Contágios / Contagions / Contagios

A história da humanidade narra sucessivas pestes que assolaram diferentes espaços geográficos, semeando sempre a morte entre as populações, dizimando milhares de pessoas. Sabemo-lo graças aos escritos de figuras históricas que relataram estes longos períodos de infecção, contágio e morte pelo menos desde o século V a.C., em que terá eclodido a primeira peste no continente europeu, conhecida como Peste de Atenas. Ao longo dos séculos que se seguiram, há relatos de reaparecimentos da peste, que proliferaram nas grandes cidades de então. Mais recentemente, o século XX, embora caracterizado pelo desenvolvimento de uma panóplia de medicamentos cada vez mais eficazes, não deixa de ser palco do surgimento de novas epidemias. O presente século XXI, é já indelevelmente marcado pela pandemia da COVID-19. Não obstante os destacados progressos das biotecnologias, as constantes mutações do vírus SARS-CoV-2 e inevitáveis incertezas advenientes colocam-nos numa posição análoga à dos nossos antepassados ignorantes relativamente às pestes que os assolavam.

The history of humanity narrates successive plagues that have struck different geographical areas, always sowing death among the populations, decimating thousands of people. We know this thanks to the writings of historical figures who have reported these long periods of infection, contagion and death since at least the 5th century b.C., when the first plague on the European continent, known as the Athens Plague, broke out.Over the centuries that followed, there are reports of plague reappearances, striking the great cities of that time. More recently, the 20th century, although characterized by the development of a panoply of increasingly effective drugs, is still the stage for the emergence of new epidemics. The present 21st century is already indelibly marked by the COVID-19 pandemic. Despite the remarkable advances in biotechnology, the constant mutations of the SARS-CoV-2 virus and inevitable uncertainties arising from it puts us in a position analogous to that of our ignorant ancestors regarding plagues that plagued them.

La historia de la humanidad narra sucesivas plagas que han azotado diferentes áreas geográficas, siempre sembrando la muerte entre las poblaciones, diezmando a miles de personas. Lo sabemos gracias a los escritos de personajes históricos que han informado de estos largos períodos de infección, contagio y muerte desde al menos el siglo V a.C., cuando estalló la primera plaga en el continente europeo, conocida como la Peste de Atenas.A lo largo de los siglos que siguieron, hubo informes de reapariciones de la plaga, golpeando las grandes ciudades de esa época. Más recientemente, el siglo XX, aunque se caracterizó por el desarrollo de una panoplia de medicamentos cada vez más eficaces, sigue siendo el escenario para la aparición de nuevas epidemias. El presente siglo XXI ya está marcado de forma indeleble por la pandemia de COVID-19. A pesar de los notables avances en biotecnología, las constantes mutaciones del virus SARS-CoV-2 y las inevitables incertidumbres que derivan de él, nos colocan en una situación análoga a la de nuestros antepasados ignorantes respecto a las plagas que los asolaron.

Origen anómalo de la arteria coronaria izquierda: reporte de un caso / Anomalous origin of left coronary artery: case report

Se presenta el caso de una paciente de 8 años que acude a control médico por soplo cardiaco. El ecocardiogama evidencia valvulopatía mitral; recibe tratamiento con digoxina y enalapril que producen una leve mejoría, pero posteriomlente se manifiesta disnea que conduce a una nueva evaluación. Se realiza nuevo esquema diagnóstico por medio de tomografia helicoidal y cateterismo que permiten diagnosticar anomalía coronaria izquierda que nace en la arteria pulmonar. La paciente ingresó a esta institución de salud para proceder a la cOITección quirúrgica del origen anómalo de la arteria coronaria y plastia valvular. Fue dada de alta sin complicaciones y con tratamiento ambulatorio profiláctico para endocarditis bacteriana por patología valvular.

Malformación quística adenomatoide pulmonar congénita tipo 4 / Pulmonary congenital cystic adenomatoid malformation type 4

La malfonnación quística adenomatoide pulmonar congénita (MAQC) es una lesión poco frecuente; su etiología y patogenia son desconocidas. Se trata de una anomalía de la diferenciación embrionaria pulmonar que da como resultado la formación de estructuras quísticas; puede ser diagnosticado, durante el período prenatal, mediante ecografia. Su expresión clínica es variable y una vez diagnosticado, su tratamiento es quirúrgico

Acceso endoscopico a la silla turca / Endoscopic access to the turkish chair

El uso endoscopico en el manejo de lesiones selares se ha dinfundido en la ultima década, luego de la experiencia ganada en el tratamiento de lesiones de senos paranasales, el acceso a la logia selar parece ser una progresión lógica. Las ventajas de la técnica endoscopica en relación al microscopio quirúrgico han sido discutidas en la literatura. La familiaridad de esta técnica para los neurocirujanos debe obtenerse potenciando el trabajo en equipo con otorrinolaringólogos y realizando una curva de aprendizaje que incluye el trabajo en cadáver. Se presenta la experiencia inicial con 5 casos de tumores selares tratados con acceso transesfenoidal endoscopico, se revisa la literatura pertinente y se discuten las ventajas y desventajas de la técnica

Exito de la inducción oxitócica con malas condiciones obstétricas / The success of oxytocic induction in severe obstetric conditions

Se presenta un estudio prospectivo del éxito de la inducción oxitócica en diversas situaciones obstétricas con membranas íntegras, según condiciones obstétricas agrupadas en 60 casos con malas condiciones y 60 con buenas condiciones obstétricas, con protocolo de inducción iterativa hasta por tres días. Se registró un 76,7% de parto vaginal con malas condiciones obstétricas, y 100% con buenas condiciones obstétricas, no demostrándose diferencias en cuanto a complicaciones de la inducción, y morbilidad perinatal y materna asociada. Se recomienda, frente a la necesidad de interrupción del embarazo, no inmediata, con membranas íntegras, con malas condiciones obstétricas, la alternativa de la inducción oxitócica, por su alta posibilidad de éxito sin riesgos mayores maternos o fetales, con las ventajas inherentes a la reducción del índice de cesáreas en este grupo