Albendazol en el tratamiento de la hidatidosis pulmonar / Albendazol in the treatment of pulmonary hidatidosis

Hasta la fecha el tratamiento de elección del quiste hidatídico pulmonar (QHP) continúa siendo el quirúrgico. Sin embargo, pacientes con quistes menores de 5 cm y aquellos con enfermedad pulmonar múltiple son susceptibles de tratamiento médico con buenos resultados. El objetivo de la presente comunicación es presentar los resultados tras 16 años de uso del Albendazol en casos seleccionados de QHP. Desde mayo de 1978 se han tratado quirúrgicamente 295 pacientes con QHP y en 10 se ha realizado tratamiento médico con Albendazol. Los criterios de inclusión fueron: hidatidosis pulmonar múltiple e hidatidosis pulmonar única, univesicular, con quistes menores de 5 cm. Los 10 pacientes presentaron 18 quistes cuyo tamaño varió entre 2-5 cm. La edad de los pacientes fluctuó entre los 4-70 años. Se produjeron desaparición del quiste en el 78 por ciento y esto se produjo en el 57 por ciento a los 3 meses de iniciada la terapia, sin embargo, en el 29 por ciento aconteció después del año. El promedio de seguimiento fue de 55,5 meses, presentando el 90 por ciento control mayor de un año y el 50 por ciento más de tres. Hasta el momento no se ha pesquisado ninguna recidiva en los pacientes tratados. Se considera, por lo tanto que, el Albendazol es beneficioso en el tratamiento de pacientes con QHP univesiculares y menores de 5 cm

Albendazol como tratamiento coadyuvante en la cirugía del quiste hidatídico hepatoabdominal / Albendazol as coadyuvant treatment in hepato-abdominal hydatidic cyst surgery

El objetivo de la presente investigación es la de presentar los resultados tras 13 años de uso del Albendazol en concomitancia a la cirugía, con el fin de disminuir la recidiva hidatídica. Con tal propósito, es que desde marzo de 1985 hemos utilizado el Albendazol en 43 pacientes, siendo 14 de ellos en forma preoperatoria (grupo A) y 29 postoperatoria (grupo B). Los ciclos de Albendazol fueron de 30 días, con descanso de 15. La dosis fue de 400 mg c/12 horas en el adulto y de 10 mg x kg x día en los niños. Los criterios de inclusión para el tratamiento pre y postquirúrgico fueron: a) hidatidosis hepática múltiple, en la cual no se practicó cirugía resectiva, b) hidatidosis hepatoabdominal, c) ruptura del quiste y d) recidiva hidatidica. Todos los pacientes del grupo A fueron intervenidos quirúrgicamente y los del grupo B se controlaron mediante ecotomografía. La recidiva global de la serie fue de 13,8 por ciento y el tiempo de aparición varió entre los 28 y 75 meses de practicada la intervención quirúrgica. El seguimiento promedio fue de 51,8 meses, teniendo el 76 por ciento más de 4 años de control. Se concluye que el uso del Albendazol en concomitancia con la cirugía disminuye la posibilidad de recidiva hidatídica

Tratamiento quirúrgico de la hidatidosis hepática: evaluación de las diferentes técnicas / Surgical treatment of the hepatic hydatidosis: evaluation of the different techniques

Entre enero de 1977 y junio de 1993, se han intervenido a 336 pacientes portadores de 608 quistes hidatidicos hepáticos (QHH). Las técnicas quirúrgicas ueron separadas en 2 grupos: conservadoras y radicales. Los procedimientos e tipo conservador representan el 79,8 por ciento del manejo quirúrgico del QHH. La morbilidad postoperatoria lacanzó al 33,1 por ciento en los procedimientos de tipo conservador y a 6,9 por ciento en las técnicas radicales (p<0,001). Dentro de las complicaciones, las más frecuentes en los procedimientos conservadores fueron la fístula biliar con un 17,5 por ciento, la infección de la cavidad residual con un 10,3 por ciento y la recidiva de la enfermedad hidatídica con un 6,3 por ciento. En las técnicas radicales sólo merece destacarse la fístula biliar con un 4,1 por ciento. La estadía postoperatoria promedio alcanzó a 9,8 ñ 5,4 días en las técnicas de tipo radical y a 25,3 ñ 25,3 días en las conservadoras (p<0,001). La mortalidad general fue de un 1,4 por ciento, destacando la ausencia de ella en las técnicas radicales. En cuanto a la recidiva de la enfermedad a nivel hepático, ésta se presentó en 21 pacientes (6,3 por ciento); 20 de los cuales habían sido tratados con técnicas conservadoras. Se concluye que las técnicas quirúrgicas de tipo radical presentan una menor morbilidad, corta estadía postoperatoria y una mínima recurrencia