Acompanhamento terapêutico e ação interdisciplinar na atenção psicossocial / Therapeutic management (ta) and interdisciplinary action in psychosocial support

O Acompanhamento Terapêutico (AT) vem se constituindo em um novo dispositivo clínico que percorre os espaços comunitários possíveis, como forma de atenção psicossocial. Será discutida a relação entre a ação clínica do AT e a interdisciplinaridade em saúde, imiscuída ao campo da atenção psicossocial. O objetivo é cooperar no processo de proposições de novas práticas que tenham em vista o sujeito atendido em saúde mental, valorizada a produção de sentido das ações desenvolvidas no AT em favor das demandas subjetivas. A abordagem metodológica foi qualitativa, em que quatro (4) sujeitos foram acompanhados em estudos de casos clínicos, por um período aproximado de um ano. Considera-se que favorecer a inclusão e a reabilitação dos acompanhados no AT é compreendê-los como sujeitos do próprio tratamento, reconhecendo a totalidade desafiante da natureza humana implicada nesse contexto, em que a reflexão sobre cada caso solicita a ampliação do campo de saber das várias especialidades profissionais envolvidas.

Therapeutic accompaniment (TA) has become a new clinical device that goes through potential community spaces as a means of psychosocial support. This paper addresses the relation between clinical action of TA and interdisciplinarity in health services, linked with psychosocial support initiatives. The purpose of this paper is to provide suggestions regarding the proposition of new practices targeting mental health patients, by appraising production of meaning of initiatives carried out in TA in favor of subjective demands. This paper adopts a qualitative approach, in which four (4) subjects were supervised on clinical case surveys during one year, approximately. It is believed that, by promoting inclusion and rehabilitation, TA patients can be understood as subjects of the treatment itself, thus acknowledging the challenging entirety of human nature implied, in which the reflection upon each case asks for expanding the realm of knowledge of the many professional specialties involved.

Fatores associados às incapacidades em pacientes diagnosticados de Hanseníase: um estudo transversal / Factors associated with disabilities on patients diagnosed with Hansen’s disease: a cross-sectional study

O objetivo do estudo foi analisar os fatores associado sàs incapacidades em pacientes diagnosticados de hanseníase.Trata-se de um estudo epidemiológico de corte transversal com dados oriundos dos municípios que compõem a 17ª Regional de Saúde do Estado do Paraná.Os dados foram obtidos do Sistema de Informação de Agravos de Notificação, sendo selecionados os casos diagnosticados de hanseníase entre 2009 e 2012. Para testar associação entre as incapacidades de hanseníase e as variáveis independentes recorreu-se ao teste qui-quadrado de proporções bicaudal. Fixou-se alpha em 5% (α= 0,05) como estatisticamente significativo. Foram identificados 245 casos de hanseníase diagnosticados, destes 129 (52,7%) eram do sexo masculino, com faixa etária acima dos 46 anos (n=103; 52,7%). Os fatores que apresentaram associação estatisticamente significativas comas incapacidades foram baixa escolaridade (p<0,001),idade avançada (p<0,001), ter sido transferido, reingresso ou recidivas (p=0,007). As incapacidades correspondem um problema importante no cenário investigado, verificando grupos mais acometidos por esse evento do que outros, assim esses primeiros devem ser priorizados em termos de oferta de ações e serviços de saúde.

This study aimed to analyze factors associated with disabilitieson patients diagnosed with Hansen’s disease.It was an epidemiological and cross-sectional study,which included data from municipalities of 17th HealthRegional Department of Paraná State. Data were gatheredthrough Information System for Notifiable Diseases(Sinan), being selected cases diagnosed with Hansen’sdisease between years 2009 and 2012. To analyze associationbetween Hansen’s disease disability degrees andindependent variables two-sided proportion chi-squarewas used. Alpha in 5% (α = 0,05) was defined as statisticallysignificant. Two hundred and forty five cases withHansen’s disease were identified to the study, of whose129 (52.7%) were male, aged 48 years old or older(n=103; 52,7%). Factors associated with Hansen’s diseasedisabilities were low level of schooling (p<0.001), old age(p<0.001), to be migrated, reentry and relapse (p=0.007).Hansen’s disease disabilities represent an important problemin scenario of study, observing groups more susceptibleto this event than others, therefore those firstshould be prioritized in terms of health actions offeringand health services.

