Pseudoaneurisma como complicação de fratura de côndilo mandibular / Pseudoaneuriysm as complication of mandibular côdilo fracture

INTRODUÇÃO: Pseudoaneurismas são geralmente resultantes de trauma sem corte levando provocando a laceração de parte da parede do vaso promovendo o extravasamento de sangue para os tecidos circundantes, seguidos por tamponamento e formação do coágulo. OBJETIVO: Apresentar um caso de pseudoaneurisma em artéria carótida externa como complicação de fratura de côndilo mandibular. RELATO DE CASO: Paciente de 18 anos de idade, vítima de acidente motociclístico compareceu à emergência do Hospital Regional do Cariri com fratura de côndilo mandibular associada à fratura de coronoide e parassínfise, evoluindo com pseudoaneurisma de artéria carótida externa e submetido à embolização seletiva. CONCLUSÃO: Ressaltamos que pseudoaneurismas da artéria carótida externa apresentam as fraturas de côndilo mandibular como fatores etiológicos raros, no entanto uma cuidadosa análise das suas características anatômicas assim como o diagnóstico precoce concorrem para a prevenção de acidentes e complicações graves nas abordagens dos traumas de face... (AU)

Introduction: Pseudoaneurysms are usually the result of blunt trauma leading to laceration of part of the vessel wall promoting extravasation of blood into surrounding tissues followed by tamponade and clot formation. Purpose: To present a case of external carotid artery pseudoaneurysm as a complication of mandibular condyle fracture. Case report: An 18-year-old patient, a motorcycle accident victim, attended the emergency of the Cariri Regional Hospital with a mandibular condyle fracture associated with a coronoid fracture and a parasymphysis, evolving with external carotid artery pseudoaneurysm and submitted to selective embolization. Conclusion: We emphasize that pseudoaneurysms of the external carotid artery present mandibular condyle fractures as rare etiological factors, however a careful analysis of their anatomical characteristics as well as early diagnosis contributes to the prevention of accidents and serious complications in the face trauma approaches... (AU)

Non-linear indices of heart rate variability during endodontic treatment

Abstract Dental treatment promotes psychosomatic change that can influence the procedure and compromise the general well-being of the patient. In this context, it highlights the importance of evaluating the function of the autonomic nervous system in individuals undergoing endodontic treatment. Thus, this manuscript aimed to analyse cardiac autonomic modulation, through non-linear indices of heart rate variability (HRV) during endodontic treatment. Analysis of 50 subjects of either sex aged between 18 and 40 years diagnosed with irreversible pulp necrosis of lower molars undergoing endodontic treatment was undertaken. We carried out fractal and symbolic analysis of HRV, which was recorded in the first session of the endodontic treatment at four intervals: T1: 0-10 min before the onset of the treatment session; T2: 0-10 min after the application of anaesthesia; T3: throughout the period of treatment; and T4: 0-30 min after the end of the treatment session. There was reduction of α1 in T2 compared to T1 and T4 (p < 0.0001). The α2 index also reduced in T2 compared to T3 (p = 0.0035). There was an increase in the α1/α2 ratio in T4 compared to T2 and T3 (p = 0.0003). It was found that 0V% was significantly lower in T2 (p = 0.002), while 2UV% was significantly higher (p < 0.0001) when compared to other points in time. In conclusion, HRV is reduced during endodontic treatment, and after applying local anaesthetic the parasympathetic component of HRV increases. These data indicate that endodontic treatment acutely overcharges the heart, supporting the stress involved in this situation.

Avaliação do Conhecimento do Público Leigo e de Profissionais de Saúde Sobre a Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial em Fortaleza-CE / The knowledge of the Lay Public and Health Professionals about the Oral and Maxillofacial Surgery in Fortaleza City

Objetivo: Este trabalho descreve um estudo da avaliação do conhecimento do público leigo e de profissionais de saúde sobre a cirurgia e traumatologia buco-maxilo-facial na cidade de Fortaleza, CE. Metodologia: Por meio de questionários, foram entrevistados acadêmicos e profissionais cirurgiões-dentistas, médicos, enfermeiros e o público leigo. Foram descritos casos clínicos e solicitada aos entrevistados a escolha de um especialista para tratar cada caso, dentre eles o cirurgião-plástico, o otorrinolaringologista, o cirurgião buco-maxilo-facial, o cirurgião de cabeça e pescoço e "outros". A análise dos resultados consistiu na construção de tabelas de contingência, com teste do Qui-Quadrado (X²) e associação V de Cramer. Nas comparações, o nível de significância adotado no presente estudo foi de α= 0,05. Resultados: Verificou-se que, para a fratura de nariz, câncer de língua, aumento de volume no pescoço, cirurgia estética do nariz e insatisfação com a estética facial, todos os grupos foram classificados com conhecimento RUIM. Para a remoção de glândula salivar, biópsia de lesões na boca, tumor benigno de mandíbula, aumento de volume na mandíbula, criança com fissura labial, palatal e lábio-palatal, os grupos da medicina foram classificados com conhecimento RUIM. Conclusão: Concluiu-se que o estudo da avaliação do conhecimento sobre a CTBMF revela dados de conhecimento insatisfatório em relação aos grupos estudados.

