapas precoces de invasión (etapaI) ascendieron hasta el 62.5 por ciento, la mortalidad ha tenido un descenso de 34 por ciento (14.45 x 100000 en 1991, 9.46 x 100000 en 2000). Subsisten problema de calidad de la muetra citológica, necesidad de aumentar su cobertura y bajar en forma aun más significativa la mortalidad, objetivo último del programa

Histeroscopia en el estudio preoperatorio del cáncer de endometrio / Hysteroscopy in the preoperatory study of the endometrial cancer

Se estudia con histeroscopia en forma previa a la etapificación quirúrgica a 43 pacientes que ingresaron con el diagnóstico de cáncer de endometrio al Hospital Regional de Temuco, centro de referencia regional de la novena región de la Araucanía Chile, durante 43 meses comprendidos entre 1994 y 1997 de un universo de 52 pacientes. Se compara la extensión tumoral en superficie visto en el examen histeroscópico con el grado de penetración tumoral en miometrio informado en la pieza uterina postoperatoria e informada por el anátomo patólogo. Además se evalúa el estudio histeroscópico del canal cervical en pacientes con cáncer de endometrio. Se puede evidenciar una relación significativa entre la mayor extensión del tumor en superficie y la mayor penetración miometrial. Por otra parte el estudio histeroscópico tiene una sensibilidad de un 100 por ciento y una especificidad de un 87 por ciento para evaluar el compromiso del canal cervical. Llama la atención las características epidemiológicas del grupo, en donde se observan pacientes jóvenes, multíparas y no obesas

Leprosy classification for use in control programs.

Neste trabalho, os autores apresentam uma revisao nos tipos de classificacao de hanseniase, atualmente em uso, alem de uma analise das dificuldades que surgem na sua aplicacao no trabalho de campo. Embora os autores reconhecam o valor cientifico dessas classificacoes, utilizadas para identificar, de modo preciso, os aspectos clinicos, bacteriologicos, histologicos e imunologicos da hanseniase, ao mesmo tempo sugerem uma classificacao mais simplificaca, como alternativa, para ser aplicada em programas de controle. Nesse novo sistema, as formas clinicas, que exigem o mesmo tipo de acao sanitaria publica foram classificadas juntas, sendo reduzidas, portanto, a tres grupos basicos. Os autores apresentam ainda os criterios clinicos e de laboratorio assim como a correlacao entre os sistemas de classificacao simplificado e classico

Reconstrucao anatomica do anel pilorico.Estudo experimental em cachorros. / Anatomic repair of the pyloric channel. Experimental study in dogs

Informa-se sobre os resultados de pesquisas concernentes ao comportamento morfologico e fisiologico do canal pilorico, depois da sua seccao e reparacao anatomica, no campo da cirurgia experimental. Utilizaram-se sete ou oito caes em condicoes normais de saude, compreendidos entre 14-17 quilos de peso, nos quais foram praticadas previamente a seccao e a reparacao anatomica do piloro no seu diametro maior, uma medida do canal pilorico com sondas cirurgicas de Hegar, que indicou uma amplitude da luz pilorica em 15 e 17 mm., em condicoes normais. Depois de um periodo de observacao, em media de 24 semanas, procedeu-se a reopera-los medindo a amplitude do canal pilorico, que nao mostrou variacoes e ressecando a continuacao a area correspondente a esse canal. Nos estudos anatomopatologicos macro e microscopicos nao se demonstraram alteracoes estruturais. Os resultados destas pesquisas recomendam continuar os estudos que permitam dar bases confiaveis para aplicar a tecnica a que se refere o trabalho em casos humanos, nos que seja necessaria a seccao do canal pilorico para deter sangramentos originados por uma ulcera duodenal, substituindo desta forma a piloroplastia tradicional pelos problemas de drenagem gastrica que podem ser observados com este procedimento