Neuropatía laríngea y movimiento paradojal de cuerdas vocales en la edad pediátrica: reporte de un caso / Laryngeal neuropathy and paradoxical vocal fold motion in the pediatric age: case report

Resumen La neuropatía laríngea es una condición de hipersensibilidad, hiperreactividad e hiper-función laríngea secundaria a un desequilibrio entre las aferencias y eferencias laríngeas. La respuesta individual y exagerada frente a diversos gatillantes específicos puede generar síntomas como tos crónica, parestesia laríngea, carraspera, disfonía, estridor, sensación de globus faríngeo, movimiento paradojal de las cuerdas vocales (también conocido como disfunción cordal) y/o laringoespasmo. Existe abundante literatura sobre neuropatía laríngea en adultos, sin embargo, en niños es limitada. El objetivo de este artículo es dar a conocer un caso de neuropatía laríngea en la edad pediátrica y la importancia de su consideración en el enfrentamiento de estos pacientes. Se presenta caso clínico de un paciente de 13 años, con antecedente de cirugía cardiaca reciente, evoluciona con disfonía severa evidenciándose aparente inmovilidad cordal bilateral con resultados discordantes entre nasofibrolaringoscopía y electromiografía laríngea. Posteriormente presenta mejorías en su voz, sin embargo, se agregan otros síntomas laringológicos como carraspera, globus faríngeo y estridor no explicados por causas anatómicas. Se expone la evaluación y abordaje otorrinolaringológico-fonoaudiológico para el caso. Se concluye que el diagnóstico de neuropatía laríngea requiere un alto índice de sospecha clínica ante signos laringológicos sugerentes, debiendo descartarse causas orgánicas y estructurales. El abordaje otorrinolaringológico-fonoaudiológico constituye el pilar terapéutico asociado al uso de neuromoduladores en casos seleccionados.

Abstract Laryngeal neuropathy is a condition of hypersensitivity, hyperresponsiveness and laryngeal hyperfunction secondary to an imbalance between laryngeal afferent and efferent information. The individual and exaggerated response to diverse specific triggers can lead to symptoms such as chronic cough, laryngeal paresthesia, throat clearing, dysphonia, stridor, globus pharyngeus, vocal cord dysfunction, and/or laryngospasm. There is plentiful literature on laryngeal neuropathy in adults, however, in children, it is limited. Here, we present a case report of laryngeal neuropathy in the pediatric age and discuss the importance of its consideration in the approach of these patients. A case of a 13-year-old patient, recently intervened with cardiac surgery that evolves with severe dysphonia is presented. Nasofibrolaryngoscopy shows apparent bilateral vocal fold immobility with discordant results in laryngeal electromyography. Later, his voice improves but other laryngological symptoms appeared, such as throat clearing, globus pharyngeus and stridor, not explained by anatomical causes. The otolaryngological-speech therapy evaluation and approach for the case is exposed. We conclude that for the diagnosis of laryngeal neuropathy, a high index of clinical suspicion is required in the presence of suggestive laryngological symptoms, and organic and structural causes must be previously ruled out. The otorhinolaryngological-logopedic approach constitutes the mainstay of treatment associated with the use of neuromodulators in selected cases.

Trastorno del procesamiento sensorial. Una mirada conjunta desde la terapia ocupacional y la otorrinolaringología / Sensory processing disorder. A vision statement from occupational therapy and otolaryngology

Resumen El trastorno del procesamiento sensorial (TPS) es una condición frecuente, pero poco conocida por muchos profesionales de la salud. El procesamiento sensorial se define como la capacidad que posee el sistema nervioso central de interpretar y organizar las sensaciones del propio cuerpo y del ambiente, para su uso efectivo en el entorno mediante respuestas adaptativas. Por lo tanto, cualquier disfunción en el procesamiento (registro, modulación y/o discriminación) de estos estímulos se expresa como una respuesta desadaptativa, siendo significativo cuando esta impacta en la vida diaria del paciente. Es deber del médico sospechar este trastorno, acogiendo al paciente y su familia, derivando oportunamente a terapia ocupacional para su correcta evaluación y eventual manejo de acuerdo con las necesidades de cada paciente.