Purpose: This paper describes a study assessing the knowledge of the lay public and health professionals about the oral and maxillofacial surgery in the city of Fortaleza, CE. Methodology: Through questionnaires, were addressed to academics and professionals of the dentistry, medical, nursing and the lay public. It described several cases of clinical and asked the respondents to choose a specialist to treat each case, including the plastic surgeon, ENT, oral and maxillofacial surgeon, head and neck surgeon and the "other". The analysis consisted in the construction of contingency tables, applying the chi-square (X ²) and association of Cramer V. In comparison, bilateral tests were used where the value of the level of significance adopted in this study was α = 0.05. Results: It was found that for fracture of nose, tongue cancer, increase in volume in the neck, cosmetic surgery of the nose and dissatisfaction with facial aesthetics, that all groups were classified as knowledge BAD. To removal of salivary gland, biopsy of lesions in the mouth, benign tumor of mandible, increase in volume in the mandible, children with cleft lip, palate and lip-palate, groups 3 and 4 were classified with knowledge BAD. Conclusion: It was concluded that the sample of the results of the study assessing the knowledge of the data reveals OMFS of poor knowledge in relation to groups.

Síndrome de Sjõgren secundária: revista de literatura e relato de caso clínico / Secondary Sjõgren syndrome: literature review and clinical case report

A Síndrome de Sjõgren é uma desordem auto-imune, multi-sistêmica, inflamatória crônica que afeta glândulas exócrinas, principalmente as salivares e lacrimais, levando a um prejuízo funcional característico. Acomete prevalentemente indivíduos de meia idade, do sexo feminino e apresenta um amplo espectro de manifestações clínicas. Dentro da sintomatologia a xeroftalmia e xerostomia são as manifestações mais frequentes. Pode ser sub-dividida em primária na forma clássica ou secundária, quando associada a outras doenças auto-imunes de tecidos conjuntivos como a esclerodermia, artrite reumatóide ou lúpus eritematoso sistêmico. O presente trabalho objetiva revisar a literatura e relatar o caso de uma paciente portadora da Síndrome de Sjõgren secundária, com história clínica de oito anos, que procurou o serviço de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial para a avaliação e acompanhamento odontológico de sua condição.

Osteorradionecrose resultando em fratura patológica de mandíbula: relato de caso clínico / Osteoradionecrosis resulting in pathological fracture of jaw: relate of clinical case

Introdução: A osteorradionecrose (ORN) é uma severa complicação da radioterapia em pacientes portadores de câncer de cabeça e pescoço. Dependendo da localização e extensão da lesão osteorradionecrótica, pode trazer sinais e sintomas como dor, odor fétido, disgeusia, disestesia ou anestesia, trismo, dificuldade de mastigação, deglutição e fonação, formação de fístula, fratura patológica e infecção local ou sistêmica. Objetivo: O presente trabalho teve como objetivo relatar um caso clínico de um paciente portador de osteorradionecrose em corpo mandibular, com presença de infecção, e que resultou em fratura patológica mandibular. Desenvolvimento do caso: Foram realizados esquemas rigorosos de antibioticoterapia,associados a oxigenoterapia hiperbßrica para permitir o tratamento da fratura mandibular com fixação interna rígida, após o tratamento da infecção secundßria, na intenção de eliminar aosteorradionecrose, a qual no caso em questão houve reparação e ausência de qualquer sinal clínico radiogrßfico de recidiva, num acompanhamento de um ano de pós-operatório. Conclusão:Diante da severidade da doença, esgotadas as possibilidades conservadoras e diante de uma necessidade cirúrgica pela fratura patológica, pôde-se observar que o uso da oxigenoterapia hiperbßrica resultou em uma satisfatória cicatrização da ferida cirúrgica, bem como a manutenção da saúde dos tecidos no caso em questão.

Cisto de Gorlin: relato de caso e revisão de literatura / Gorlin’s Cyst: a case report and literature review

O Cisto de Gorlin, também denominado Cisto Odontogênico Calcificante, é uma lesão incomum, que soma, apenas, 0,3 por cento das biópsias da cavidade oral e 2 por cento de todos os cistos e tumores odontogênicos. A sua patogênese permanece desconhecida, embora comumente seja aceito que se desenvolva a partir de remanescentes do epitélio odontogênico, presentes no interior da mandíbula, maxila e gengiva. Desde a sua descrição original, diversos termos têm sido utilizados para denominá-lo. A existência dessa variedade de denominações é um reflexo da sua diversidade histopatológica e da confusão ainda presente a respeito de sua natureza cística, neoplásica ou hamartomatosa. O objetivo deste trabalho é realizar uma revisão da literatura sobre a sua origem e classificação e, relatar o caso de um paciente, de 19 anos de idade, leucoderma, apresentando aumento de volume na face lingual da mandíbula, próximo à linha média, sem sintomatologia dolorosa e radiograficamente apresentando-se como uma lesão radiolúcida de bordas bem definidas.

Leishmaniose muco-cutânea: relato de caso clínico / Mucocutaneous leishmaniasis: a case report

Leishmaniose muco-cutânea é, dentre as variantes da doença tegumentar, uma infecção causada pelo protozoárioLeishmania (Viannia) braziliensis, acometendo pele e mucosas com o desenvolvimento de úlceras. Este trabalhotem por objetivo relatar o caso clínico de um paciente, apresentando lesão ulcerada em região de asa donariz e soalho nasal do lado direito. Em associação havia uma lesão avançada em glande peniana cominfecção secundária. Diante dos achados clínicos, teve-se como diagnóstico provável leishmaniose mucocutânea,o qual foi sugerido pelo exame histopatológico, após biópsia incisional da lesão. Terapêutica medicamentosa específica foi administrada, e o paciente encontra-se com remissão da sintomatologia e em observação.