Two endodontics techniques analysis in primary molars with fistula / Análise de duas técnicas endodônticas em molares decíduos fistulados

The purpose of this research was to follow the radiolucent area (pixels) in the furcation area and the behavior of the endodontically treated deciduous molars with different simplified echniques.

A proposta da pesquisa foi acompanhar a area radiolúcida (pixels) na região de furca e a resposta clínica de molares decíduos tratados endodonticamente com diferentes tecnicas simplificadas.

Automedicação em crianças atendidas em centro de especialidades odontológicas na Amazônia / Children’s self-medication attended at an Amazon Dental Specialist Center

O objetivo deste trabalho foi avaliar e caracterizar alguns aspectos relacionados a automedicação em pacientes atendidos em urgência odontológica infantil em um centro de especialidades médicas e odontológicas. Os pais ou responsáveis por crianças com idade entre 2 e 9 anos que procuraram atendimento odontológico no período entre outubro e novembro de 2012, responderam a um questionário aplicado de forma randomizada. Apesar dos pais/responsáveis revelaram que a receita deve ser inalterada e intransferível (73,2%; p<0,05), a maioria dos entrevistados (67,2%) é favorável à automedicação e a reutilização de receitas antigas foi a forma mais utilizada para praticá-la (27,9%). Houve associação coerente entre o tipo de medicamento utilizado com os problemas de urgência odontológica, como emprego de analgésicos em casos de dor (65,3%; p<0,05), antitérmico para febre (67,0%; p<0,05) e anti-inflamatório em caso de edema (57,6%; p<0,05) e a maioria dos responsáveis que exerce a automedicação é do gênero feminino. O estudo mostrou que a automedicação é exercida em larga escala pelos usuários do serviço, podendo levar à utilização de doses inadequadas ou a resistência aos antibióticos pelos pacientes...

This paper aims to evaluate and characterize some aspects of patients self-medication. The study was conducted at children’s dental emergency sector in a center of medical and dental specialties. A randomized questionnaire was applied for parents or guardians of children aged 2 to 9 years who sought dental care in the period between October and November 2012. