Barreras para una alimentación saludable: un análisis cualitativo de las semánticas emergentes en las comunidades escolares de Ciudad Sur

La literatura ha hecho hincapié en la centralidad que cumplen los entornos alimentarios en las elecciones alimentarias y en el estado nutricional de la población. Objetivo: identificar las percepciones de padres, madres y apoderados, profesionales de establecimientos educacionales, funcionarios municipales, y feriantes pertenecientes a la zona sur de Santiago de Chile, respecto a las barreras y limitaciones de la puesta en práctica de una alimentación saludable en el ambiente alimentario escolar. Método: se realizaron seis grupos focales agrupando a 50 actores claves vinculados a los establecimientos educacionales de Ciudad Sur utilizando una muestra no probabilística. Se aplicó un análisis de contenido mediante la técnica de codificación temática buscando relevar los universos semánticos emergentes. Resultados: se identificaron nueve barreras, o semánticas, que caracterizan limitantes a la realización de la alimentación saludable en los entornos escolares desde la perspectiva de los participantes: la familia, kioscos escolares, la salida de los establecimientos escolares, gusto, determinantes socioeconómicos, política pública, falta de conocimiento, publicidad y disponibilidad de productos sin sellos. Conclusiones: las limitaciones asociadas al ambiente alimentario doméstico tienen una representación significativamente alta (47,9%) y contienen un carácter de responsabilización individual en su enunciación. Esta cultura explicativa es opuesta a la evidencia científica y académica respecto al funcionamiento de la conducta alimentaria, y a la centralidad de los ambientes alimentarios respecto a la facilitación u obstaculización del consumo de alimentos saludables o adecuados.

Literature has emphasized on food environments centrality in food choices and nutritional status. Objective: identify social perceptions of fathers, mothers and guardians, professionals from educational establishments, municipal officials, and stallholders belonging to the southern area of Santiago de Chile, regarding limitations of healthy diet implementation on school environments. Method: six focus groups were carried out grouping 50 key actors linked to educational establishments using a non-probabilistic sample. A content analysis was applied through thematic coding technique seeking to reveal emerging semantic universes. Results: Nine barriers, or semantics, were identified characterizing limitations to healthy eating habits in school environments: family, school kiosks, leaving school establishments, taste, socioeconomic determinants, public policy, lack of knowledge, publicity, and availability of products without seals. Conclusions: limitations associated with domestic food environment have a significantly high representation (47,9%) and contain an individualized responsibility feature. This explanatory culture is opposed to scientific and academic evidence regarding the functioning of eating behavior, and the centrality of food environments facilitating or hindering healthy food consumption.

Consultas nutricionales en menores de 9 años en la región del Maule, Chile, entre 2017-2021, efecto de estallido social y pandemia COVID-19

Introducción: La consulta nutricional es la primera línea de atención en niñas y niños en salud pública que presentan condiciones de malnutrición por déficit o exceso. Sin embargo, la atención a estos niños y niñas fue afectada por las movilizaciones sociales y la pandemia por COVID-19. Objetivo: Evaluar la tendencia de las consultas realizadas a menores de 9 años por profesional nutricionista en la región del Maule, Chile, desde el año 2017 a 2021. Métodos: Estudio descriptivo de corte longitudinal histórico basado en los datos de los Registros Estadísticos Mensuales (REM) del Servicio de Salud del Maule, las tendencias fueron analizadas con coeficiente de determinación (R2) mediante la regresión de Prais-Winsten. Resultados: Se analizaron 274.377 consultas nutricionales de niños/as menores de 9 años. 53,8% en clasificación de malnutrición por exceso y 12,1% en déficit. Se registró una disminución de 56,8% en las consultas nutricionales durante las movilizaciones sociales y un 92% al inicio de pandemia. Se observó una tendencia al aumento de las consultas por déficit nutricional, especialmente en menores de 12 meses (R2 0,633, β=4,45, p<0,001). Conclusión: La situación social y epidemiológica afectaron significativamente las atenciones nutricionales en salud pública. Es necesario dar una mayor visibilidad de los profesionales nutricionistas y promover el desarrollo de estrategias innovadoras para afrontar este escenario epidemiológico.

