Cardioplegia retrógrada seqüencial / Sequencial retrograde cardioplegy

Estudou-se o padrao de distribuiçao miocárdica de soluçao cardioplégica (SC) cristalóide gelada (3 graus Celsius - 4 graus Celsius) perfundida nos coraçoes de 15 caes mestiços com pesos variáveis entre 10-15 kg. Após anestesia e toracotomia mediana anterior, o pericárdio foi aberto, sendo estabelecida circulaçao extracorpórea. As seguintes vias foram empregadas para injeçao cardioplégica: 1) Anterógrada - por canulaçao da aorta ascendente a montante da pinça de oclusao; 2) Retrógrada Seletiva - através de cânula com balao auto-inflável introduzido no seio coronário (SCo); 3) Retrógrada Total - através de cânula introduzida no átrio direito (AD); 4) Retrógrada Seqüencial SCo-AD - com a SC injetada primeiro pelo seio coronário até a temperatura do septo interventricular atingir l6 graus Celsius e, em seqüência, pela cânula no átrio direito como na técnica retrógrada total, com o tronco arterial pulmonar ocluído; 5)Retrógrada Seqüencial SCo-VD - com a cavidade do ventrículo direito perfundida por cânula passada através da valva tricúspide. Controlou-se a variaçao da temperatura miocárdica no ventrículo esquerdo, VD, AD e regiao do no sinoatrial, por meio de teletermômetro Omega com termistor de agulha. Pode-se constatar que o esfriamento cardíaco uniforme, o menor volume e o menor tempo de injeçao ocorreram com a técnica anterógrada, seguida em excelência pelas técnicas retrógradas seqüenciais SCo-AD e SCo-VD. Concluiu-se que a técnica de cardioplegia retrógrada seqüencial é significantemente melhor que as retrógradas seletivas pelo SCo e total pelo AD, como usualmente empregadas para proteçao miocárdica, quando comparadas com a técnica de perfusao anterógrada pela aorta.

Efeito do diazepam na contratilidade miocárdica e na resposta à dopamina. Estudo em coraçoes isolados de ratos / Effect of diazepam in myocardial contractility and in the response to dopamine. study in isolated rat hearts

PURPOSE--The myocardial contractility variations and the cardiac rate were studied in isolated hearts of rats with injection of diazepam, dopamine and the association of both. METHODS--In all animals, after anesthesia, the hearts were removed and perfused with Krebs-Henseleit solution enriched by 95 O2 under a constant pressure of 90 cm H2O, until complete stabilization, for control value recordings. The following groups were studied: I) ten hearts: after stabilization the control values were recorded and dopamine (3 micrograms/ml) injected; IIA and IIB): also ten hearts were used and submitted to 50 micrograms and 100 micrograms of diazepam injections respectively. III) ten hearts studied with 50 micrograms of diazepam and 3 micrograms/ml of dopamine injection in a sequential form. RESULTS--Myocardial contractility arose in group I, from 37 g.seg-1 (control mean-value) to 70 and 53 g.seg-1 (1st and 3rd min); p < 0.001. In the groups IIA and IIB the dT/dt fell considerably in relation to the control: 35 g.seg-1 to 24 and 30 g.seg-1 (1st and 3rd min)--group IIA; p < 0.001 -32 g.seg-1 to 22 and 25 g.seg-1 (1st and 3rd min)--group IIB; p < 0.001. In the group III, a partial inhibition of the inotropic effects of dopamine by the injection of diazepam was observed. Heart rate follows fully the dT/dt variations in the groups IIA, IIB and III. CONCLUSION--Diazepam presents inotropic and chronotropic negative effects with the 50 micrograms as well as with 100 micrograms injection and the chronotropic and inotropic effect of dopamine (3 micrograms) injection was partially inhibited by the previous injection (50 micrograms) of diazepam

Objetivo - Estudo experimental das ações farmacodinâmicas do diazepam e sua interação com a dopamina em corações isolados de ratos. Métodos - Foram submetidos a estudo, corações de 30 ratos da raça wistar com peso médio de 1,22g Após anestesia em câmara fechada, os corações foram excisados, suspensos pela canula aórtica de perfusãocoronária e divididos em 4 grupos: I) dopamina - 3mcg/ ml; IIA) diazepam -50ug/ml; IIB) diazepam - 100 ug/ml; III) diazepam (50um/ml) - dopamina (3ug/ml). Utilizouse a preparação de Langendorff com perfusato de solução de Krebs-Henseleit gaseificada, com 95% de O2 e 5% de CO2, e a técnica de Gottlieb e Magnus modificada por Pitchon para registro dos procedimentos: freqüência cardíaca (FC) e o índice de tensão/tempo (dT/dt). Resultados - Grupo I: ocorreu elevação dos valores médios e do índice dT/dt em todos os corações estudados (de 37gs-1 para 70 e 53gs-1, 1º e 3º min; p<0,001); grupos IIA e IIB: observou-se que o diazepam provocou queda dos valores médios de dT/dt (de 35 para 24 e 30gs4, no 1º e 3º min p<0,001 - grupo IIA de 32gs-1 declinou para 23 e 25gs-1, no 1º e 3º minutos respectivamente, grupo IIB; p<0,001). No grupo II, quando associado à dopamina, não houve variações significantes dos parâmetros em estudo. As FC seguiram as variações da dT/dt nos grupos estudados. Conclusão - O diazepam apresenta efeitos cronotrópico e inotrópico negativo nas doses de 50 ug/ ml e 100 ug/ ml e inibe os efeitos inocronotrópico da dopamina