Lesiones del labrum glenoideo superior de anterior a posterior (SLAP) / Superior labrum anterior posterior (SLAP) lesion

Se estudiaron 46 expedientes de pacientes con dolor en el hombro producido por lesiones del labrum glenoideo en su segmento superior de anterior a posterior (SLAP), puras y asociadas a lesiones de los tendones del supraespinoso y bíceps; se correlacionan los hallazgos clínicos y artroscópicos de dos maniobras diagnósticas conocidas para detectar alteraciones de los tendones mencionados, a las cuales se le determinan la sensibilidad, especificidad y valor predictivo tanto positivo como negativo, con resultados de valor inespecífico para la detección de lesiones bicipitales y de valor predictivo negativo para la detección a nivel del supraespinoso, parámetros aplicados a la maniobra propuesta por el autor que sirve para diagnosticar las lesiones labrales denominadas "SLAP" grados II y III donde el valor predictivo positivo y negativo hicieron de esta prueba un instrumento clínico eficiente para detectar ese tipo de lesiones.Esta misma maniobra se utilizó para determinar el punto de reducción estable del complejo labro bicipital efectuada al momento de tratar y estabilizar artroscópicamente las lesiones SLAP mediante un anclaje quirúrgico artroscópico.

Síndrome de pinzamiento del manguito rotador, asociado a radiculopatía cervical: manejo quirúrgico / Impingement syndrome of the rotator cuff, associated to cervical radiculitits: surgical treatment

Determinar la utilidad del manejo medicoquirúrgico en el dolor crónico del hombro, en pacientes con síndrome de pinzamiento del manguito rotador asociado con radiculopatía cervical. Diseño del estudio: se trata de una cohorte retrospectiva de 17 pacientes con dolor crónico de hombro y cuello, evaluados mediante ultrasonografía (US), electromiografía (EMG), además de la prueba de instilación de lidocaína. A todos los pacientes se les realizó liberación quirúrgica del espacio subacromial. Las mediciones del dolor de hombro y cuello se llevaron a cabo mediante la escala visual análoga (EVA) y la movilidad del hombro se evaluó mediante escala funcional. Se estudiaron a 17 pacientes, 10 de sexo masculino y 7 de sexo femenino, todos los pacientes mostraron disminución significativa del dolor, tanto en hombro como en cuello, posterior a la liberación quirúrgica del espacio subacromial, además de lograr una función adecuada del hombro. En pacientes portadores de síndrome de pinzamiento del manguito rotador, asociado a radiculopatía cervical debe efectuarse liberación del espacio subacromial. El manejo conservador de la radiculopatía cervical se facilita en este tipo de pacientes posterior al tratamiento quirúrgico del hombro

Tratamiento quirúrgico de la inestabilidad glenohumeral multidireccional / Surgical treatment for multidirectional instability of the shoulder

Ensayo clínico realizado entre 1987 y 1992; la muestra estuvo conformada por 22 pacientes que reunieron los criterios de inclusión (inestabilidad glenohumeral multidireccional), las variables de estudios fueron: signos de hiperelasticidad, de inestabilidad glenohumeral, y de alamiento escapular. En todos se realizó tratamiento quirúrgico, y posteriormente llevaron a cabo tratamiento de rehabilitación. Se estudiaron 22 pacientes, 14 de sexo masculino y 8 de sexo femenino; rango de edad de 16 a 35 años; todos mostraron signos de alamiento escapular y en 20 se identificaron signos de alamiento escapular y en 20 se identificaron signos positivos de hiperelasticidad e inestabilidad anterior e inferior. Se mostró negativización de los signos clínicos a las 12 semanas del postoperatorio y hubo reintegración a las actividades deportivas al 5º mes de la cirugía. La técnica quirúrgica utilizada es un procedimiento sencillo, que no limita la movilidad articular y permite una rápida reintegración a las actividades ocupacionales y deportivas. No se registraron complicaciones

Luxación posterior glenohumeral: informe de tres casos / Posterior glenohumeral dislocation: report of 3 cases

El propósito del presente artículo es describir brevemente la fisiopatología de la luxación posterior glenohumeral y presentar tres casos clínicos con diagnóstico de luxación posterior glenohumeral recidivante, atendidos en la consulta privada de los autores. A los pacientes se les realizó tratamiento quirúrgico mediante reducción abierta y plastía estabilizadora, inmovilizándose el hombro intervenido en posición de aducción y rotación externa utilizando brazaletes de yeso en antebrazo y cinturón abdominal unidos por travesaños de madera; la inmovilización se efectuó por espacio de tres semanas y posteriormente se llevó a cabo un periodo de rehabilitación específico. La evolución de los pacientes fue satisfactoria sin restricción de la movilidad, sin dolor y sin déficit de la fuerza, no existiendo limitaciones funcionales para sus actividades cotidianas y laborales

Tratamiento conservador del síndrome de hombro rígido: experiencia con técnica de mio-relajación selectiva / Conservative treatment for rigid shoulder: experience with the technique of selective mio-relaxation

El objetivo del presente trabajo de investigación es demostrar la utilidad de la técnica de mio-relajación selectiva en el tratamiento conservador del síndrome de hombro rígido. Se diseño un ensayo clínico no controlado, ya que no fue posible aleatorizar la muestra, se trataron pacientes con síndrome de hombro rígido mediante la técnica de bloqueo interescalénico con la infiltración de una mezcla de bupivacaína y agua bidestilada. Se realizaron mediciones del grado de dolor y del incremento en los arcos de movimiento después del procedimiento; se estimaron frecuencias, porcentajes y promedio. Se trataron 70 pacientes, 42 femeninos y 28 masculinos; después del procedimiento 39 pacientes se reportaron asintomáticos y los 31 restantes con algún grado de dolor, todos los pacientes mejoraron, la recuperación en la movilidad fue excelente en 32 casos. El bloqueo interescalénico asociado a la movilización activa asistida, mostró ser un método adecuado en el tratamiento del síndrome de hombro rígido