Hepatitis Autoinmune con elevacion de CA 19-9 y Normalización con tratamiento inmunosupresor: Reporte de Caso y Revisión de La Literatura / Autoimmune hepatitis with elevation of CA 19-9 and Normalization with immunosuppressive treatment: Case Report and Review of Literature

Describimos el caso de una mujer de 82 anos que se presento con ictericia, dilatación de colédoco, alteración de la bioquímica hepática y niveles elevados de CA-19.9 (741 UI). Se descartaron neoplasias pancreáticas e intestinales. La biopsia hepática mostróinflamación crónica, cirrosis y hallazgos consistentes con hepatitis autoinmune. La paciente recibió tratamiento con corticoides y tanto la enfermedad como los niveles de CA -19-9 regresaron a niveles normales.

We describe the case of an 81 year old woman that presented with jaundice, bile ductdilation, hepatic liver tests abnormalities and elevated levels of CA-19-9 (741 UI). Intestinaland pancreatic neoplasia were ruled out. Hepatic biopsy revealed chronic inflammation,cirrhosis and findings consistent with autoimmune hepatitis. The patient was given a courseof corticoids and the disease as well as levels of CA-19-9 returned to normal levels.

Tasas de litio en pacientes maniaco-depresivos / Lithium levels in maniac-depressive patients

La relación entre la concentración de litio dentro del glóbulo rojo y la concentración de litio sérico o plasmático denominadas "tasa de litio", ha sido motivo de estudio tanto "in vivo" en ciertos cuadros patológicos como la Enfermedad Maníaco Depresiva (EMD) y la Hipertensión Esencial (HTE). En la EMD varios autores, principalmente Tosteson y col. y Dorus y col. demonstraron que esta "tasa de litio" se encuentra elevada en comparación con la población normal sin antecedentes de dicha enfermedad. En el presente trabajo se estudió la tasa de litio en un total de 120 personas repartidas en los siguientes grupos: 52 voluntarios normales sin antecedentes de EMD ni de HTE; 42 pacientes con diagnóstico de EMD, 10 voluntarios aparentemente normales con antecedentes familiares de EMD y 16 miembros de 3 familias voluntarias con antecedentes de EMD. Los resultados obtenidos muestran que: las tasas de litio son mayores en los pacientes maníaco-depresivos en comparación con el grupo control (0.326 ñ 0.0956 vs. 0.143 ñ 0.0254 P 0.001), como ya ha sido descrito en la literatura. Las tasas son mayores en mujeres maniaco depresivas que en hombres maniaco depresivos (0.347 ñ 0.105 vs 0.290 ñ ñ 0.064 p 0.05). La correlación entre la herencia de la alteración en las tasas del litio y la EMD es grande; el tipo de herencia que comanda tanto la alteracíon de la tasa de litio como la EMD, según los resultados obtenidos en el presente trabajo, es de tipo recesivo