Controlled clinical trial addressing teeth whitening with hydrogen peroxide in adolescents: a 12-month follow-up

OBJECTIVES: To evaluate the colorimetric change in incisors and canines of adolescents aged 12 to 20 years submitted to at-home whitening and to evaluate satisfaction, sensitivity and discomfort during the procedures through a questionnaire. METHOD: Thirty adolescents were randomly assigned to the following groups: 1) 6.0% hydrogen peroxide (White Class with calcium - FGM); 2) 7.5% hydrogen peroxide (White Class with calcium - FGM); 3) 10% hydrogen peroxide (Oral B 3D White - Oral-B); 4) Control group - placebo. Assessments were performed prior to treatment as well as at 7, 30, 180 and 360 days after treatment. Friedman’s ANOVA was used to analyze color. The Kruskal-Wallis test followed by Dunn’s post hoc test was used to compare the groups at the different evaluation times. Answers on the questionnaires were ranked, and non-parametrical tests were employed. The groups were compared in each period using the Kruskal-Wallis test followed by the Student-Newman-Keuls test. Categorical data were analyzed using Fisher's exact test, and the Wilcoxon test was used for the analysis of different periods. P-values were corrected using the Hyan-Holm step-down Bonferroni procedure. Clinicaltrials.gov: NCT01998386. RESULTS: Similar results were obtained one month after treatment with both tooth whitening gels and whitening strips. Patients were partially satisfied with the treatment after the first and second weeks and would recommend it. All products demonstrated color stability after 12 months of follow-up. CONCLUSIONS: The bleaching procedure was efficient, and the patients could perceive its result. Further investigations are needed to determine the effects of bleaching on young teeth.

Does the casting mode influence microstructure, fracture and properties of different metal ceramic alloys?

The aim of the present study was to evaluate the tensile strength, elongation, microhardness, microstructure and fracture pattern of various metal ceramic alloys cast under different casting conditions. Two Ni-Cr alloys, Co-Cr and Pd-Ag were used. The casting conditions were as follows: electromagnetic induction under argon atmosphere, vacuum, using blowtorch without atmosphere control. For each condition, 16 specimens, each measuring 25 mm long and 2.5 mm in diameter, were obtained. Ultimate tensile strength (UTS) and elongation (EL) tests were performed using a Kratos machine. Vickers Microhardness (VM), fracture mode and microstructure were analyzed by SEM. UTS, EL and VM data were statistically analyzed using ANOVA. For UTS, alloy composition had a direct influence on casting condition of alloys (Wiron 99 and Remanium CD), with higher values shown when cast with Flame/Air (p < 0.05). The factors 'alloy" and 'casting condition" influenced the EL and VM results, generally presenting opposite results, i.e., alloy with high elongation value had lower hardness (Wiron 99), and casting condition with the lowest EL values had the highest VM values (blowtorch). Both factors had significant influence on the properties evaluated, and prosthetic laboratories should select the appropriate casting method for each alloy composition to obtain the desired property.

Alternativa estética para manchas de fluorose empregando técnicas de microabrasão e clareamento em adolescentes / Alternative aesthetic to fluorosis' stains using microabrasion and bleaching techniques in young dentistry

A estética dental aliada à saúde geral é considerada um fator importante na vida do adolescente. Manchas produzidas por fluorose em níveis mais acentuados causam desconforto aos pacientes jovens e, por isso, tornam-se um desafio para o profissional que lida com essa faixa-etária. O presente trabalho relata um caso clínico de paciente adolescente portador de fluorose severa cujas manchas foram minimizadas empregando-se a técnica de microabrasão com ácido fosfórico a 37% e pedra-pomes combinada ao clareamento clínico com material clareador fotoativado à base de peróxido de hidrogênio a 35%. A combinação das técnicas abordadas nesse trabalho promoveu um resultado estético satisfatório, sendo indicada como uma alternativa viável para o uso clínico.

