Acute and chronic effects of aerobic and resistance exercise on ambulatory blood pressure

Hypertension is a ubiquitous and serious disease. Regular exercise has been recommended as a strategy for the prevention and treatment of hypertension because of its effects in reducing clinical blood pressure; however, ambulatory blood pressure is a better predictor of target-organ damage than clinical blood pressure, and therefore studying the effects of exercise on ambulatory blood pressure is important as well. Moreover, different kinds of exercise might produce distinct effects that might differ between normotensive and hypertensive subjects. The aim of this study was to review the current literature on the acute and chronic effects of aerobic and resistance exercise on ambulatory blood pressure in normotensive and hypertensive subjects. It has been conclusively shown that a single episode of aerobic exercise reduces ambulatory blood pressure in hypertensive patients. Similarly, regular aerobic training also decreases ambulatory blood pressure in hypertensive individuals. In contrast, data on the effects of resistance exercise is both scarce and controversial. Nevertheless, studies suggest that resistance exercise might acutely decrease ambulatory blood pressure after exercise, and that this effect seems to be greater after low-intensity exercise and in patients receiving anti-hypertensive drugs. On the other hand, only two studies investigating resistance training in hypertensive patients have been conducted, and neither has demonstrated any hypotensive effect. Thus, based on current knowledge, aerobic training should be recommended to decrease ambulatory blood pressure in hypertensive individuals, while resistance exercise could be prescribed as a complementary strategy.

Coccidioidomicose: estudo clínico / Coccidiioidomycosis: clinicar study

Coccidioidomicose - infecção endêmica com distribuição geográfica relativamente limitada - é adquirida através da inalação de fungos do gênero Coccidioides, o qual tem atração por terrenos arenosos, alcalinos e de elevada salinidade. No Brasil, a região com maior quantidade de diagnósticos é o Nordeste. O quadro clínico varia de uma infecção respiratória leve à fatalidade. A infecção afeta os pulmões, e por disseminação linfática, pode afetar outros órgãos. Quando atinge o sistema nervoso central causa quadro de meningoencefalite crônica. O diagnóstico presuntivo pode ser baseado na detecção de anticorpos específicos no soro, fixação do complemento, além de teste cutânea de hipersensibilidade retardada à coccidioidina. Deve-se tratar apenas pacientes com fator de risco para a forma disseminada - sintomatologia há mais de dois meses e alterações à telerradiografia. O tratamento deve ser feito com itraconazol ou fluconazol, com duração de três meses, podendo se estender até seis meses.

Coccidioidomycosis - an endemic infection somewhat geographically limited - is acquired by inhaling spores of coccidioides fungi, which are common in alkaline highly saline sandy soils. In Brazil, the area with prevaling coccidioidosis diagnostics is the northeast region. Clinical signs range from mild respiratory disorders to mortality. From the lungs the disease may spread to other organs through the lymphatic system; when affecting the central nervous system it causes chronic meningoencephalitis. Presumptive diagnosis may be bases on the presence of specific antibodies in the serum level, complement fixation or skin tests of delayed hypersensibility to coccidioidin. Only the patients with risk factors for the disseminated form are treated - those who have been symptomatic for more than two months or show sign or alterations on teleradiography. Treatment of choice is itraconazole or fluconazole for three to six months.

Efeito da utilização de bandas elásticas durante aulas de hidroginástica na força muscular de mulheres / Effect of the use of elastic bands during water gymnastics classes in muscular strength of women

O objetivo deste estudo foi comparar as modificações na força/resistência muscular após quatro semanas de hidroginástica com e sem a utilização de bandas elásticas. Participaram do estudo 26 mulheres com idade entre 50 e 60 anos, praticantes de hidroginástica havia pelo menos seis meses. Pré e pós-treinamento, os sujeitos foram submetidos aos testes de flexão de cotovelo, impulsão vertical sem auxílio dos braços e levantar da cadeira em 30 segundos. Os sujeitos foram divididos aleatoriamente em dois grupos: treinamento elástico (GTE) e treinamento convencional (GTC). O GTE realizou a aula de hidroginástica com incremento de banda elástica como sobrecarga adicional. O GTC realizou aula de hidroginástica sem sobrecarga adicional. Para o tratamento estatístico foi utilizada análise de variância (ANOVA) por dois fatores, seguida do teste post hoc de Tukey com P < 0,05. Os resultados indicaram que houve efeito significante do tempo nos três testes analisados (P < 0,01). Adicionalmente, nos testes de flexão de cotovelo e levantar e sentar da cadeira foi verificado efeito significante da interação grupo x tempo (P < 0,01). O teste post hoc de Tukey indicou que, nos três testes, houve aumento significante do pré ao pós-treinamento apenas no GTE (flexão de cotovelo: +45,9 por cento; impulsão vertical: +31,7 por cento; e levantar e sentar da cadeira: 32,4 por cento). Esses resultados sugerem que a associação do treinamento de força realizado por meio de elásticos à hidroginástica promove aumentos significantes na força muscular de membros inferiores e superiores de mulheres. Dessa forma, por se tratar de um método versátil e viável economicamente, recomenda-se a incorporação de exercícios com elástico durante as sessões de hidroginástica para o aumento da força muscular em mulheres.

