Estudio Descriptivo: Estrés y Calidad de Vida en Estudiantes de Medicina de la Universidad del Azuay / Descriptive Research: Stress and Life Quality of Medicine Career Students.

OBJETIVO: Determinar los niveles de estrés y calidad de vida de estudiantes de primero y quinto ciclo de la carrera de medicina para compararlos y determinar la influencia de estos factores en su rendimiento académico. MÉTODO: Se realizó un estudio observacional, desarrollado en un modelo longitudinal y comparativo. Incluyó a los estudiantes de primero y quinto ciclo de la facultad de Medicina. Se realizó una medición del cortisol plasmático durante el periodo de clases regulares y en la semana de exámenes finales para comparar los resultados, así como se aplicó el cuestionario Q LES Q para determinar calidad de vida. RESULTADOS: Se evaluaron 78 estudiantes, 43 fueron de primer ciclo y 35 de quinto ciclo. La calidad de vida fue catalogada como buena en un 27 % de estudiantes. La media de cortisol inicial fue 9.88 ±3.35 µg/dl en alumnos de primer ciclo y 14.88 ±7.09 µg/dl en los alumnos de quinto (p: ˂0.05). Luego del periodo de exámenes, la media de cortisol llegó a 14.36 ±5.43 µg/dl en alumnos de primer ciclo y 18.23 ±5.83 µg/dl en los alumnos de quinto (p: ˂0.05). Dos personas reprobaron primer ciclo, sin embargo ninguno de ellos tuvo valores de cortisol para determinar la existencia de estrés. Se encontraron diferencias significativas entre los valores de cortisol obtenidos antes y después del período de exámenes. No se demostró asociación entre el desenlace académico y los resultados del cuestionario Q LES Q en relación a los niveles plasmáticos de cortisol (Fisher ˃0.05). CONCLUSIÓN: Existieron diferencias significativas entre los niveles plasmáticos de cortisol de los alumnos de primero y quinto ciclo así como al comparar los valores en los dos periodos examinados. No se demostró que una calidad de vida regular se relacione con un desempeño académico negativo ni con los niveles plasmáticos de cortisol.(au)

OBJECTIVE: To determine stress level and quality of life of students from first and fifth cycle of Medicine, compareand determine the influence of these factors on their academic performance. METHODS: A longitudinal observational and comparative study was performed. It included students from first and fifth cycle of Medicine career. Cortisol serum levels were measured during regular classes and final examination period to compare results; Q LES Q was also applied to determine life quality. RESULTS: 78 students were part of the study, 43 from first and 35 from fifth cycle. Life quality was rated as «good¼ in 27 % of them. Initial cortisol means were 9.88 ±3.35 µg/dl in first cycle students and 14.88 ±7.09 µg/dl in fifth cycle students (p: ˂0.05). After examination period it reached 14.36 ±5.43 µg/dl for the first cycle students and 18.23 ±5.83 µg/dl in fifth cycle students (p: ˂0.05). Two students reproved and none of them had high cortisol levels. Significant differences were found between cortisol levels before and after examination period. There was no association among academic outcome and Q LES Q results compared with cortisol serum levels (Fisher: ˃0.05). CONCLUSIONS: Significant differences were found between cortisol levels in first and fifth cycle students and also before and after examination period. A relation was not established between cortisol levels, life quality and a negative academic outcome.(au)

Neurodesarrollo en el hipotiroidismo congénito y sus particularidades electroencefalográficas / Neurodevelopment in congenital hypothyroidism and its electroencephalographic particularities

El hipotiroidismo congénito (HC) es consecuencia de un déficit de la hormona tiroidea (HT) por alteración de la tiroides (hipotiroidismo primario), o por causas hipofisarias (hipotiroidismo secundario), o hipotalámicas (hipo-tiroidismo terciario). La hormona tiroidea a nivel tisular, interviene en la maduración y diferenciación funcional de varios órganos, como el sistema nervioso central (SNC) en desarrollo, en el que un aporte insuficiente de HT en tiempo y lugar, resulta en anomalías permanen-tes, antecedente que destaca el déficit intelectual irreversible. En la población mundial se ha estimado una frecuencia de 1:300 a 1:4 000 recién nacidos. El trata-miento es la suplementación oral con tiroxina. OBJETIVO: Describir el neurodesarrollo en el hipotiroidis-mo congénito y sus particularidades electroencefalográficas. MATERIALES Y MÉTODO: Estudio observacional, descriptivo y transversal, en niños preescolares con diagnóstico de HC, a quienes se les aplicó la escala de Denver II, una evaluación neurológica integral y un electroence-falograma digital.RESULTADOS: Se evaluaron 12 pacientes, 7 (58%) de sexo femenino y 5 (42%) de sexo masculino. Todos los pacientes fueron evaluados por medio de la escala de Denver II, 4 (33%) resultaron con retraso en su desarrollo psicomotor, de predominio en el área del lenguaje. En relación a la valoración neuropediátrica se encontró que 5 pacientes presentaron manifestaciones neurológicas y al realizar el electroencefalograma digital 7 (59%) presentaron alteraciones electroencefalográficas, 5 (71%) registraron inmadurez y 2 (29%c) disfunción. CONCLUSIONES: Luego del análisis realizado a lo largo de esta investigación, se realizan las siguientes conclu-siones:Los resultados del presente estudio muestran un patrón heterogéneo, sin embargo orientan a la posible aso-ciación entre las manifestaciones clínica y los hallazgos electroencefalográficos. Los pacientes con hipotiroidismo congénito presentan afección en el área del lenguaje determinado por me-dio de la aplicación de la escala de Denver II.Las manifestaciones clínicas anormales son principal-mente en el área verbal, pero también se presentan como manifestaciones sutiles o inespecíficas como inatención, irritabilidad y alteraciones de conducta.

Congenital hypothyroidism (CH) is a result of a deficien-cy of thyroid hormone (TH) by altering thyroid (primary hypothyroidism), or pituitary causes (secondary hypo-thyroidism) or hypothalamic (tertiary hypothyroidism). Thyroid hormone at the tissue level, is involved in the maturation and functional differentiation of various or-gans such as the development of the central nervous system (CNS), in which an insufficient supply of HT in time and place, resulting in permanent abnormalities, history highlighting the irreversible intellectual deficit. In the world's population it has been estimated a frequency of 1: 300 to 1: 4000 newborns. The treatment is oral su-pplementation with thyroxin. OBJECTIVE: To describe the neurodevelopmental con-genital hypothyroidism and electroencephalographic characteristics. MATERIALS AND METHOD: It is an observational, des-criptive and cross-sectional study in preschool children diagnosed with HC, who were administered the Denver II scale, a comprehensive neurological evaluation and a digital electroencephalogram.RESULTS: A total of 12 patients, 7 (58%) female and 5 (42%) males were evaluated. All patients were evalua-ted by the scale of Denver II, 4 (33%) were delayed in their psychomotor development, predominantly in the language area. Regarding the neuro-pediatric assess-ment was found that 5 patients had neurological mani-festations and perform digital electroencephalogram 7 (59%) had electroencephalographic changes, 5 (71%) showed immaturity and 2 (29%) dysfunction. CONCLUSIONS: Afer the analysis made throughout this investigation, the conclusions are:The results of this study show a heterogeneous pattern, however target the possible association between clini-cal manifestations and electroencephalographic fin-dings.Patients with congenital hypothyroidism present a con-dition in the area of language which was determined by applying the scale Denver II.The abnormal clinical manifestations are mainly in the verbal area, but they are also presented as subtle ma-nifestations or unspecific as inattention, irritability and behavioral disorders.