Background: The nutritional appointments is the first line of care for children with malnutrition or overweight in public primary health, but its normal functioning was affected by social mobilizations and the COVID-19 pandemic. Objective: To evaluate trends in consultations among children under 9 years of age in the Maule region, Chile, between 2017 and 2021. Methods: Descriptive longitudinal study based on data from the Monthly Statistical Records (REM) of the Maule Health Service, the trends were analyzed with coefficient of determination (R2) using Prais-Winsten regression. Results: 274,377 nutritional consultations were analyzed, of which 53.8% were overweight and 12.1% with malnutrition. A 56.8% decrease in nutritional consultations was recorded during social mobilizations and 92% at the beginning of the pandemic. A tendency to increase consultations due to malnutrition was observed, especially in children under 12 months of age (R2 0.633, β=4.45, p<0.001). Conclusion: The social and epidemiological situations significantly affected nutritional care in public health. It is necessary to give nutrition professionals greater visibility and promote the development of innovative strategies to deal with this epidemiological scenario.

Adaptación y validación de cuestionario para medir hábitos alimentarios en educación superior / Adaptation and validation of a questionnaire to measure food habits in higher education

RESUMEN Validar instrumentos de medición de datos es fundamental para constituir conocimiento certero y objetivo respecto a los hábitos en ingesta alimentaria. El artículo pretende adaptar y validar para el contexto de educación superior un cuestionario que originalmente es de atención primaria, y que se transforme en un insumo válido para medir hábitos alimentarios en estudiantes universitarios. Basados en un cuestionario validado por Pino, Díaz y López en el 2011, se ajustaron las preguntas para un contexto de educación terciaria. El instrumento se aplicó a una muestra estratificada de 405 estudiantes de pregrado de una universidad perteneciente al Consejo de Rectores de Chile (CRUCH) de la región del Maule. Los datos fueron procesados mediante el paquete estadístico SPSS 20, y contó con los respectivos resguardos éticos mediante consentimiento informado firmado. Siguiendo los pertinentes análisis estadísticos para la validación del instrumento, podemos dar cuenta de un cuestionario confiable y aceptable (α= 0,815), estableciéndose 10 dimensiones con 35 preguntas. Se concluye un instrumento válido y adaptado para ser aplicado en estudiantes con el fin de identificar sus hábitos alimentarios en educación superior.

ABSTRACT Validating data measurement instruments is essential to establish accurate and objective knowledge regarding dietary habits. This article aims to adapt and validate a questionnaire to measure dietary habits originally designed for the primary care setting for use in the context of higher education. Based on a questionnaire validated by Pino, Díaz and López in 2011, the questions were adjusted for a tertiary education context. The instrument was applied to a sample of 405 undergraduate students of a university belonging to the Council of Rectors of Chile (CRUCH) of the Maule region, stratified by college year. Data were analysed using SPSS 20; signed informed consent was obtained. Following the relevant statistical analysis for the validation of an instrument, 10 dimensions with 35 questions were established. Results indicated that the instrument is trustworthy and acceptable (α= 0.815). We conclude that the instrument is a valid adaptation and can be applied to higher education students in order to identify their eating habits.