The aesthetic dental associated with the general health is considered an important factor for adolescent's life. High levels of fluorosis cause spots and discomfort becoming a challenge for the professional who deals with this age group. This paper reports a case of adolescent patient with a severe fluorosis which spots were treated employing the microabrasion technique (phosphoric acid at 37% and pumice stone) associated with clinical clearing using a bleaching agent (hydrogen peroxide at 35%). The combination of these both techniques has promoted a satisfactory cosmetic outcome and could be considered as a viable alternative for the clinical practice.

Propriedades ópticas e microestrutura de materiais cerâmicos de restauração dentária / Optical properties and microstructure of ceramic materials for dental restoration

O objetivo do trabalho foi o de avançar na compreensão dos mecanismos envolvidos no comportamento óptico de diferentes materiais cerâmicos em função da espessura, utilizados para restauração dentária, determinar os coeficientes de absorção e espalhamento e correlacioná-los às características microestruturais de cada material. Além disso, foi avaliada a capacidade de mascaramento e a razão de contraste do material cerâmico nas formas monolítica, em duas camadas e como restauração cimentada. Para tanto, foram analisadas quatro cerâmicas odontológicas, uma porcelana de cobertura(vítrea) e três compósitos cerâmicos infiltrados com vidro do Sistema InCeram(alumina/vidro, alumina/zircônia/vidro e espinélio/vidro), além de uma resina composta odontológica empregada como substrato resinoso e um cimento resinoso para cimentação. Os coeficientes de espalhamento e absorção foram determinados por meiodos modelos de Beer-Lambert e Kubelka-Munk a partir das curvas espectrais detransmitância e reflectância (com fundos branco e preto) geradas em um espectrofotômetro na faixa de comprimento de onda entre 300 e 800 nm. A microestrutura de cada material foi analisada por meio de microscopia eletrônica de varredura com mapeamento elementar, difração de raios X e análise química por fluorescênica de raios X. O comportamento óptico dos materiais estudados foi influenciado pelas características microestruturais do material e a pela espessura. Os valores do coeficiente de espalhamento, S, das cerâmicas avaliadas foram significativamente maiores do que os valores do coeficiente de absorção, K, na região do visível. Foram propostas equações para prever as curvas espectrais de reflectância e transmitância de bilayers e de restaurações cimentadas.

The aim of this work was to advance in the understanding of the mechanisms related tothe optical behavior of different ceramic materials as a function of thickness, used for dental restoration, to determine the absorption and scattering coefficients and to correlate them to the microstructural characteristics of each material. The masking ability and the contrast ratio of ceramic material as monolith, bilayer and cemented restoration were also evaluated. For this, four dental ceramics, one porcelain and three glass-infiltrated ceramic composites of InCeram System (alumina/glass, alumina/zirconia/glass, and spinell/glass), besides one dental composite resin used as resinous substrate and one resinous cement for luting. The scattering and absorption coefficients were determined by the Beer-Lambertand Kubelka-Munk models using spectral curves of transmittance and reflectance (withwhite and black backs) generated in a spectrophotometer in the 300 to 800 nmwavelength range. The microstructure of each material was analyzed by scanning electron microscopy with elemental mapping, X-ray diffraction, and chemical analysis byX-ray fluorescence. The optical behavior of studied materials was affected by the microstructural characteristics and thickness of the material. The values of scattering coefficient, S, of evaluated ceramics were significantly higher than the values of absorption coefficient, K, in the visible range. Equations for the prediction of reflectance and transmittance spectral curves of bilayer and cemented restorations were proposed.

Tratamento clareador conservador com peróxido de hidrogênio (35 por cento) na dentinogênese imperfeita / Conservator bleaching with hydrogen peroxide (35%) in dentinogenesis imperfecta

A reabilitação estética dos pacientes portadores de dentinogênese imperfeita, geralmente é realizada utilizando-se tratamentos restauradores, porém em casos onde ainda não ocorreu a abrasão do elemento dentário, pode-se propor um tratamento mais conservador, como o clareamento. O presente relato tem por objetivo descrever o caso de um paciente com diagnóstico de dentinogênese imperfeita tipo II, onde se optou pelo tratamento utilizando-se clareamento com agente clareador Whitness HP (FGM). No presente trabalho, a técnica de clareamento dentário, realizada em sessão única, apresentou resultados clínicos satisfatórios, demonstrando-se como uma alternativa para tratamento estético desta anomalia

