Prevalencia de la no adherencia farmacológica en adultos con enfermedades crónicas en un centro médico de baja complejidad / Prevalence of pharmacological non-adherence in adults with chronic diseases in a low complexity medical center

Introducción: la falta de adherencia farmacológica, siendo un problema de salud pública es una de las principales causas de incremento de la morbimortalidad, discapacidad y costos sanitarios en los pacientes con enfermedades crónicas no transmisibles. Objetivo: describir la prevalencia de la no adherencia al tratamiento farmacológico de los pacientes adultos con patología crónica que asistieron a un centro médico de la ciudad de Tunja, desde septiembre a noviembre del año 2022. Materiales y métodos: estudio observacional de corte transversal que incluyó adultos mayores de 18 años con enfermedad crónica no transmisible en el servicio de consulta externa de un centro de salud de baja complejidad, se recolectó los datos de las historias clínicas, se utilizó estadística descriptiva y Odds Ratio para análisis de asociación. Resultados: se analizaron 216 pacientes. La prevalencia de no adherencia al tratamiento farmacológico fue del 75%, el promedio de edad de pacientes con patología crónica fue 65,5 años, el sexo femenino representó el 56,9%, la mayoría de los casos tuvieron hipertensión arterial sistémica (94,4%), más de la mitad presentaron comorbilidades (73,1%) y el 45,3% estaban polimedicados. Los factores relacionados con la no adherencia farmacológica según el test de Morisky-Green fueron edad menor a 60 años (p=0,033), sexo masculino (p=0,045), consumo de alcohol (p=0,003) y tabaco (p=0,003), ausencia de comorbilidades (p=0,008) y no polifarmacia (p=0,004). Conclusión: la no adherencia farmacológica presentó una prevalencia, por encima a la reportada en la literatura y el principal factor asociado fue el consumo de tabaco. Los resultados obtenidos proporcionan conocimientos para nuevas investigaciones (AU)

Introduction: lack of pharmacological adherence, being a public health problem, is one of the main causes of increased morbidity and mortality, disability and health costs in patients with chronic non-communicable diseases. Objective: to describe the prevalence of non-adherence to pharmacological treatment in adult patients with chronic pathology who attended a medical center in the city of Tunja, from September to November 2022. M aterials and methods: cross-sectional observational study that included adults over 18 years of age with chronic non-communicable disease in the outpatient service of a low-complexity health center, data was collected from medical records, descriptive statistics were used and Odds Ratio for association analysis. Results: 216 patients were analyzed. The prevalence of non-adherence to pharmacological treatment was 75%, the average age of patients with chronic pathology was 65.5 years, the female sex represented 56.9%, the majority of cases had systemic arterial hypertension (94,4%), more than half had comorbidities (73.1%) and 45.3% were polypharmacy. The factors related to pharmacological non-adherence according to the Morisky-Green test were age under 60 years (p=0.033), male sex (p=0.045), alcohol consumption (p=0.003) and tobacco (p=0.003), absence of comorbidities (p=0.008) and no polypharmacy (p=0.004). Conclusion: pharmacological non-adherence had a high prevalence above that reported in the literature and the main associated factor was tobacco consumption. The results obtained provide knowledge for new research (AU)

Prevalencia de casos sospechosos de leptospirosis en pacientes reportados con diagnóstico de dengue al SIVIGILA, en el departamento de Boyacá 2016 / Prevalence of suspected cases of leptospirosis in patients reported to SIVIGILA with a diagnosis of dengue, in Boyacá department during 2016 / Prevalência de casos suspeitos de leptospirose em pacientes notificados com diagnóstico de dengue pelo SIVIGILA, no departamento de Boyacá 2016