Uso de bastón y caídas en adultos mayores chilenos de la comunidad / Cane use and falls in chilean community-dwelling older adults

RESUMEN Objetivo: Describir las características sobre el uso del bastón y la prevalencia de caídas en adultos mayores de la comunidad que han recibido ayuda técnica en un Centro de Salud Familiar. Material y método: Estudio cuantitativo, descriptivo y transversal. La muestra correspondió a 64 adultos mayores de entre 60 y 94 años. Para recolectar los datos se utilizó un cuestionario que evaluó variables sociodemográficas, de salud, uso de bastón y caídas. El análisis estadístico se realizó mediante el paquete SPSS. Se utilizó consentimiento informado, considerando los lineamientos sobre investigación y confidencialidad de la información dispuestos en Chile. Resultados: El 95,3% refirió saber el motivo de uso del bastón; el 7,8% utiliza el bastón cuando se moviliza dentro de la casa, el 45,3% cuando se moviliza fuera de la casa, el 46,9% cuando se moviliza por todas partes; y el 48,4% expresó que no le agrada utilizar el bastón. La prevalencia de caídas en los últimos seis meses fue de 73%; de quienes presentaron caídas el 61% no estaba usando el bastón al momento de caer, y el 94% expresó tener miedo de sufrir una caída. Conclusión: Los resultados muestran que un alto porcentaje de adultos mayores no está cumpliendo con el uso del bastón, por lo tanto el objetivo de su entrega no se está logrando. Se debe incluir la evaluación y educación del uso del bastón como una actividad que forme parte del control de salud del adulto mayor.

ABSTRACT Aim: To describe the characteristics of cane use and prevalence of falls in community-dwelling older adults who have received technical assistance in a Family Health Center. Method: Quantitative, descriptive and cross-sectional study. Sample consisted of 64 older adults between 60 and 94 years of age. A questionnaire addressing socio-demographics, health, cane use and fall-related information was used to collect the data. Statistical analysis was performed with SPSS. An informed consent form was delivered and designed in compliance with Chile's guidelines on research and confidentiality of information. Results: 95.3% of participants reported knowing the motives for cane use; 7.8% use a cane while walking within home; 45.3% use a cane while walking outdoors; 46.9% use a cane to walk anywhere; and 48.4% said that they do not like to use the cane. The prevalence of falls in the last six months was 73%; 61% of those who have fallen were not using a cane when they fell, and 94% expressed fear of falling. Conclusion: The findings show that a high percentage of older adults is not using a cane, and therefore the ultimate goal of delivering mobility devices is not being achieved. Cane use evaluation and education should be considered as an older adults' health control measure.

Efecto de las nanopartículas industriales TiO 2 , SiO 2 y ZnO sobre la viabilidad celular y expresión génica en médula ósea roja de mus musculus / Effect of the Industrial Nanoparticles TiO 2 , SiO 2 and ZnO on Cell Viability and Gene Expression in Red Bone Marrow of Mus Musculus

RESUMEN Objetivos Evaluar el efecto de las nanopartículas de ZnO, TiO2 y SiO2 sobre la viabilidad celular y la expresión génica de las interleuquinas 7 y 3 y del factor estimulante de colonias de granulocito - macrófago (GM-CSF) en Mus musculus. Materiales y métodos Se extrajo médula ósea roja de cinco roedores (Balb/c) para el estudio de viabilidad celular mediante la prueba de MTT. Por otro lado, grupos cinco roedores fueron inoculados vía intraperitoneal con dosis de 0,5; 1; 2,5; 5 y 10 mg/kg de nanopartículas de ZnO y SiO2 y de 5; 10; 15; 20 y 25 mg/kg de nanopartículas de TiO2, 30 h después, se obtuvo el ARN a partir de la médula ósea roja para los análisis de expresión génica empleando las técnicas de PCR y RT-PCR cuantitativa. Resultados Las nanopartículas de ZnO y SiO2 redujeron la viabilidad celular de una manera dosis-dependiente en un 37 y 26%, respectivamente, a partir de una dosis de 1 mg/kg. En cuanto al efecto sobre la expresión génica, a las dosis 5 y 10 mg/kg, las nanopartículas de TiO2 redujeron en mayor porcentaje la expresión de las interleuquinas 7 y 3 (55,3 y 70,2% respectivamente), con respecto a la expresión del GM-CSF, el mayor porcentaje de reducción lo produjo las nanopartículas de SiO2 (91%). Las nanopartículas de ZnO redujeron a partir de las dosis de 20 y 25 mg/kg. Conclusiones Las nanopartículas de ZnO, SiO2 y TiO2 alteran la viabilidad celular y la expresión génica en la médula ósea de ratón.