Oligodontia não sindrômica em paciente infantil / Non syndromic oligodontia in pediatric patient

Alterações dentárias são comumente encontradas na clínica odontológica e, as alterações de número são muito freqüentes. Fatores como o(s) dente(s) ausente(s) afetado(s), quantidade de dentes ausentes e condição clínica dos dentes presentes na cavidade bucal podem influenciar na conduta e necessidade de tratamento odontológico. O propósito deste relato foi apresentar o caso clínico de uma criança com 5 anos com oligodontia severa, sem alterações sistêmicas ou manifestações sindrômicas que pudessem estar relacionadas. Foram discutidos os termos sinônimos, incidência e freqüência, os fatores etiológicos e as doenças ou síndromes associadas

Clareamento em pacientes hebiatras com fluorose / Dental bleaching in patients with fluorosis

A estética dentária tem-se apresentado como um fator preponderante na vida do adolescente. Manchas produzidas por fluorose em níveis mais acentuados causam um desconforto para o indivíduo e em razão disso, torna-se um desafio para o profissional que lida com essa faixa-etária. Em razão disso, o presente trabalho apresenta um caso clínico de paciente portador de fluorose cujas manchas foram minimizadas empregando um agente clareador à base de peróxido de hidrogênio a 35 por cento com processo de fotoativação (Whiteness HP-FGM), promovendo um resultado estético satisfatório

Avaliação in vitro da microinfiltração de quatro resinas compostas condensáveis nas faces proximais de molares decíduos / In vitro evaluation of microleakage of four condensable composite in the proximal aspects of deciduos molars

O objetivo deste estudo foi avaliar e comparar in vitro a microinfiltração marginal de quatro resinas condesáveis em molares decíduos: Alert - Jeneric/Petron, Definite - Degussa, FiltekP60 - 3M e Surefil - Dentsply. Selecionaram-se vinte dentes decíduos provenientes do banco de dentes decíduos da Fousp, clinicamente hígidos, sendo realizados em cada um preparos cavitários oclusoproximais> dividiram-se os dentes em quatro grupos, ficando dez corpos-de-prova para cada resina composta. Após realizar as restaurações, os molares foram isolados com resina epóxica na região de furca e raízes e na coroa com esmalte cosmético, deixando somente a interface resina/esmalte na parede gengival. As amostras foram submetidas a quatro horas de imersão em corante azul de metileno a 0,5 por cento e pH 7,2. Em seguida, foram realizados cortes longitudinais nos dentes, permitindo uma avaliação do grau de microinfiltração marginal das resinas. Conclui-se que, entre os grupos testados, houve maior microinfiltração em restaurações realizadas com a resina Filtek P60, tendo uma diferença estatisticamente significante quando comparada com as demais resinas

Restauração em dentes decíduos posteriores pela técnica de moldagem ocluso-proximal / Restoration of posterior deciduous teeth using impression of the proximal-occlusal surface

Resolver o problema estético-funcional da estrutura dental comprometida é extremamente difícil, mesmo para aqueles profissionais com habilidade manual inata. Observa-se ainda que o profissional tem grande dificuladade em restabelecer as cristas marginais, que são estruturas nobres, relacionadas com resistência dental e que, normalmente, são esculpidas de forma deficiente. Em função da necessidade em devolver o desenho anátomo-funcional, propõe-se, pelo relato de um caso clínico, uma técnica que possiblite reproduzir fielmente a superfície ocluso-proximal, na qual, pelo diagnóstico radiográfico, haja evidência de lesão cariosa proximal, porém sem comprometimento total da crista marginal. A técnica da Moldagem Ocluso-Proximal demonstrou ser de fácil execução, simplificando passos restauradores, bem como propiciando excelente anatomia e estética, além da diminuição do desgaste acidental de esmalte circundante à cavidade