The purpose of this study was to compare the muscle strength/resistance changes after four weeks of water gymnastics with and without the use of elastic bands. 26 women aged 50-60 years, who have attended water gymnastics classes for at least six month participated in the study. The subjects were pre and post-training assessed through elbow flexion, vertical jump without arm movements and 30-second stand and seat chair tests. The sample was randomly divided into two groups: Elastic band group (EBG) and Regular training group (RTG). EBG was engaged in water gymnastics classes program with the elastic band as additional load, while GTC engaged in only regular water gymnastics classes with no additional apparatus. The statistic analysis chosen was the two-way ANOVA and Tukey post hoc test with p<0.05 as significant level. The results presented positive effect of the training program in the three analyzed variables. Elbow flexion and chair stand and seat tests showed significant in the group x time interaction (p> 0.01). Tukey post hoc test evidenced significant increase pre-post training period at EBG program for all studied variables. These results suggest that elastic bands are an interesting strategy for water gymnastics classes to increase muscle strength of upper and lower limbs in women.

Difilobotríase: estudo clínico / Diphyllobotriasis: clinical study

A difilobotríase é uma parasitose intestinal cuasada por cestódeos do gênero Diphyllobothrium, adquirida pela ingestão de cistos presentes nos tecidos de peixes. As manifestações clínicas são diversas, variando desde quadros assintomáticos até situações matizadas por intensa anemia macrocítica, decorrente da carência de vitamina B12. O diagnóstico é simples, sendo estabelecido a partir da identificação de problotes expelidos e(ou) do encontro de ovos nas fezes, sem necessitar de métodos especiais para o exame. O tratamento pode ser feito com praziquantel ou niclosamida. Pode se evitar esta parasitose através de medidas sanitárias e através do consumo cuidadoso de peixes.

Diphyllobotriasis is an intestinal parasitosis caused by Diphyllobotrium cestodes acquired through the ingestion of cysts found in the tissue of fishes. Clinical signs are diverse, from non-symptomatic presentations to severe macrocytic anemia, caused by lack of B12 vitamin. Diagnosis is simple to establish with the identification of proglottids passed out and(or) the presence of Diphyllobotrium eggs for parasitological tests. Treatment is conducted with praziquantel or niclosamide. This parasitoris can be easily avoided by keeping sanitary conditions and a careful preparation of fish.

Miíases humanas / Human myiasis

Condição mórbida causada por ectoparasitos - larvas de vetores dípteros. Podem ser classificados, de acordo com a natureza do agente etiológico, em específicas, semi-específicas e acidentes ou, ainda, em miíase cutânea ou cavitária. O diagnóstico é estabelecido em bases clínicas. O tratamento consiste na remoção mecânica de cada uma das larvas ou no oclusão do óstio de entrada da lesão, a fim de sufocar o parasito. O artigo objetiva a revisão de aspectos relevantes, correlacionados com a parasitose

Tumor desmoplástico de pequenas células: relato de caso e revisão da literatura / Desmoplastic small round cell tumor: a case report and review of the literature

O tumor desmoplástico de pequenas células é uma neoplasia rara e extremamente agressiva que acomete predominantemente jovens do sexo masculino. Dor e distensão abdominal são freqüentes, ascite pode ser observada. Sua histogênese é incerta e a cavidade peritoneal é o local maiscomum de sua ocorrência. Este tumor é caracterizado por apresentar morfologia distinta e diferenciação multifenotípica. Apresentamos, neste relato, o caso de um adolescente admitido no serviçode Medicina Interna e Radiologia do Hospital e Maternidade Marieta Konder Bornhausen, Itajaí, SC, em 2005.

Desmoplastic small round cell tumor is a rare and highly aggressive neoplasm that predominantly occurs in young adult males. Pain and abdominal distention are frequent, ascites could be observed. His histogenesis is uncertain and the most common location is the peritoneal cavity. This tumor is characterized bypresenting a distinct morphology and polyphenotypic differentiation. We present in this report the case of an adolescent admitted in the service of Internal Medicine and Radiology of the Hospital and Maternity Marieta Konder Bornhausen, Itajaí, SC, Brazil,in year 2005.