ABSTRACT Objectives To evaluate the effect of ZnO, TiO2 and SiO2 nanoparticles on cell viability and expression of the interleukin 7, interleukin 3, and granulocyte-macrophage colony stimulating factor (GM-CSF) genes in Mus musculus. Material and methods Red bone marrow was extracted from five Balb/c mice for the analysis of cell viability using the MTT test. The mice were divided into two groups of five each: one group was inoculated intraperitoneally with 0.5, 1.0, 2.5, 5.0, and 10 mg/kg of ZnO and SiO2 nanoparticles, respectively, and the other group was inoculated with 5.0, 10.0, 15.0, 20.0, and 25 mg/kg of TiO2 nanoparticles, respectively. Thirty hours later, RNA was extracted from the red bone marrow of the mice in both groups for gene expression analysis using quantitative PCR and RT-PCR. Results ZnO and SiO2 nanoparticles reduced cell viability in a dose-dependent manner by 37% and 26%, respectively, starting at a dose of 1 mg/kg. TiO2 nanoparticles at 5 mg/kg and 10 mg/kg reduced the gene expression of interleukins 7 and 3 by 55.3% and 70.2%, respectively, and SiO2 nanoparticles caused the greatest decrease (91%) in the expression of GM-CSF. ZnO nanoparticles reduced the expression of GM-CSF starting at doses of 20 mg/kg and 25 mg/kg. Conclusions ZnO, SiO2 and TiO2 nanoparticles affect cell viability and gene expression in the mouse bone marrow.

Traqueobronquitis y neumonía asociadas a ventilación mecánica en unidades de cuidado intensivo de Latinoamérica: epidemiología, curso clínico y desenlaces (Estudio LATINAVE) / Epidemiology, clinical evolution and outcomes of tracheobronchitis and pneumonia associated with mechanical ventilation in intensive care units of Latin America (LATINAVE study)

Introducción: Las infecciones asociadas a ventilación mecánica son causa importante de morbimortalidad en el paciente crítico. La diferenciación entre traqueobronquitis y neumonía no es siempre fácil, y es controvertida. Algunos trabajos describen aumento de mortalidad, mayor estancia en Unidades de Cuidado Intensivo (UCI), mayor requerimiento de ventilación mecánica e incremento de costos en pacientes con traqueobronquitis asociada a ventilador (TAV), sin diferencias significativas en pacientes con neumonía asociada a ventilador (NAV). Estos estudios no describen el comportamiento clínico y epidemiológico de la TAV y la NAV como 2 entidades independientes, por lo que es necesario describirlo. Métodos: Estudio multicéntrico de cohorte prospectiva, de pacientes adultos que desarrollaron TAV o NAV durante su estancia en UCI, entre noviembre de 2013 y octubre de 2014. A cada una de las variables demográficas, clínicas, de laboratorio y de desenlace, como tiempo de ventilación mecánica, estancia hospitalaria y muerte, se le realizó análisis descriptivo; para evaluar las diferencias entre los grupos se utilizó test de chi cuadrado, t de Student o U de Mann Whitney. Resultados: Se incluyó a 143 pacientes, con edad promedio de 55 años, 57% eran hombres, de 6 países en Latinoamérica; 63% con NAV y 37% con TAV. Las comorbilidades más frecuentes fueron cardiovascular (44%) y neurológica (30%); esta última fue más frecuente en TAV (41,5 vs. 23%; p = 0,02). No se encontró diferencia en APACHE II de ingreso. El índice SOFA fue mayor en NAV (8 vs. 5; p = 0,02). No hubo diferencias en el aislamiento microbiológico, ni en los patrones de resistencia bacteriana entre las 2 entidades. Se observó mayor número de complicaciones cardiovasculares y SDRA en pacientes con NAV. No se encontró diferencia entre los 2 grupos en estancia en UCI, los días de ventilación mecánica ni en mortalidad. Conclusiones: La prevalencia de TAV fue mayor a lo descrito hasta ahora en la literatura. No se encontraron diferencias significativas en el aislamiento microbiológico, la resistencia bacteriana ni el esquema antibiótico utilizado en los 2 grupos. Aunque la NAV cursó con mayor proporción de complicaciones médicas asociadas, el hallazgo de una estancia hospitalaria, tiempo de ventilación mecánica y mortalidad similares sustenta la importancia clínica de la TAV.

