ABSTRACT
RACIONAL: A esofagite induzida por drogas pode ser decorrente do contato prolongado do medicamento com a mucosa ou de alteraçöes das condiçöes locais da mucosa esofágica. O uso de alendronato de sódio, um inibidor da reabsorçäo óssea utilizado na prevençäo e tratamento da osteoporose, tem sido recentemente citado como causa de lesöes no trato gastrointestinal superior. OBJETIVO: Descrever os achados clínicos, endoscópicos e histopatológicos de pacientes com esofagite ulcerativa associada ao uso de alendronato de sódio. PACIENTES: Quatro pacientes do sexo feminino e um do sexo masculino, em tratamento de osteoporose com alendronato de sódio, submetidos a endoscopia digestiva alta seguida de biopsia esofágica. RESULTADOS: Os pacientes apresentavam idade entre 64 e 84 anos e sintomatologia dispéptica após um período de 2 a 12 meses de uso de alendronato de sódio. A endoscopia digestiva mostrou área de mucosa friável, com erosäo e/ou ulceraçäo recobertas por fibrina, localizadas no terço distal do esôfago. O exame histopatológico mostrou esofagite ulcerativa caracterizada por material necrofibrinopurulento e tecido de granulaçäo, além de material amarelado e refringente à luz polarizada. Os pacientes evoluíram com remissäo completa dos sintomas após suspensäo da droga. CONCLUSÖES: As lesöes esofágicas associadas ao uso de alendronato de sódio näo säo freqüentes e parecem estar relacionadas ao uso incorreto da medicaçäo. Os endoscopistas e patologistas devem ficar atentos à possibilidade do uso de alendronato de sódio diante do diagnóstico de úlceras esofágicas em pacientes idosos, principalmente do sexo feminino. Esta identificaçäo implicaria em melhor tratamento dos pacientes