Documento: Chlamydia trachomatis: fundamentos de la importancia del cribado en el sistema público de salud / Document: Chlamydia trachomatis: fundamentals of the importance of screening in the public health system

Resumen La infección de transmisión sexual por Chlamydia trachomatis, tiene una alta prevalencia en Chile y otras latitudes, y se asocia a graves riesgos para la salud reproductiva de quienes se infectan. El cribado con autotoma de la muestra y detección mediante amplificación de ácidos nucleicos es la forma más eficaz de control sanitario. Hasta ahora, en Chile, el diagnóstico y manejo epidemiológico de C. trachomatis no se realiza en la salud pública. El Ministerio de Salud de Chile está haciendo importantes avances para iniciar esta implementación. La Sociedades Médicas se comprometen a participar en este proceso para lograr el eficaz control de esta infección en nuestra población.

The sexually transmitted infection caused by Chlamydia trachomatis has a high prevalence in Chile and other latitudes and is associated with serious risks to the reproductive health of those who become infected. Screening with self- collected samples and detection by amplification of nucleic acids is the most effective form of sanitary control. Until now, in Chile, the diagnosis and epidemiological management of C. trachomatis is not carried out in public health. The Ministry of Health of Chile is making important progress to start this implementation. The Medical Societies are committed to participate in this process to achieve effective control of this infection in our population.

Revisión: Aborto recurrente / Review: Recurrent abortion

El aborto recurrente (AR) es una patología relativamente infrecuente, pero de difícil manejo tanto desde el punto de vista técnico como de la relación medico-paciente. Suele ser muy frustrante para las parejas que lo padecen, su estudio es dificultoso y presenta diversas etiologías: genéticas, anatómicas, endocrinas, autoinmunes, aloinmunes, infecciosas y ambientales, cuyo estudio a la fecha es insuficiente. Una vez establecido el diagnóstico de AR, el manejo debe ser de especialista en el área de la reproducción humana. La presente revisión tiene como objetivo actualizar las principales teorías y causas involucradas en el AR, contrastándolas con la evidencia científica disponible hasta el momento, así como también esbozar brevemente la aproximación diagnóstica y el enfoque terapéutico.

Prevalencia de asma en escolares de 13 a 15 años del sector oriente de Santiago / Prevalence of asthma in 13 to 15 years old school children from east area of Santiago Chile

Objetivo: Determinar la prevalencia de asma actual en una población de escolares de 13 a 15 años de edad, y conocer su asociación con posibles agentes etiológicos. Sujetos y métodos: Se estudiaron 1.024 niños de la Comuna de Ñuñoa del Sector Oriente de Santiago mediante un cuestionario adaptado de aquél de la Sociedad Europea de Enfermedades Respiratorias e ISAAC. En un estudio más profundo se estudiaron 75 asmáticos y 78 escolares, pareados por edad y sexo, a los cuales se les realizó espirometría basal y post broncodilatador, tests cutáneos, IgE total y recuento de eosinófilos en sangre. Resultados: Se encontraron 109 sujetos asmáticos (10,6 por ciento: [95 por ciento IC: 8,8-12,7], 234 posibles asmáticos (22,9 por ciento: [95 por ciento IC: 20,3-25,5] y 681 niños sanos (66,5 por ciento). En 77,8 por ciento de los asmáticos el asma fue leve, en 14,8 por ciento moderada y en 7,4 por ciento severa. En la segunda etapa, se encontró que el 63 por ciento de los asmáticos tuvo tests cutáneos positivos para uno o más alergenos versus 34,2 por ciento de los sanos (p < 0,001); los niveles de IgE en sangre demostraron un promedio geométrico de 76 UI/mL en los asmáticos versus 49 UI/mL en los sanos (p < 0,05). No hubo diferencia en el recuento absoluto de eosinófilos en sangre, y se observó una leve diferencia en las variables espirométricas: VEF x 3,05 ñ 0,51 versus x 3,24 ñ 0,63 L para grupo asmático y sano respectivamente (p< 0,05). Conclusión. La prevalencia de asma actual fue de 10,6 por ciento y en la mayoría correspondió a asma leve. El grupo de asmáticos es estadísticamente diferente al grupo control en lo referente a atopia y nivel plasmático de IgE, no así en la espirometría y eosinofilia sanguínea