Oficina de trabalho corporal: uma estratégia de reabilitaçãopsicossocial no trabalho em saúde mental / Body shop work: a strategy of psycosocial rehabilitation in mentalhealth work / Taller de trabajo corporal: una estrategia de rehabilitaciónpsicosocial en el trabajo en salud mental

Com a Reforma Psiquiátrica surgiram novos conceitos de tratamento ao paciente portador de sofrimento psíquico. Esses conceitos correspondem a serviços que extinguem o modelo hospital ocêntrico, abrindo propostas para serviços tipificados como Centros de Atenção Psicossocial, Núcleos de Atenção Psicossocial,Oficinas Terapêuticas e outras designações. Este trabalho discute os efeitos terapêuticos de uma experiência de oficina de trabalho corporal com pessoas portadoras de transtorno mental que frequentaram o serviço de saúdemental Núcleo de Oficinas Terapêuticas e do Trabalho, no município de Porto Ferreira, no interior Paulista. Buscou-se descrever e relatar a experiência do "Grupo FISIO" como estratégia de atendimento em oficina terapêutica corporal diante do processo de reabilitação psicossocial. Foi utilizado o relato de experiência de um usuário deste serviço, evidenciando as vivências de atividades expressivas corporais, que possibilitaram asocialização por meio do movimento, avançando para a melhora nas habilidades manuais para execução de outras oficinas, como, por exemplo, comercialização e venda dos produtos, o que propiciou o resgate do exercício da cidadania para o usuário do serviço.

With the psychiatric reform, new treatment concepts came up to the persons who has experienced psychologicalsuffering. These are concepts wich correspond to services that extinguish the hospitalocentric model, openingproposals to typified services such as Psychosocial Attention Center, Psychosocial Attention Core, TherapeuticWorkshops, among others. This work is the result of the application of an experience of body shop work, inpeople suffering from mental disorder who attended the Núcleo de Oficinas Terapêuticas e do Trabalho service,in Porto Ferreira, a city in the State of São Paulo. The purpose was to describe and report the experience of“Grupo FISIO” as a strategy of care during body therapeutic workshop facing the process of psychosocial rehabilitation. Was applicate the experience report of a user of this service, showing that expressive bodies activities, that maked possible the socialization through the movement, advancing to the improvement inhandicraft for the accomplishment of the workshops, as well as trading of the products, hence rescuing the exercise of citizenship.

Con la Ref orma Psiquiátrica surgieron nuevos conceptos de tratamiento al paciente portador de sufrimiento psíquico. Esos conceptos corresponden a servicios que extinguen el modelo hospitalocéntrico, abriendo propuestas para servicios tipificados como Centros de Atención Psicosocial, Núcleos de Atención Psicosocial,Talleres Terapéuticos y otras designaciones. Este trabajo discute los efectos terapéuticos de una experiencia detaller de trabajo corporal con personas portadoras de trastorno mental que frecuentaron el servicio de saludmental Núcleo de Oficinas Terapéuticas y del Trabajo, en el municipio de Porto Ferreira, en el Interior Paulista. Se buscó describir y relatar la experiencia del "Grupo FISIO" como estrategia de atención en taller terapéuti cocorporal delante del proceso de rehabilitación psicosocial. Fue utilizado el relato de experiencia de un usuario deeste servicio, evidenciando las vivencias de actividades expresivas corporales, que posibilitaron la socialización por medio del movimiento, avanzando para la mejora en las habilidades manuales para ejecución de otros talleres, como, por ejemplo, comercialización y venta de los productos, lo que propició el rescate del ejercicio dela ciudadanía para el usuario del servicio.

