Análisis factorial y validación de la versión en español de la escala Brief Psychiatric Rating Scale en Colombia / Factor analysis and validation of a Spanish version of the Brief Psychiatric Rating Scale in Colombia

Introduction. A validation study was directed toward an evaluation of the Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS) in a Spanish-language version in Colombia. The BPRS is important because it is one of the most widely used scales in clinical and research settings in mental health. Methods. The BPRS was administered to 149 psychiatric impatients and the scores evaluated for factorial structure and internal consistency. Test-retest and inter-rater reliability were assessed in a sub-sample of 30 patients. Concurrent validity was analyzed by comparing scores on BPRS with scores on GAF scale. Sensitivity to change was evaluated by comparing scores in two clinically different settings. Results. Principal component factor analysis indicated a structure with three domains: schizophreniform, bipolarity and depression. The instrument showed good internal consistency (Cronbach’s alpha=0.79). Coefficients corresponding to inter-rater and test-retest reliability were 0.94 and 0.82 respectively. Correlation between BPRS and GAF was 0.7 (Spearman). Within-subjects ANOVA showed the scale to be an instrument good sensitivity for detecting changes in of clinical characteristics. Conclusion. We concluded that the Spanish language version evaluated in Colombia to be a valid clinical-report instrument with adequate psychometric properties

Aspectos generales sobre evaluación y manejo del paciente con conducta suicida / Evaluation and management of suicidal patient

La valoración de las ideas y conductas suicidas y su manejo son temas de gran importancia para todos los clínicos, especialmente aquellos que trabajan en atención primaria y de urgencias. De acuerdo con diversos estudios epidemiológicos muchas de las personas que se suicidan han solicitado consulta médica en el mes anterior a su muerte. Pocos pacientes expresan espontáneamente su ideación o intención suicida a sus médicos, así que los clínicos deben estar alerta ante diversas señales que le pueden indicar que el paciente se encuentra en riesgo suicida. La intervención oportuna por parte del médico general es de gran valor para disminuir las tasas de mortalidad derivadas de las conductas suicidas. El presente artículo pretende describir las características epidemiológicas y clínicas de los pacientes que presentan conductas suicidas y suministrar al clínico una guía de evaluación y manejo de dichos pacientes

Estudio sobre actitudes y estrategias de evaluación de los pacientes suicidas por parte del personal de salud en Bogotá / Study on attitudes and assessment strategies of suicidal patients by health personnel in Bogota

Antecedentes Existen pocas investigaciones acerca del personal que atiende pacientes suicidas, aunque las actitudes y estrategias son determinantes para evaluar el riesgo suicida. Objetivo Describir actitudes y estrategias del personal de salud ante pacientes suicidas. Metodología Entrevistas en profundidad, aplicación de encuestas en muestra no probabilística, análisis cualitativo y cuantitativo multivariado. Escenario Consulta externa, urgencias primer nivel de red adscrita, Secretaría Distrital de Salud de Bogotá. Variables Demográficas y mediciones relacionadas con actitudes y estrategias de evaluación, derivadas de entrevistas en profundidad (total 17 variables). Población de estudio Personal de salud del escenario descrito. Resultados Se realizaron 18 entrevistas en profundidad. 633 encuestas enviadas, tramitadas 347. Bajo porcentaje de colaboración (54.8%). De las diligenciadas: 71.8% mujeres, 42.34% médicos, 39.64% auxiliares de enfermería y 18.02% jefes de enfermería. La mayoría no discrimina ideación de intento de suicidio, no justifica la ideación suicida ni los intentos de suicidio, no explora sistemáticamente la ideación suicida, relaciona conductas suicidas con depresión, no siente agrado al atender estos pacientes, prefiere que psiquiatría realice la valoración y percibe deficiencias en su entrenamiento. Ante pacientes suicidas las emociones frecuentemente experimentadas son tristeza, miedo, enojo; el recurso utilizado para manejarlas es hablar con compañeros de trabajo. El agrado en atenderlos se relacionó con género, nivel de entrenamiento, creencias religiosas y experiencia profesional. Conclusiones Las actitudes y emociones se relacionaron con género, creencias religiosas, profesión, experiencias profesionales y no profesionales y percepción de deficiencia en el entrenamiento. Más del 50% considera tener deficiencias en el entrenamiento. Es necesario implementar estrategias de capacitación, manuales o protocolos que contemplen las deficiencias y particularidades profesionales.

Background There is little research on personnel who care for suicidal patients, although attitudes and strategies are determinants in assessing suicidal risk. Objective To describe attitudes and strategies of health care personnel in suicidal patients. Methodology In-depth interviews, application of surveys in non-probabilistic sample, qualitative and quantitative multivariate analysis. Setting Outpatient clinic, first level emergency department of the network assigned to the District Secretariat of Health of Bogotá. Variables Demographics and measurements related to attitudes and evaluation strategies, derived from in-depth interviews (total 17 variables). Study population Health personnel of the scenario described. Results 18 in-depth interviews were conducted. 633 surveys sent, 347 processed. Low percentage of collaboration (54.8%). Of those completed: 71.8% women, 42.34% physicians, 39.64% nursing assistants and 18.02% nursing managers. Most of them do not discriminate between suicidal ideation and suicide attempts, do not justify suicidal ideation or suicide attempts, do not systematically explore suicidal ideation, relate suicidal behaviors with depression, do not enjoy attending these patients, prefer psychiatry to perform the assessment and perceive deficiencies in their training. When dealing with suicidal patients, the emotions frequently experienced are sadness, fear, anger; the resource used to manage them is talking to coworkers. The pleasure in attending them was related to gender, level of training, religious beliefs and professional experience. Conclusions Attitudes and emotions were related to gender, religious beliefs, profession, professional and non-professional experiences, and perceived deficiency in training. More than 50% consider themselves to be deficient in training. It is necessary to implement training strategies, manuals or protocols that contemplate deficiencies and professional particularities.