Abstract Sensory processing disorder (SPD) is an unknown condition for many health care professionals. Sensory processing is defined as the capacity of the central nervous system to interpretate and organize sensations from our own body and from the environment, for their proper use by adaptive responses. Any dysfunction in this processing (registration, modulation and or discrimination) is expressed by a maladaptive response, being considered abnormal when this response has a negative impact in the patient's daily activities. Is our duty as health care workers to suspect this disorder, help our patients and their families by doing a proper referral to an occupational therapist for their evaluation and management, according to each patient needs.

Evaluation of survival and metamorphosis of larvae of Caligus rogercresseyi (Boxshall and Bravo, 2000) (Crustacea, Copepoda) in Chile, depending on temperature, salinity and oxygen / Avaliação de sobrevivência e metamorfose de larvas de Caligus rogercresseyi (Boxshall and Bravo, 2000) (Crustacea, Copepoda) no Chile, dependendo da temperatura, salinidade e oxigênio

Abstract The present study assessed the percentage of survival and metamorphosis of larval stages of Caligus rogercresseyi (Boxshall and Bravo, 2000) nauplius I, nauplius II to and nauplius II to copepodite, conducting bioassays in triplicate with 50 larvae each, nauplius I or nauplius II, at temperature of 12 °C, 15 °C and 18 °C; salinity 20, 23, 25, 2729, 31, 33 and 35 g/L and oxygen saturation with ranges between 30-60%, 90-100% and 190 - 200%. Bioassays were performed in station Quillaipe of Fundación Chile, Puerto Montt, Chile. It is concluded that the temperature is inversely proportional to the time of metamorphosis and survival of the larvae of Caligus rogercresseyi . In salinity is observed that increased this, greater is the percentage of survival and metamorphosis is faster, while the larvae do not survive less than 20g/L. Oxygen saturation ranges indicate that the larvae do not survive at saturations between 30-60%, and it had no differences between 90-100% saturation and 190-200%.

Resumo O presente estudo avaliou a percentagem de sobrevivência e metamorfose dos estádios larvais de Caligus rogercresseyi (Boxshall and Bravo, 2000) nauplio I, nauplio II ae nauplio II a copepodita, realizando bioensaios em triplicado com 50 larvas cada, nauplio I ou nauplio II, À temperatura de 12 °C, 15 °C e 18 °C; Salinidade 20, 23, 25, 2729, 31, 33 e 35 g / L e saturação de oxigénio com variações entre 30-60%, 90-100% e 190-200%. Os bioensaios foram realizados na estação Quillaipe da Fundação Chile, Puerto Montt, Chile. Conclui - se que a temperatura é inversamente proporcional ao tempo de metamorfose e sobrevivência das larvas de Caligus rogercresseyi. Na salinidade observa-se que aumentou esta, maior é a percentagem de sobrevivência e metamorfose é mais rápida, enquanto as larvas não sobrevivem menos de 20g / L. Os intervalos de saturação de oxigénio indicam que as larvas não sobrevivem a saturações entre 30-60% e não têm diferenças entre 90-100% de saturação e 190-200%.

