Recomendación Clínica: "Recomendaciones para el manejo de pacientes con COVID-19 con indicación terapéutica de ventilación mecánica que eventualmente son conectados a máquinas de anestesia" / Recommendations for patient management with COVID-19 with therapeutic indication mechanical ventilation that eventually are connected to anesthesia machines

La pandemia de COVID-19 producida por SARS-CoV-2 actualmente en curso anticipa una gran demanda por ventiladores mecánicos (VM), ya que un porcentaje relevante de los contagiados cae rápidamente en insuficiencia respiratoria y requiere de cuidados intensivos. Anticipándose a ese exceso de demanda y considerando que es muy probable que el número actual de ventiladores mecánicos en las unidades de cuidados intensivos (UCI) sean insuficientes, se ha solicitado a la SACH un informe técnico en relación al uso de las máquinas de anestesia como VM.

Absorción de hierro de leche de vaca, fluida, fortificada con sulfato ferroso encapsulado / Absortion of iron of fluid cow milk with the addition of encapsulated ferrous sulfate

La anemia por deficiencia de hierro es la carencia nutricionalmás prevalente en Argentina, especialmente en niños menores de 2 años. La únicaprevención eficaz en esta edad es la ingesta cotidiana de hierro, vehiculizado en alimentos adecuadamente fortificados. La leche de vaca líquida es el alimentode destete más común en nuestro país. Por eso se estudió la absorción de un nuevo compuesto - sulfato ferroso y ácido ascórbico encapsulado en fosfolípidos (SFE) - mediante la incorporación de hierro marcado a la hemoglobina. La absorción del hierro del SFE se comparó con el de la sal de referencia ascorbato ferroso (AF) en solución acuosa. Se estudiaron 15 voluntarios adultos sanos, sin anemia ni deficiencia de hierro. La absorción de SFE fue de 1,99 por ciento y la del AF 8,65 por ciento, valores normales en individuos con buena nutrición de hierro. Si se extrapolan estos valores a 40 por ciento de absorción de ascorbato ferroso (típica en personas sin anemia pero con deficiencia de hierro) que es el caso dela mayoría de nuestros niños, la absorción sería del 9,2 por ciento, por lo tanto, ingiriendo diariamente 700 a 50 ml de leche con SFE lograrían incorporar 1 mg/día de hierro, que es el requerimiento. Se concluye que el SFE es seguro y representa un recurso útil en la prevención de la anemia por deficiencia de hierro (AU)##sp

Epilepsia Traumática Temprana en Niños: Epidemiología y Pronóstico Inmediato / Early traumatic epilepsy in children: epidemiology and inmediate pronostic

El presente trabajo tiene como objetivo analizar 110 casos de Epilepsia Traumática Temprana (ETT) en niños hospitalizados en el Servicio de Neurocirugía del Instituto Nacional de Salud del Niño entre enero de 1982 a diciembre de 1986. Los casos correspondieron al 7.3% de 1448 niños hospitalizados con traumatismo craneoencefálico. Se usó el método descriptivo retrospectivo.El 65.52% presentaron la edad de 3 a 10 años. El 63.60% fueron de sexo masculino. La etiología predominante correspondió a caídas de altura y accidentes de transito. Los factores clínicos más importantes asociados a esta entidad fueron: pérdida de conciencia mayor de 24 horas, 35.41%; los signos focales 13.64%; hematoma intracraneano 4.55% y lesiones de duramadre, 1.85%. Además el 25.45% presentaron una lesión trivial craneoencefálica. El 23.64% presentó fracturas craneales. El 86.36% presentaron su primera crisis dentro de las primeras 24 horas post-traumatismo encéfalo craneano. No se encontró diferencia en el tipo de convulsiones; focal, focal-generalizada y generalizada. El 5.76% fallecieron.

Determinación cuantitativa de hemoglobina fecal por fluorimetría / Cuantitative determination of fecal hemoglobina through fluorometry

Con el propósito de determinar cuantitativamente hemoglobina fecal oculta (HbFc), se montó una microtécnica fluorimétrica denominada HemoQuant. El método consiste en incubar la deposición con ácido oxálico caliente y extraer la HbFc con solventes orgánicos. Así la hem ( no fluorescente) es convertida en porfirina (fluorescente). Además se determinan las porfirinas degradadas por las bacterias intestinales, por acción de ácido cítrico caliente. Estas reacciones permiten que el HemoQuant no produzca falsos positivos ni negativos, ya que mide todo el hem que ha entrado al intestino. Se obtuvo una sensibilidad de 0,005 mg Hb/g de deposición y una reproducibilidad medida como coeficiente de variación para el estándar de 1,72% intra-día y 5,23% inter-día y para las muestras de deposición un 4,05% intra-día y 14,35% inter-día. La recuperabilidad fue de 91,3+-3,8%. Se concluye que la técnica tiene una alta sensibilidad, especificidad y recuperabilidad

Efecto de la acidificacción sobre la biodisponibilidad del hierro de fortificación de una fórmula láctea / Effect of acidification on iron bioavailability of milk fortifier with iron

Utilizando una técnica dobleisotópica, con marcadores extrínsecos de hierro, se estableció el rol que tiene la acidificación en la biodisponibilidad del hierro de fortificación de la leche. El test de absorción se realizó en 11 mujeres, de 36 a 45 años de edad. Las fórmulas lácteas utilizadas contenían 26 g/l de materia grasa, 15 mg/l de Fe elemental como sulfato ferroso y 100 mg/l de ácido ascórbico. El primer día los sujetos recibieron una leche no acidificada marcada con 59Fe, día 2 una fórmula acidificada (acidez = 2.5 g/l ácido láctico) marcada con 55Fe. El día 15 recibieron una solución acuosa de ascorbato ferroso, como dosis de referencia, marcado con 55Fe. A los días 15 y 30 se les extrajo una muestra sanguínea para el cálculo de la absorción. Los promedios geométricos de absorción de las fórmulas lácteas fueron 14,84% para la leche no acidificada y 14,22% para la lecha acidificada. Se concluye que la acidificación no afecta la biodisponibilidad del hierro de fortificación de la leche