Introduction: The infections associated with mechanical ventilation are a major cause of morbidity and mortality in critically ill patients. Limited studies report increased mortality and intensive care units (ICU) stays, requirements for mechanical ventilation and higher costs in ventilator-associated tracheobronchitis (TAV) in comparison to patients with ventilator-associated pneumonia (NAV). These studies do not describe the clinical and epidemiological behavior in the same population as independent entities, so it is necessary to describe the epidemiology of patients with TAV and NAV. Methods: Multicenter cross-sectional study of adult patients who developed TAV and/or NAV during their stay in the ICU in 2013 to 2014. A descriptive analysis was performed on each of the variables. For qualitative variables we assessed differences between groups using the Chi-squared test; for continuous variables, we used Student's t test or the Mann Whitney U test. Results: A total of 147 patients from 6 countries in Latin America were included; 63% with NAV and 37% with TAV. The average age was 55 years; 57% male. The most frequent comorbidity was cardiovascular (44%) and neurological (30%), the latter was more frequent in those with TAV (41.5 vs. 23%, P = .02). No differences were found in APACHE II on entry, but the difference appears in the SOFA index (8 vs. 5, P = .02). There were no differences in microbiological isolation, or bacterial resistance patterns between the 2 entities. A greater number of cardiovascular complications and ARDS were observed in patients with NAV. The ICU stay, days on mechanical ventilation and mortality were not different between the 2 groups. Conclusions: The TAV prevalence was higher than heretofore described in the literature. No significant differences were found in the microbiological isolation, bacterial resistance and antibiotic therapy used in the 2 groups, which might suggest that therapeutic approach be similar to that recommended for NAV. No differences were observed in clinical outcomes such as hospital stay, duration of mechanical ventilation and mortality, although NAV was associated with a greater proportion of medical complications.

Oportunizando a pesquisa, a leitura e a escrita em atividades de monitoria no nível fundamental para o ensino de ciências / Providing opportunities for research, reading and writing in monitoring activitiesat the elementary level for science teaching

Este artigo descreve atividades experimentais desenvolvidas num contexto escolar no qual se propõe uma estratégia pedagógica de monitoria em ciências no ensino fundamental I, buscando a interação de alunos das séries iniciais com alunos monitores do ensino fundamental II do 8º ano. Além de realizarem a monitoria, os alunos monitores participam dos planejamentos, reuniões e avaliações. Participaram noventa e cinco monitores de sete unidades escolares envolvendo 83 turmas. A proposta apresenta resultados significativos de aprendizagem dos alunos orientados. Para os alunos monitores, apresenta melhoria na motivação, contribuindo na elaboração de conceitos próximos ao que se propõem em ciências, preparando desta forma, os alunos monitores para o início da investigação científica na escola.

This article describes experimental activities developed within a schooling context, which proposes a pedagogical strategy for monitoring science at elementary level I, seeking the interaction of early grade students with monitor students from elementary education II in the 8th year. In addition to monitoring, the monitor students take part in planning, meetings and evaluations. Ninety five monitors from seven school units took part, and 83 classes were involved. The proposal produced significant results in guided students learning. As to the monitor students, it shows enhanced motivation, contributing in the elaboration of concepts close to those proposed in science, thus preparing monitor students to enter scientific investigation in school.