Autopercepción de conocimientos y competencias de profesores en la prevención de conductas suicidas adolescentes pre y posintervención / Self-perceived knowledge and skills of teachers for prevention of suicidal behavior in adolescents pre and post-intervention

Resumen Introducción: El suicidio es la segunda causa mundial de mortalidad en personas de 15 a 29 años, por ende, su prevención es fundamental. En Chile no existen programas implementados en colegios para capacitar a profesores en la prevención de estas conductas. Se diseñó una capacitación orientada a profesores para conocer si esta estrategia es efectiva en mejorar la autopercepción de competencias al enfrentarse a estas situaciones. Método: Diseño cuantitativo cuasi experimental de series cronológicas. Se realizó un cuestionario a 27 profesores de un colegio de San Felipe, Chile, antes y después de 3 meses de la intervención. Se evaluaron sus experiencias, conocimientos y competencias sobre prevención de conductas suicidas. Resultados: No hubo diferencias significativas en la evaluación de conocimientos. Sin embargo, hubo un cambio significativo (p < 0,05) en la autopercepción de competencias en 6 aspectos. Aumentó la confianza y sensación de comodidad para responder a estos jóvenes, la percepción de que el suicidio juvenil es prioridad y requiere de ayuda especializada, sensación de contar con más herramientas y conocimientos de los recursos de su comunidad. No obstante, la sensación de responsabilidad en el manejo de estos adolescentes tuvo un cambio negativo. Conclusiones: La capacitación estudiada que entrega conocimientos y estrategias sobre suicidalidad en adolescentes, a profesores, produce cambios significativos en la autopercepción de competencias, pero no permite establecer una tendencia al cambio. Se hace necesario contar con otros estudios.

Introduction: Suicide is the second leading cause of death among people aged 15-29 years, therefore, prevention is essential. There are no programs implemented in chilean's schools to train teachers in the prevention of these behaviors. A training was designed to teachers to know if this strategy is effective in the improvement of the self-perception of competencies when facing these situations. Method: Quantitative quasi-experimental, interrupted time-series design. A questionnaire was carried out on 27 teachers from a school in San Felipe, Chile, before and after 3 months of the intervention. Their experiences, knowledge and competences on prevention of suicidal behavior were evaluated. Results: There were no significant differences in the assessment of knowledge. However, there was a significant (p < 0.05) change in self-perception of competencies in 6 items. Increased confidence and comfort in responding to these young people, the perception that juvenile suicide is a priority and requires specialized help, the feeling of having more tools and knowledge of the resources of their community. However, the sense of responsibility in the management of these adolescents had a negative change. Conclusions: The training studied that provides knowledge and strategies on adolescents' suicidal behaviors to teachers produces significant changes in self-perception of competencies, but it does not allow to establish a tendency to change. It is necessary to have other studies.

Evaluation of survival and metamorphosis of larvae of Caligus rogercresseyi (Boxshall and Bravo, 2000) (Crustacea, Copepoda) in Chile, depending on temperature, salinity and oxygen

Abstract The present study assessed the percentage of survival and metamorphosis of larval stages of Caligus rogercresseyi (Boxshall and Bravo, 2000) nauplius I, nauplius II to and nauplius II to copepodite, conducting bioassays in triplicate with 50 larvae each, nauplius I or nauplius II, at temperature of 12 °C, 15 °C and 18 °C; salinity 20, 23, 25, 2729, 31, 33 and 35 g/L and oxygen saturation with ranges between 30-60%, 90-100% and 190 - 200%. Bioassays were performed in station Quillaipe of Fundación Chile, Puerto Montt, Chile. It is concluded that the temperature is inversely proportional to the time of metamorphosis and survival of the larvae of Caligus rogercresseyi . In salinity is observed that increased this, greater is the percentage of survival and metamorphosis is faster, while the larvae do not survive less than 20g/L. Oxygen saturation ranges indicate that the larvae do not survive at saturations between 30-60%, and it had no differences between 90-100% saturation and 190-200%.

