ABSTRACT
Abstract The aim of this study was to evaluate the impact of the family structure on the oral health status of socially vulnerable children in the Federal District of Brazil. A total of 471 schoolchildren with a mean age of 8.12 (± 0.90) years were examined for dental caries using the CAST instrument. Dental biofilm and oral pain were also registered. Children's guardians were interviewed about socioeconomic variables and oral hygiene habits. The association between oral pain in the previous 30 days and the child's maximum CAST score were analyzed using the Pearson chi-squared test. Multivariate Poisson regression models with robust variance were used to determine the predictors of presence of biofilm, oral pain, and caries severity. The prevalence of cavitated dentin lesions was 43.74% and, both dentin and enamel lesions, 52.87%; for both dentitions. An association between pain and severe nontreated carious lesions was found (p < 0.0001). The family structure was not related to the presence of dental caries, but a significant association was found between low maternal education and severe carious lesions (PR = 1.41; p = 0.0077) and oral pain (PR = 1.47; p = 0. 0335); not owning a residence and frequency of toothbrushing were also associated with the substantial presence of biofilm (PR = 1.13, p = 0.0493 and PR = 1.18, p = 0.0470; respectively). For socially vulnerable children, variables related to the socioeconomic status of the families were more relevant than the family structure in relation to their oral health status.
ABSTRACT
A implantação dos sistemas de saúde na América Latina apresenta carências estruturais, principalmente na formação e desenvolvimento dos profissionais do setor. Neste contexto, a Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS) iniciou um conjunto de pesquisas na década de 70 para compreender a lógica prevalente de formação e desenvolvimento profissional e institucional dos trabalhadores da saúde, além de propor estratégias para aproximar o ensino no campo da saúde à realidade dos serviços. A proposta da educação permanente foi difundida como um dispositivo adequado para a mudança. Estudos sobre desenvolvimento de novas formas de abordar problemas de saúde com vistas à capacitação de pessoal do setor saúde propagaram-se pela América Latina, estimulando discussões e produção de trabalhos no Brasil. Os trabalhos, as discussões e as propostas em fóruns de pactuação na saúde culminaram na criação da política de educação permanente em saúde em 2003. Para compreender a evolução da educação permanente como estratégia de mudança nas práticas de saúde e como política de formação para o Sistema Único de Saúde no Brasil, foi traçada uma trajetória conceitual da educação permanente no período de 1970 a 2005. Um levantamento bibliográfico foi realizado por meio da revisão das bases de dados do SCIELO e PAHO. A pesquisa preliminar foi baseada nos seguintes unitermos: educação permanente, políticas de educação em saúde, educação em saúde, nos idiomas português e espanhol. Foi pesquisado um total de 43 documentos. O levantamento bibliográfico teve como objetivo embasar argumentos para propor a educação permanente como estratégia para a transformação das práticas de saúde.Palavras-chave: educação em saúde, políticas de saúde e recursos humanos em saúde.