Processos cognitivos e epistemologias da teoria dos campos conceituais de Gérard Vergnaud, do ensino narrativo e do aprendera aprender / Cognitive processes and epistemologies of the theory of conceptual fields of Gérard Vergnaud, teaching narrative and learning to learn

Atualmente, referências sobre a importância "do aprender" e "do ensinar" são feitas com frequência. Nesta análise que disjunta, tem-se a impressão que alunos e professores fazem parte de universos pedagógicos distintos, e que se encontram por acaso, na sala de aula. Nesta ruptura epistemológica, encontra-se a realidade da escola; distante das discussões que ocorrem nas universidades padece de reflexão. Mesmo professores recém-saídos das universidades, não compreendem a importância de ensinar a teoria relacionada com a prática, à narrativa do professor com as concepções do aluno, o ensinar a aprender a aprender. O "ensinar" e o "aprender" estão intimamente relacionados. O professor só poderá ensinar se compreender como o aluno aprende. Nesta perspectiva, a Teoria dos Campos Conceituais é um referencial importante, por enfatizar a práxis educativa em ciências. Este ensaio propõe a discussão desta teoria, em relação ao ensino tradicional, baseado na narrativa do professor e ao ensino centrado no aluno, do "aprender a aprender". Busca- -se fazer algumas considerações epistemológicas em relação a estas pedagogias, relacionando-as com a elaboração dos conhecimentos científicos na perspectiva dos campos conceituais; nesta aproximação, pretende-se encontrar diferenças e similaridades.

Currently, references about the importance "of learning" and "of teaching" are made frequently. This analysis that disjoint, we have the impression that students and teachers are part of distinct pedagogical universes, and meet by chance in the classroom. This epistemological break is the reality of school. Distant from the discussions that take place in the universities is vitiated by reflection. Even teachers fresh out of university, do not understand the importance of teaching the theory related to the practice, the narrative of the teacher with the views of the student, teach him to learn how to learn. The "teaching" and "learning" are closely related .The teacher can only teach understand how the student learns. In this perspective, the Conceptual Fields Theory is an important benchmark by emphasizing the educational praxis in science. This paper proposes a discussion of this theory, compared to traditional teaching, based on the narrative of the teacher and the student-centered learning, of "learning to learn". Seeks to make some epistemological considerations regarding these pedagogies, relating them to the development of scientific knowledge in the fields of conceptual perspective; this approach, we intend to find differences and similarity.

Como estudantes compreendem uma reação química? Concepções sobre um processo de combustão / How do students understand a chemical reaction? Conceptions of a combustion process

O presente trabalho tem por objetivo conhecer as concepções de estudantes ingressantes no ensino médio a respeito de conceitos fundamentais que caracterizam as transformações químicas. Trata-se de um estudo de caso, em que dezessete estudantes de uma instituição pública de ensino propuseram explicações para um problema sobre um processo de combustão. As respostas por eles elaboradas foram categorizadas por meio da análise de conteúdo. Foi evidenciado que os estudantes utilizam distintos modelos para interpretar o que acontece durante uma reação química e que, na maioria das situações, esses modelos constituem obstáculos para a aprendizagem dos conceitos que são objeto de estudo da química. Embora indiquem a não conservação das substâncias como critério para justificar a ocorrência de uma reação química, a não conservação da matéria e da massa estão presentes nas ideias de transmutação, desaparecimento, substituição, entre outras. Além disso, foram explicitadas confusões conceituais no emprego da linguagem científica e na representação da combustão (desenho), de modo que, ressalta-se a importância dos resultados evidenciados nesta investigação para a proposição de ações que busquem qualificar o ensino e da aprendizagem da química na educação básica