Resumo O presente estudo avaliou a percentagem de sobrevivência e metamorfose dos estádios larvais de Caligus rogercresseyi (Boxshall and Bravo, 2000) nauplio I, nauplio II ae nauplio II a copepodita, realizando bioensaios em triplicado com 50 larvas cada, nauplio I ou nauplio II, À temperatura de 12 °C, 15 °C e 18 °C; Salinidade 20, 23, 25, 2729, 31, 33 e 35 g / L e saturação de oxigénio com variações entre 30-60%, 90-100% e 190-200%. Os bioensaios foram realizados na estação Quillaipe da Fundação Chile, Puerto Montt, Chile. Conclui - se que a temperatura é inversamente proporcional ao tempo de metamorfose e sobrevivência das larvas de Caligus rogercresseyi. Na salinidade observa-se que aumentou esta, maior é a percentagem de sobrevivência e metamorfose é mais rápida, enquanto as larvas não sobrevivem menos de 20g / L. Os intervalos de saturação de oxigénio indicam que as larvas não sobrevivem a saturações entre 30-60% e não têm diferenças entre 90-100% de saturação e 190-200%.

Actualización en displasia broncopulmonar / Bronchopulmonary displasia update

Bronchopulmonary dysplasia is one of the most common pediatric chronic lung diseases. In the recent decades the advances made in perinatal care and the increase survival of extreme preterm have shown an overall change in the characteristics of this disease giving rise to the concept of new dysplasia. In the development of the disease is essential the exposure of the immature lung to various factors such as nutritional deficiency, pre and post-natal infections, persistent ductus arteriosus, and genetic susceptibility. This article reviews the most important characteristics of this disease, treatment and follow-up.

La displasia broncopulmonar (DBP) es una de las enfermedades pulmonares crónicas frecuentes en pediatría. Los avances experimentados en las últimas décadas en cuidados perinatales y la sobrevida de prematuros cada vez más extremos han demostrado un cambio global en las características de esta enfermedad dando lugar al concepto de nueva displasia, en cuyo desarrollo son fundamentales la exposición del pulmón inmaduro a diversos factores como deficiencia nutricional, infecciones pre y post-natales, ductus arterioso persistente, y susceptibilidad genética. El presente articulo revisa las características más relevantes de esta patología, su enfrentamiento global, manejo y seguimiento ambulatorio.

Virulence profiles of Shiga toxin-producing Escherichia coli and other potentially diarrheagenic E.coli of bovine origin, in Mendoza, Argentina

This study described a group of strains obtained from a slaughter house in Mendoza, in terms of their pathogenic factors, serotype, antibiotype and molecular profile. Ninety one rectal swabs and one hundred eight plating samples taken from carcasses of healthy cattle intended for meat consumption were analyzed. Both the swab and the plate samples were processed to analyze the samples for the presence of virulence genes by PCR: stx1, stx2, eae and astA. The Stx positive strains were confirmed by citotoxicity assay in Vero cells. The isolates were subsequently investigated for their O:H serotype, antimicrobial susceptibility and molecular profile by Random Amplification of Polymorphic DNA (RAPD). Twelve E.coli strains were identified by their pathogenicity. Nine were from fecal origin and three from carcasses. Three strains carried the stx1 gene, three the stx2 gene, two carried eae and four the astA gene. The detected serotypes were: O172:H-; O150:H8; O91:H21; O178:H19 and O2:H5. The strains showed a similarity around 70% by RAPD. Some of the E.coli strains belonged to serogroups known for certain life-threatening diseases in humans. Their presence in carcasses indicates the high probability of bacterial spread during slaughter and processing.

La coccidioidomicosis en Argentina, 1892-2009 / Coccidioidomycosis in Argentina, 1892-2009