O Acompanhamento Terapêutico (AT): dispositivo de atenção psicossocial em saúde mental / El Acompañamiento Terapéutico (AT): dispositivo de atención psico-social en salud mental / Therapeutic Accompaniment (TA): tool for psychosocial care within mental healthcare

Este artigo aborda a prática clínica do Acompanhamento Terapêutico (AT), incorporado ao modo de atenção psicossocial em saúde mental e seus outros dispositivos. Objetiva-se discutir o processo de reabilitação psicossocial e este tipo de ação terapêutica na saúde mental, com base na clínica de AT. Para tanto, realizou-se uma reflexão teórica, considerandose os paradigmas dos modos asilar e psicossocial de atenção, que referenciam as práticas de intervenção terapêutica em saúde mental. As reflexões conduzem à importância da consolidação de uma rede de atenção que possibilite perspectiva de vida aos portadores de sofrimento psíquico como um desafio a ser enfrentado que considere prioritariamente o sujeito aí implicado e seu contexto de imersão social.

This paper discusses the clinical practice of Therapeutic Accompaniment (TA), incorporated into the psychosocial care model within mental healthcare and into other such models. The aim was to discuss the process of psychosocial rehabilitation and this type of therapeutic action within mental healthcare, in relation to TA clinics. For this, the paradigms of the asylum and psychosocial care models that are the reference points for intervention practices in mental healthcare were examined from a theoretical viewpoint. These reflections showed the importance of consolidating a care network that makes it possible for patients with mental suffering to have prospects within their lives. This is a challenge to be faced, and the priority should be the subjects involved in this and their context of social immersion.

Este artículo aborda la práctica clínica del Acompañamiento Terapéutico (AT) incorporado al modo de atención psico-social en salud mental y sus otros dispositivos. Se trata de discutir el proceso de rehabilitación psico-social y este tipo de acción terapéutica en la salud mental a partir de la clínica de AT. Para ello se realizó una reflexión teórica considerando los paradigmas de los modos de asilar y psico-social de atención que hacen referencia a las prácticas de intervención terapéutica en salud mental. Las reflexiones conducen a la importancia de la consolidación de una red de atención que posibilite perspectiva de vida a los portadores de sufrimiento psíquico como un desafío a enfrentar que considere prioritariamente el sujeto implicado y su contexto de inmersión social.

Um olhar sobre o acompanhamento terapêutico pelo conceito reichiano de auto-regulação social / A view on therapeutic accompaniment in the reichian concept of social self-regulation

O Acompanhamento Terapêutico (AT) é uma prática clínica que percorre os espaços comunitários possíveis ao alcance do objetivo da ressocialização do cliente em dificuldades psicossociais. O conceito de auto-regulação social criado por Wilhelm Reich ilumina a análise dos atendimentos realizados pelo dispositivo clínico AT. Pela questão de que maneira pode ser praticada a clínica do Acompanhamento Terapêutico, objetivando a auto-regulação social do cliente acompanhado, pretende-se contribuir para a ampliação do campo de reflexão sobre a prática clínica do AT como possibilidade de ação para profissionais da saúde. São aspectos enfatizados: a importância da formação específica para esse tipo de atendimento clínico, a expansão da ação dos atendimentos na área da saúde e o resgate das potencialidades do sujeito atendido.

Therapeutic Accompaniment (TA) is a clinical practice that covers possible community spaces to achieve the re-socialization of clients experiencing psychosocial difficulties. The concept of social self-regulation, created by Wilhelm Reich, supports the analysis of care realized by means of the clinical tool of TA. By attempting to answer the question, how can the clinical practice of Therapeutic Accompaniment be carried out with a view to the social self-regulation of accompanied clients, we aim to contribute to a broader reflection on the clinical practice of TA – a possibility for actions by health professionals. We emphasize the importance of specific training for this type of clinical care, with the hope of expanding health care actions. This tool aims to recover the subject’s potentialities.

O corpo como locus do cuidado / The body as locus of caring

O presente trabalho tem por objetivo discutir diferentes aspectos do processo de cuidar, respeitada sua complexidade, a partir das temáticas emergentes na disciplina Problemática de Enfermagem, por ser o corpo um dos loci do cuidado...