This paper aims understanding students' conceptions of fundamental concepts that characterize the chemical transformations. Thisis a case study in which seventeen students of the first year in a public high school proposed explanations for a problem about a combustion process. The answers given were categorized by means of content analysis. It was evident thatstudents use different models to interpret what happens during a chemical reaction and that, in most situations, these models constitute barriers that prevent students from learning the concepts that are the object of study of chemistry. Althoughthey mention the loss of substance as a criterion to justify the occurrence of a chemical reaction, the notion of mass and matter loss is present in the ideas of transmutation, disappearance and replacement, among others. Furthermore, conceptual misunderstandings were explicitin the use of scientific language and in the representation of combustion (drawings), so that the study emphasizes the relevance of the results found in this research to propose actions that seek to qualify the teaching and learning processes of chemistry in basic education

Dos paradigmas acerca do ensinar e do pesquisar / On the paradigms surrounding teaching and researching

Os conhecimentos articulados mediante as atividades de formação universitária constituem uma parte do espectro de itens que necessitam ser levados em consideração quando se discute a formação do cientista. Não deve ser deixado de lado o papel que desempenham as concepções, sejam explícitas ou implícitas, acerca tanto da atividade do cientista quanto da própria apreciação da função desempenhada pelo conhecimento científico sociedade afora. A partir da ênfase dada por Thomas S. Kuhn, buscou-se entender o papel da dinâmica do conhecimento não ao nível individual, mas ao nível do que ocorre em grupos, donde surgiu a expectativa de uma observação das variações de consenso ao longo do processo formativo. No presente reflete-se sobre o significado sócio-epistêmico da existência de diferenciações nas percepções entre ensinar e pesquisar

Hidrops fetal por infección congénita por citomegalovirus: tratamiento posneonatal prolongado con valganciclovir / Hydrops fetalis due to congenital cytomegalovirus infection: prolonged postneonatal treatment with valganciclovir

El citomegalovirus (CMV) es la infección viral congénita más frecuente con una prevalencia de 0,5% al nacimiento. La primoinfección aparece entre el 1-4% de las gestantes seronegativas. El 40% de estos fetos se infectan y un 10% presentan síntomas al nacimiento. Presentamos un caso de infección congénita por CMV con hidrops fetal, con afectación neonatal del sistema nervioso central. Se trató con ganciclovir intravenoso y posteriormente con valganciclovir oral hasta los 6 meses, con buenos resultados al año de vida. Se realiza una revisión bibliográfica del diagnóstico y pronóstico de los recién nacidos con infección congénita por CMV y las expectativas y experiencia actual del tratamiento con ganciclovir y valganciclovir.

Cytomegalovirus (CMV) is the leading cause of congenital infection affecting 0.5% of all live births. Primary CMV infection occurs in 1-4% of seronegative woman during pregnancy and may be transmitted to the fetus in 40%. Up to 10% of intrauterine CMV infections result in symptomatic congenital disease at birth. We present a case of congenital CMV infection in the third trimester of gestation with central nervous disease involvement, who was treated with intravenosus ganciclovir followed by oral valganciclovir for six months with successful results in the first year of life. We review the literature on the diagnosis and prognosis of newborns with congenital CMV infection and the expectations and current experience of treatment with ganciclovir and valganciclovir.

Estudio multicéntrico no comparativo de eficacia y seguridad de Cefepime en infecciones severas en unidades de cuidados intensivos (UCIs) en Venezuela / Study and eficacy of the security of Cefepime in severes infections at the intensive care (UCIs) en Venezuela

Las infecciones que comprometen la vida requieren antibioticoterapia efectiva antes de haber identificado al agente causal mediante cultivo o tinción, particularmente en las UCIs, por ello, es necesario conocer la efectividad y seguridad de antibióticos emergentes, como las cefalosporinas de cuarta generación. Con este objetivo, se reclutaron 299 pacientes mayores de 18 años de edad atendidos en la UCI con infecciones graves adquiridas en la comunidad o hospital. A todos se les admitió cefepime solo (38,13 por ciento) o en combinación con otro antibiótico (61,87 por ciento) obteniendo resolución clínica y bacteriológica, en 88,8 por ciento y 92,8 por ciento de casos, respectivamente. El tratamiento con cefepime, solo en combinación con otros antibióticos, es eficaz seguro en pacientes con infecciones moderadas y severas en unidades de cuidados intensivos en nuestro país