Los casos clínicos de coccidioidomicosis en Argentina son pocos y han tenido lugar fundamentalmente en la extensa región árida precordillerana. Este trabajo tiene como objetivos realizar una revisión retrospectiva del total de casos de coccidioidomicosis documentados en Argentina desde el año 1892 hasta 2009 y describir una serie de casos ocurridos en los últimos 4 años. En 117 años se documentaron 128 casos. Desde la primera descripción de la enfermedad en 1892 hasta 1939 se registraron 6 casos; desde 1940 hasta 1999, 59 casos (6-14 casos cada 10 años); y los 63 casos restantes (49% del total histórico) se produjeron en el último decenio. La mediana de edad de los 34 pacientes registrados en el período 2006-2009 fue de 31 años (rango: 7-89), la relación hombre:mujer fue 1,3:1; 12 de estos individuos eran inmunocomprometidos. Veintiséis casos se confirmaron por examen microscópico, por cultivo o por ambos procedimientos; los casos restantes se confirmaron por serología. Todos los aislamientos recuperados fueron identificados como Coccidioides posadasii. Treinta pacientes residían en una amplia área geográfica con epicentro en el valle de Catamarca. Entre 2006 y 2009, la tasa de incidencia en la provincia de Catamarca se incrementó desde valores históricos inferiores a 0,5 casos cada 100 000 habitantes hasta 2,0 casos cada 100 000 habitantes. Este aumento sugiere una emergencia de la coccidioidomicosis en el área.

Clinical cases of coccidioidomycosis are rare in Argentina and are generally found in the large arid precordilleran area of the country. This study aims to perform a retrospective review of all coccidioidomycosis cases documented in the country from 1892 to 2009, and to describe those occurring in the last 4 years. One hundred and twenty eight cases were documented in the 117 year-period. Since the original description of the disease in 1892 until 1939, only 6 cases were registered; between 1940 and 1999, 59 (6-14/10 yrs) and the remaining 63 (49% of total cases) occurred in the last decade. The median age of 34 patients registered in 2006-2009 was 31 years (range: 7-89), male/female ratio was 1.3:1 and 12 patients were immunocompromised. Twenty-six cases were confirmed by direct microscopy and/or culture whereas the remaining ones by serology. All isolates were identified as Coccidioides posadasii. Thirty patients lived in a vast geographic region with epicenter in Catamarca Valley. Between 2006 and 2009, annual disease incidence rates in Catamarca Province increased from historical values below 0.5/100,000 to 2/100,000 inhabitants. Such increase suggests an emergency of coccidioidomycosis in that region.

Manejo endovascular de las complicaciones agudas de la disección aórtica tipo B / Endovascular management of acute complications of type b aortic dissection

Background: Type B aortic dissection is usually managed by intensive care medical therapy and surgery is reserved for treating the complications that can occur during the evolution of a case. Aim: To assess the endovascular management of acute complications of type B aortic dissection and the closure of the intimal defect and aortic false lumen. Material and Methods: Retrospective analysis of 8 consecutive patients aged 40 to 57 years (seven males) treated for acute complications in the initial episode of a type B aortic dissection between August 2006 and July 2008. Results: Six/eight were known hypertensive patients. The indications for surgery were intractable pain in one, hypertension refractory to treatment in two and distal hypoperfusion in fve. Five patients required covering of the left subclavian artery ostium, without need for surgical repair. One patient was subjected to renal angioplasty and stenting. Technical success was achieved in all cases, with complete closure of the proximal aortic tear and thoracic aortic false lumen, although 7 of patients had a persistent distal aortic false lumen. One case had a transient lower limb paraparesis. No patient died. Conclusions: Endovascular treatment is effective in closing the aortic tear as well as the thoracic aortic false lumen in aortic type B dissections with a low complication rate. Due to the high frequency of distal aortic false lumen persistence, it is not a defnitive treatment for this condition but it is useful for the acute complications of the initial phase of type B aortic dissection.

Evaluation of a multiplex PCR method to detect enteroaggregative Escherichia coli

