Tumor carcinoide recidivante de recto: presentación de un caso / Recurrent carcinoid tumor of the rectum: case report

Los tumores carcinoides son neoplasias que incluyen un grupo de lesiones muy heterogéneas y de lento crecimiento. La mayoría de ellos aparecen en tracto respiratorio y aparato digestivo, en apéndice, intestino delgado y recto en un 90% de los casos. La presentación en recto a menudo es tratable y curable y las metástasis están relacionadas con el tamaño del tumor, siendo los menores a 1 cm lesiones con poca probabilidad de metástasis y los mayores de 1 cm con frecuencia dan metástasis. Los tumores carcinoides a excepción de los de recto, pueden producir una variedad de sustancias endocrinas cuya manifestación clínica es el síndrome carcinoide. El tratamiento de elección es la cirugía y en los casos de lesiones pequeñas, la resección endoscópica suele ser suficiente si no sobrepasan la submucosa y no hay atipias. Presentamos el caso de un paciente masculino de 63 años, con síntomas pépticos y alteraciones del habito intestinal, evaluado con hallazgos de pólipo en recto, cuya histología reporto tumor carcinoide de 0.8 cm por lo que se practico resección mucosal. Un año después en control endoscópico se evidencio nueva lesión carcinoide en recto alto a 5cms por debajo de la lesión previa, la cual fue resecada endoscopicamente con hallazgos de invasión a la submucosa, al USE no se evidenció lesión carcinoide ni adenomegalias. Se refirió a Cirugía para tratamiento quirúrgico, se practicó colectomía izquierda sin evidencias histológicas de tumor en la pieza operatoria.

Carcinoid tumors are neoplasms that include a heterogeneous group of lesions and slow growth. Most of them appear in the respiratory and digestive tract, in appendix, small intestine and rectum in 90% of cases. The right presentation is often treatable and curable and metastases are associated with tumor size, being smaller than 1 cm lesions with low probability of metastasis and greater than 1 cm often give metastases. Carcinoid tumors except the rectum, can produce a variety of endocrine substances whose clinical manifestation is the carcinoid syndrome. The preferred treatment is surgery and in cases of small lesions, endoscopic resection is usually sufficient if not beyond the submucosa and no atypia. We report a male patient of 63 years, peptic symptoms and altered bowel habit, as assessed by rectal polyp findings, the histology reported carcinoid tumor of 0.8 cm so that practical mucosal resection. A year later endoscopic control evidenced rectal carcinoid reinjury high to 5cm below the previous injury, which was resected endoscopically with findings of invasion to the submucosa, there was no evidence to USE carcinoid lesion or lymphadenopathy. He referred to surgery for surgical treatment, left colectomy was performed without histologic evidence of tumor in the surgical specimen.

Tumor paratesticular: a propósito de un caso de tumor de la vaina de los nervios periféricos / Tumors paratesticular: a propose of a case of sheathe tumor of the periferical nerve

Se reporta el caso de un tumor paratesticular cuya clasificación y diferenciación de los elementos celulares, no se correlacionaba con los tumores más frecuentes del tejido muscular y conectivo. Los criterios diagnósticos, anatomopatológicos y el manejo quírurgico y el manejo quirurgico se discuten

Experiencia con quimioterapia como tratamiento inicial en tumores avanzados de pulmón no celulas pequeñas en el centro de quimioterapia oncológica y hematología / Experience with drugtherapy like initial treatment in advance non small cell lung cancer in the center of oncology chemotherapy and hematology

Antecedentes: los tumores de pulmón no células pequeñas representan una de las causas más frecuentes de morbilidad entre todos los cánceres. La búsqueda de nuevos esquemas de tratamiento ante la poca respuesta de los hasta conocidos se impone en los esquemas de investigación actual. Métodos: Se estudiaron 8 pacientes desde marzo de 1992, que no hubiesen recibido tratamiento radiante y se les administró como primer tratamiento Etopósito con Cisplatino, entre 4 a 6 ciclos, para medir la respuesta y sobrevida. Resultados: 4 pacientes avanzados y 4 localmente avanzados, se trataron, con sobrevida global de 11 meses y duración de la respuesta de 6 meses. El porcentaje medio de respuesta fue del 50 por ciento, 2 pacientes se encuentran vivos con enfermedad y 6 fallecieron. La sobrevida es del 50 por ciento a los 10 meses y 38 por ciento a los 13 meses. Conclusión: En esta experiencia limitada de pacientes tratados como primer recurso con un esquema de quimioterapia y luego radioterapia se obtuvieron resultados superiores a los ya conocidos en cuanto a respuesta y sobrevida

Nuevo tratamiento para la transformación maligna del epitelio, inducida por VPH, en la laringe / New treatment for the malignant transformation of the epithelium, induced by HPV, in larynx

El papel del VPH en la etiología del cáncer de laringe, reconocido por evidencias histológicas, inmunohistoquímicas y particularmente por técnicas de hibridización, que han identificado una doble presencia "activa" y "latente" del virus; quedó demostrado en nuestros cuatro primeros pacientes por el curso atípico, agresivo y destructivo localmente que provocó la muerte en el primer paciente por estallido de la carótida, erosinada por la recurrencia incontrolable de la enfermedad papilomatosa; y en los siguientes tres pacientes, actualmente libres de enfermedad, pero luego de tratamiento radical que incluyó el sacrificio de la laringe. En el quinto paciente, la presencia de atípias coilocíticas que acompañaron a la rápida descompensación de los síntomas en un lapso menor de 6 meses, luego de 20 años de papilomatosis y multiples resecciones, lo interpretamos como la etapa inicial de la transformación maligna del epitelio inducido por el VPH. Entonces, buscando "erradicar" la presencia del VPH y evitar que el curso siga hasta el carcinoma como en los primeros cuatro pacientes, a través de la laringofisura resecamos con bisturí cada una las lesiones papilomatosas, incluyendo en cada una un margen de mucosa sana y, en profundidad hasta la submucosa; electrocoagulamos cada lecho e inyectamos en su centro y periferie por vía submucosa, 1.000.000 UI de Interferon alfa 2-b por lesión resecada, para un total de 12.000.000 UI. A los 9 meses de esta nueva forma de tratamiento, por primera vez practicada, se encuentra asintomático; definitivamente se ha prolongado el tiempo libre de enfermedad y sin evidencia de recurrencia activa del virus