Introducción. La leptospirosis es una zoonosis causada por bacterias del género Leptospira. En el hombre la enfermedad puede ser asintomática o cursar con un cuadro febril, hasta convertirse en una falla multisistémica, el diagnóstico diferencial se realiza con varias enfermedades, sin embargo, se ha encontrado una amplia asociación de leptospirosis y dengue en diferentes regiones del mundo. En Colombia es considerada como un evento de notificación obligatoria e individual al SIVIGILA desde el año 2007.Objetivo. Determinar la prevalencia de casos sospechosos de leptospirosis en pacientes reportados al SIVIGILA con diagnóstico de dengue en el departamento de Boyacá, durante el año 2016.Metodología. Se realizó un estudio observacional descriptivo de corte transversal. Se tomaron 336 fichas de notificación de dengue reportadas al SIVIGILA en el año 2016, se clasificaron como casos sospechosos aquellos reportes que presentaran síntomas de proceso infeccioso inespecífico con an-tecedentes epidemiológicos según el Instituto Nacional de Salud, y se evaluaron variables de tipo sociodemográficas, epidemiológicas y ocupacionales, a través de medidas descriptivas de frecuencias para variables cualitativas y medidas de tendencia central y dispersión para variables cuantitativas.Resultados. El número de casos sospechosos de leptospirosis entre los reportados con dengue, de acuerdo con la definición de caso sospechoso, fue de 11,3% (38/336). La frecuencia de casos por sexo fue una proporción igual (50%), tanto en hombres como en mujeres, y el lugar de mayor proceden-cia de los casos fue Muzo (26,3%); por otra parte, el 39,5% de los pacientes realizaban labores del campo, y las manifestaciones clínicas más representativas fueron la fiebre y hepatomegalia.Conclusiones. Debido a que los síntomas de leptospirosis son similares a otras infecciones febriles incluido el dengue, es de gran importancia un diagnóstico correcto, tanto clínico como de laboratorio; lo anterior, con el fin de evitar casos graves y, por supuesto, salvar vidas, especialmente en situaciones de brotes.

Introduction: Leptospirosis is a zoonosis disease caused by bacteria of genus Leptospira. In human, this disease can be either asymptomatic or be present with fever symptoms, until it becomes a mul-tisystemic failure. Differential diagnosis is made together with a many diseases, however an associa-tion of leptospirosis and dengue has been found widely in different regions of the world. In Colombia each event diagnosed was considered as an obligatory and individual notification to SIVIGILA since 2007.Objective: Determine the prevalence of suspected cases of leptospirosis in patients reported to SIVI-GILA with a diagnosis of dengue in Boyacá Department during 2016.Methodology: A cross-sectional descriptive, observational study was carried out. A total of 336 reports of dengue reported to SIVIGILA were taken in 2016, thosereports that presented symptoms of non-specific infectious process with epidemiological antecedents according to Colombian National Health Institute; sociodemographic, epidemiological and occupatio-nal variables were evaluated through measures of frequencies for qualitative variables and measures of central tendency and dispersion for quantitative variables.Results: The number of cases suspected of leptospirosis of those reported with dengue diagnose ac-cording to the definition of a suspected case was 11.3% (38/336). The frequency of cases by sex had no differences (50%) in both men and women, and the place of main origin of the cases was Muzo with 26.3%; referred to labor activity, 39.5% of the patients performed agricultural and livestock acti-vities, and the most representative clinical manifestations were fever and hepatomegaly.Conclusions: Because the symptoms of leptospirosis are similar to other febrile infections including dengue, a correct clinical and laboratory diagnosis have great importance in order to avoid the pro-gression of infection to serious cases and, of course, preserve lives, especially in outbreak situations.

Introdução. A leptospirose é uma zoonose causada por bactérias do gênero Leptospira. No homem, a doença pode ser assintomática ou apresentar uma condição febril até se tornar uma falha multissis-têmica, o diagnóstico diferencial é feito com várias doenças, porém, uma ampla associação de leptos-pirose e dengue tem sido encontrada em diferentes regiões do mundo. Na Colômbia, é considerado um evento de notificação obrigatório e individual para o SIVIGILA desde 2007.Objetivo. Determinar a prevalência de casos suspeitos de leptospirose em pacientes notificados ao SIVIGILA com diagnóstico de dengue no departamento de Boyacá, durante 2016.Materiais e métodos. Foi realizado um estudo observacional transversal descritivo. Foram coletadas 336 fichas de notificação de dengue reportadas ao SIVIGILA em 2016. Os relatórios que apresentavam sintomas de processo infeccioso inespecífico com antecedentes epidemiológicos segundo o Instituto Nacional de Saúde foram classificados como casos suspeitos. Foram avaliadas variáveis sociodemográ-ficas, epidemiológicas e ocupacionais, por meio de medidas descritivas de frequências para variáveis qualitativas e medidas de tendência central e dispersão para variáveis quantitativas.Resultados. O número de casos suspeitos de leptospirose entre os notificados com dengue, de acordo com a definição de caso suspeito foi de 11,3% (38/336). A frequência de casos por sexo tanto em homens como em mulheres foi de 50%, e a região de maior origem dos casos foi Muzo (26,3%); por outro lado, 39,5% dos pacientes realizavam trabalho de campo, e as manifestações clínicas mais representativas foram febres e hepatomegalia.Conclusões. Como os sintomas da leptospirose são semelhantes a outras infecções febris, incluindo a dengue, um diagnóstico correto, tanto clínico quanto laboratorial, é de grande importância; a fim de evitar casos graves e, é claro, salvar vidas, especialmente em situações de surtos.