Enteroaggregative Escherichia coli (EAEC) has been implicated in sporadic diarrhea in children and adults and has been identified as the cause of several outbreaks worldwide. The HEp-2 test remains the gold standard for identification of this pathotype. A 60-65 MDa plasmid encodes the aggregative adherence fimbriae (AAF/I and AAF/II), a transcriptional activator (aggR gene), the enteroaggregative heat-stable enterotoxin EAST1 (astA gene) and a cytotoxin (Pet). The standard assay for EAEC is performed only in research laboratories, because it is expensive, labor intensive and time-consuming. The Polymerase Chain Reaction (PCR) offers the possibility of rapid diagnosis. In the current study, a multiplex PCR assay which checks aggR and astA genes was designed. Eigthy-eight E. Coli strains, isolated from children with acute diarrhea in Mendoza, Argentina, were characterized by the reference method (HEp-2 assay), and by aggR-astA PCR. A strong correlation between the presence of the specific marker aggR and the reference test was found. The astA gene had a similar distribution between aggregative and localized strains, indicating that this gene could not be considered as a marker of EAEC. We conclude that aggR may be used to identify EAEC, using the PCR method as a screening test.

Uso de cantaridina en verrugas comunes y moluscos contagiosos: un estudio abierto / Use of cantaridine in common warts and contagious mollusca: an open study

Se realiza un estudio abierto, no randomizado, para evaluar la respuesta de cataridina en pacientes con verrugas comunes y pacientes con muluscos contagiosos. Se concluye que la cantaridina es eficaz y segura en el tratamiento de moluscos contagiosos, no así en el caso de verrugas comunes, en que logramos una respuesta pobre

Balance nitrogenado en el paciente crítico con nutrición enteral / Nitrogen balance in critical patients with enteral feeding

La evaluación del balance nitrogenada en pacientes criticos y en aquellos que reciben soporte nutricional se realiza con la estimación de las pérdidas de nitrógeno en orina midiendo en nitrogeno ureico urinario (NUU), el que representa la mayor parte de las plérdidas nitrogenadas. Dado que contamos con la posibilidad de realizar la determinación de nitrógeno total urinario (NTU) quisimos evaluar el impacto del soporte nutricional en el balance nitrogenado de los pacientes críticos. Objetivos: 1. evaluar el balance nitrogenado de los pacientes internados en terapia intensiva (UTI). 2. estudiar la evaluación del balance nitrogenado en pacientes ayunados y su evolución en el curso del soporte nutricional ...

Lípidos séricos y evaluación antropométrica en adultos jóvenes / Serum lipids and anthropometric evaluation in young adults

Se estudiaron en forma consecutiva y bajo su consentimiento 76 sujetos aparentemente sanos (38 hombres y 38 mujeres no embarazadas), de 18 a 40 años de edad (media 26,7 ñ 4,7) que concurrieron a efectuar un examen prenupcial, para determinar los lípidos séricos y relacionarlos con el sexo, la edad y los resultados de mediciones antropométricas para la evaluación indirecta del estado nutricional. Se les realizó un cuestionario, se obtuvo el peso, la talla, se midieron los perímetros de la muñeca, el tórax, la cintura y la cadera, se obtuvo el pliegue subcutáneo tricipital y subescapular. Se calculó el Indice de Masa Corporal o "body mass index" (BMI), el peso ideal y el peso relativo, el índice cintura/tórax (C/T) y cintura/cadera (C/C), se dosaron la colesterolemia, el HDL-Colesterol y los Triglicéridos por métodos enzimáticos. Se calculó el LDL-Colesterol (Fórmula de Friedewal) y el índice Col/HDL-col. Resultados: 1) Promedios: Col: 180,7 ñ 43,4 mg/dl, HDL-Col: 47,3 ñ 14,3 mg/dl, TG: 81,1 ñ 61,0 mg/dl, LDL-Col: 116,7 ñ 38,0 mg/dl, IR: 4,03 ñ 1,7, BMI: 23,5 ñ 3,5, PR: 102,4 ñ 10,5, C/T: 0,92 ñ 0,07, C/C: 0,80 ñ 0,08, Tri: 17,7 ñ 7,0 mn y Esc: 15,3 ñ 5,5 mn. Se detectó un 18,42 por ciento de los sujetos que tenían criterios BMI y de peso relativo de obesidad. El 30,26 por ciento de la muestra presentó un aumento del Col, un descenso de HDL-Col y un índice Col/HDL-Col elevado, en este último con un franco predominio de los varones. La frecuencia de hipertrigliceridemia fue baja (13,15 por ciento). Los índices antropométricos utilizados (BMI, PR, C/T, C/C) excepto con el Colesterol (que sólo se vinculó al C/C), mostraron una buena correlación con los lípidos séricos. La edad presentó una fuerte asociación con la colesterolemia pero no con el HDL-Col. Hubo diferencias entre sexos para las variables estudiadas, menos para el C/T y el pliegue escapular. No se detectó ninguna persona con C/C bajo (biotipo "fémoro-glúteo o ginoide) e IR elevado, lo cual plantea el interrogante si esta disposición de la grasa del cuerpo no representa una manifestación de "protección" para que no se desarrolle una dislipemia