Uso de ventiladores en terapia intensiva: el ventiador Newport E 100i / Use of ventilator in intensive therapy: ventilator Newport E 100i

Presentamos las características básicas, descriptivas del funcionamiento y controles e indicadores del ventilador NEW-PORT E 100i. Este ventilador controlado electrónicamente y potenciado neumáticamente con flujo contínuo, está diseñado para ofrecer los modos: Asitido/Controlado, Ventilación Mandatoria Intermitente Sincronizada (SIMV) y Espontáneo con Presión Positiva Contínua en las Vías Aéreas(CPAP)

Uso de ventiladores en terapia intensiva: la serie 7200 de puritan bennet / Use of ventilators in intensive therapy: 7200 serie of puritan bennet

En esta oportunidad presentamos las características básicas y descripción del funcionamiento del ventilador mecánico Purita-Bennett 7200. Este usa una fuente de poder eléctrica y neumática, es controlado por intermedio de un Microprocesador, es ciclado por volumen y es generador de flujo constante y no constante. Permite patrones de ventilación controlada, asistida, mandatoria intermitente sincronizada, presión contínua en la vía aérea, apoyo de presión y demanda de flujo

Uso de ventiladores en terapia intensiva: el ventilador Bennett MA-1 / Use of the ventilator in critical car

Presentamos en esta oportunidad las características básicas y descripción del funcionamiento del ventilador Bennett MA-1. El utiliza una fuente eléctrica y neumática, es controlado electrónicamente y ciclado por volumen. Permite ventilación asistida y controlada así como ventilación mandatoria intermitente

Insuficiencia respiratoria aguda de origen neuromuscular. Experiencia en el manejo intensivo de 537 pacientes / Neuromuscular acute respiratory failure. The intensive care management of 537 patients

La insuficiencia respiratoria aguda de orígen neuromuscular (IRANM) constituye la primera causa de admisión general en la UCI del Hospital Universitario de Caracas (HUC) y el 20% de todas las insuficiencias respiratorias agudas que requieren asistencia ventilatoria mecánica (AVM). En el manejo intensivo de estos pacientes ocurre una transferencia total de la responsabilidad de las funciones vitales del paciente al personal médico y de enfermería de la UCI, por los que los médicos que asumen esta responsabilidad deberán tener un amplio conocimiento de la patogenia e historia natural de las enfermedades implicadas en la etiología del síndrome de IRANM, así como de los mayores avances en fisiología, farmacología y terapéutica de estas patologías. El propósito de este trabajo es el de presentar la experiencia en el manejo intensivo de 357 pacientes afectos de IRANM admitidos a la UCI del HUC durante los últimos 20 años. Las patologías más frecuentes fueron el tétano (408 casos), Síndrome de Guillain-Barré (62 casos) y Miastenia Gravis (50 casos). La mayoría de los pacientes (96%) requirieron AVM durante un promedio de 15 días. Las complicaciones más frecuentes fueron las infecciones pulmonares bajas y las atelectasias pulmonares y la más grave en paro cardíaco inesperado secundario a hiperactividad del sistema nervioso autónomo, siendo esta complicación responsable del 39% de las muertes. La mortalidad general de la serie estudiada fue del 11%

Uso de ventiladores en terapia intensiva. El baby bird / Used of ventilator in intensiol care units. The baby bird

En esta oportunidad presentamos las características fundamentales y principios del manejo de los componentes del Baby bird, el cual es un ventilador ciclado por tiempo que trabaja neumáticamente. Es apropiado para el apoyo ventilador de neonatos y niños con un peso de hasta 10 Kg, y también se encuentra anpliamente distribuido entre nuestras unidades de cuidados intensivos. Los viejos modelos pueden ser modernizados mediante el agregado de alarma y monitores de presión de las vías aéreas