Estandarización del manejo de accesos vasculares de hemodiálisis en el Hospital de Alta Especialidad de Yucatán / Standardization of vascular access management in hemodialysis in a High Specialty Hospital in Yucatan / Padronização do manejo de acessos vasculares de hemodiálises no Hospital de Alta Especialidade de Yucatán

Introducción: La calidad del cuidado de enfermería en la unidad de hemodiálisis del Hospital Regional de Alta Especialidad de la Península de Yucatán se fundamenta en el conocimiento científico, la evidencia clínica y la seguridad del paciente. Objetivo: Mejorar el cuidado del paciente con tratamiento hemodialítico y homogeneizar la práctica de enfermería. Métodos: Se diseñó un proyecto de intervención para estandarizar el manejo de los accesos vasculares mediante capacitación y cumplimiento del personal de enfermería. Se llevó a cabo de mayo-octubre del 2016, incluyó 12 enfermeros del área, quienes se evaluaron al inicio y al final, se les proporcionó una capacitación intermedia. Resultados: Los puntajes de la primera evaluación se ubicaban por debajo de los estándares de calidad, en el caso de las fístulas la puntuación obtenida fue de 27.58 puntos ± 2.64 y para los catéteres de 26.58 puntos ± 4.03; las fases más comprometidas en cada caso fueron la desconexión y la curación, respectivamente. Luego de la capacitación las puntuaciones mejoraron de forma considerable, la diferencia en las medias encontradas en el manejo de ambos accesos vasculares entre el antes y el después de la estandarización del procedimiento, fueron de t = -17.602, gl = 11, p = 0.000 para las fístulas y de t = -10.724, gl = 11, p = 0.000 para los catéteres. Conclusiones: Los resultados confirman la efectividad de la capacitación. Aún existen áreas de oportunidad, pero los resultados se han mantenido desde entonces, se gestionó la calidad y abastecimiento de los insumos, asimismo se han involucrado otras disciplinas en el proyecto.

Introduction: Nursing healthcare quality in the hemodialysis unit of the High Specialty Regional Hospital of Yucatan is based on the scientific knowledge, the clinical evidence, and the patient safety. Objective: To improve patient care under hemodialysis treatment and homogenize the corresponding nursing practice. Methods: An intervention project was designed to standardize the management of vascular access through nursing staff training and good performance. The initiative was carried out in May-October, 2016 and included 12 nurses of the area who were assessed pre and post an intermediate level training. Results: Scores in the first assessment were below the quality standards: fistulae related: 27.58 ±2.644, and catheter-related: 26.58 ±4.033. The most sensitive procedures in each case were disconnection and healing respectively. After the training, the related scores improved considerably -the mean differences found in the management of both vascular accesses before and after the standardization of the procedure were t = -17.602, gl = 11, P = .000 for fistulae related, and t = -10.724, gl = 11, P = .000 for catheter related. Conclusions: Results confirmed the effectiveness of the training, and the provision and quality of the supplies have been further fostered. Moreover, other disciplines have also been involved in this initiative.

Introdução: A qualidade do cuidado de enfermagem na unidade de hemodiálise do Hospital Regional de Alta Especialidade da Península de Yucatán fundamenta-se no conhecimento científico, a evidencia clínica e a segurança do paciente. Objetivo: Melhorar o cuidado do paciente com tratamento de hemodiálise e homogeneizar a prática de enfermagem. Métodos: Desenhou-se um projeto de intervenção para padronizar o manejo dos acessos vasculares mediante capacitação e cumprimento do pessoal de enfermagem. Levou-se a cabo de maio-outubro de 2016, incluiu 12 enfermeiros da área, quem se avaliou ao início e ao final, com uma capacitação intermédia. Resultados: A pontuação da primeira avaliação situava-se por embaixo dos estândares de qualidade, no caso das fístulas a pontuação obtida foi de 27.58 pontos ± 2.644 e para os cateteres de 26.58 pontos ± 4.033; as fases mais comprometidas em cada caso foram a desconexão e a cura, respectivamente. Logo da capacitação, as pontuações melhoraram de forma considerável, a diferença nas médias encontradas no manejo de ambos os acessos vasculares entre o antes e o depois da estandardização do procedimento, foram de t = -17.602, gl = 11, p = .000 para as fístulas e de t = -10.724, gl = 11, p = .000 para os cateteres. Conclusões: Os resultados confirmam a efetividade da capacitação. Ainda existem áreas de oportunidade, mas os resultados têm se mantido desde então, gerenciou-se a qualidade e abastecimento dos insumos, assim mesmo têm se envolvido outras disciplinas no projeto.

Asociación entre la presencia de Helicobacter pylori y patología gástrica detectadas por endoscopía / Association between the presence of Helicobacter pylori and gastric pathology detected by endoscopy

Con el objetivo de determinar la relación que existe entre la presencia de Helicobacter pylori en biopsia con las patologías gásticas detectadas por endoscopias, se realizó la presente investigación. Para ello se recopilaron datos de 1468 pacientes que se sometieron a este procedimiento y a quienes se les realizó biopsia gástrica en busca de la bacteria. La recolección de datos se efectuó por consulta de los registros médicos de los pacientes evaluados por los gastroenterólogos que colaboraron con el presente estudio y se obtuvo información acerca: edad, género, diagnóstico y presencia o ausencia de Helicobacter pilory en la biopsia realizada. Del total de 1468 pacientes, se encontró que 536 (36.5%) fueron hombres y 932 (63.5%) mujeres.