Genotypic identification of Cryptosporidium spp. isolated from hiv-infected patients and immunocompetent children of São Paulo, Brazil / Identificação genotípica de Cryptosporidium spp. isolados a partir de pacientes com HIV e crianças imunocompetentes de São Paulo, Brasil

Cryptosporidium isolates identified in fourteen stool samples, collected from five HIV-infected patients and nine immunocompetent children, living in the Sate of São Paulo, Brazil, were submitted to a molecular analysis using a nested PCR followed of restriction fragment length polymorphism (RFLP), for genetic characterization. The analysis was based on digestion with RsaI restriction enzyme of a DNA fragment amplified from the Cryptosporidium oocyst wall protein (COWP) gene. Based on this analysis, four samples were identified as Cryptosporidium parvum, eight as Cryptosporidium hominis and two presented a profile that correspondedto Cryptosporidium meleagridis when compared to the standards used in the analysis. The use of molecular methods can be helpful to identify source of infections and risk factors related to Cryptosporidium infection in our communities.

Isolados de Cryptosporidium identificados em quatorze amostras de fezes, coletadas de cinco pacientes com infecção por HIV e de nove crianças imunocompetentes, residentes no estado de São Paulo, Brasil, foram submetidos a análise molecular por Nested-PCR, seguido da caracterização genética por polimorfismo do tamanho do fragmento de restrição (RFLP). A análise foi baseada na digestão, com a enzima de restrição RsaI, de um fragmento de DNA amplificado do gene que codifica a proteína de parede do oocisto de Cryptosporidium (COWP). Baseado nesta análise, quando comparadas aos padrões utilizados, quatro amostras foram identificadas como Cryptosporidium parvum, oito como Cryptosporidium hominis e duas apresentaram um perfil correspondente ao de Cryptosporidium meleagridis. O uso de métodos moleculares pode ser útil para identificar a fonte das infecções e os fatores de risco relacionados à infecção por Cryptosporidium em nossas comunidades.

Um caso de infestação de orofaringe por cochiliomya hominovorax / A case of throat Cochiliomya hominovorax infstation

As características epidemiológicas das miíases ainda não estão bemdefinidas. Tem sido descrita em pessoas que lidam com animais que habitualmente atraem moscas, ou em indivíduos de baixa classe socioeconômica, com comprometimento de seu estado de saúde. No Brasil, as miíases têm sido descritas com características epidemiológicas semelhantes a essas. Assim, os autores foram levadosa apresentar um caso de miíase em um paciente previamente sadio,de bom nível socioeconômico e a discutir seu tratamento.

Epilepsias de difícil tratamento / Refractory epilepsies

Descrever o papel da avaliaçäo multidisciplinar e os aspectos gerais das epilepsias de difícil tratamento, tais como: idade de início, fatores etiológicos, aspectos tomográficos, anormalidades eletrencefalográficas, tipos de crises epilépticas, aderência e fatores desencadeantes de crises. Foram analisados 80 pacientes epilépticos registrados no SITE/EPM, que apresentaram uma ou mais crises por semana, com seguimento mínimo de um ano, maiores de 13 anos de idade, atendidos entre agosto e outubro de 1989. Avaliaçöes psicológica, social, de enfermagem e neurológica. Tratamentos realizados com medicamentos antiepilépticos. Idade média de início das epilepsias = 12,6 anos; 70% dos pacientes apresentaram epilepsia parcial sintomática; 66,2% tiveram a epilepsia iniciada após os cinco anos de idade; 80% dos pacientes apresetavam epilepsia há mais de 10 anos; a etiologia foi indeterminada em 47,5% dos casos e, em 22,5% foi devido à neurocisticercose; 88,7% dos pacientes estavam em politerapia antiepiléptica; 50% dos pacientes eram näo aderentes ao tratamento; 56,25% dos pacientes relataram fatores desencadeantes de origem emocional; 60% dos pacientes eram desajustados sociais; 30% apresentavam EEG com anormalidade em lobo temporal direito, 26,2% em lobo temporal esquerdo; 21,2% tinham registros eletrencefalográficos normais e os restantes tinham EEG com anormalidades focais de outras localizaçöes. Podemos aceitar que um paciente que näo leva vida social, afetiva e profissional equilibrada ...