Infección por helicobacter pylori y daño gástrico en niños de nivel socioeconómico bajo / Helicobacter pylori infection and gastric damage in children of low socioeconomical status

Objetivo: establecer relaciones entre los hallazgos histológicos y endoscópicos en la mucosa gástrica y la identificación de H. pylori en niños en que se realizó endoscopía digestiva por distintas razones. Pacientes y método: Se estudiaron retrospectivamente los antecedentes clínicos, el aspecto endoscópico de la mucosa gástrica y los informes del examen histológico de la misma en 100 niños (59 varones) de baja condición socioeconómica, de 2 a 17 (promedio 11) años de edad en que, por diferentes motivos, fue necesario realizar endoscopia digestiva alta para fines diagnósticos y se cotejaron con la presencia o ausencia de H. pylori registrada mediante prueba de la ureasa o en el examen histológico de los muestras obtenidas. Resultados: En 69 por ciento de los niños de la serie se identificó H. pylori, cuya prevalencia aumento con la edad (X2 11,97 p= 0,0025), llegando a 78 por ciento entre los 13 a 17 años. El agente se detectó en 30 por ciento de los niños sin lesiones histológicas y en 88 por ciento de los que tenían signos de gastritis. En 16 por ciento de los niños infectados no se registraban síntomas de la afección a pesar de estar contaminados y tener lesiones gástricas. Conclusión: estos resultados sugieren una fuerte asociación causa a efecto (X2 = 34,5, p= 0,00001) entre colonización de la mucosa gástrica con el agente y la existencia de signos endoscópicos e histológicos de gastritis

Endoscopía digestiva alta en pacientes pediátricos / Upper digestive endoscopy in pediatric patients

Se describen las indicaciones médicas y los hallazgos de las endoscopias digestivas altas en los pacientes atendidos en un policlínico de gastroenterología pediátrica de un hospital general de Santiago Metropolitano entre julio de 1992 y diciembre de 1995. Se hicieron 926 endoscopias altas, 385 en niños y 541 en niñas. La edad de los pacientes oscilaba entre 1 mes y 15 años (6,7 ñ 4,5 años). La mayoría de los procedimientos se indicó por dolor abdominal recurrente (20,8 por ciento), con el objetivo de descartar afecciones orgánicas: en lactantes por reflujo gastroesofágico (35,3 por ciento), en preescolares la causa más frecuente fue hipertensión portal (46,7 por ciento); en escolares se indicó principalmente por dolor abdominal recurrente (25 por ciento) y en adoelscentes por hemorragia digestiva alta (37,5 por ciento). En un cuarto de los casos los resultados de la endoscopia fueron normales, la esofagitis fue el hallazgo endoscópico más frecuente en los lactantes (30,3 por ciento) y en los preescolares (26,7 por ciento); esofagitis y várices esofágicas (18,8 por ciento para ambos) en escolares y las úlceras duodenales en los adolescentes (29,2 por ciento), en corcondancia con los signos clínicos que motivaron la indicación. La endoscopia digestiva alta es un método poco complejo y útil en el diagnóstico diferencial de las enfermedades gastrintestinales de los niños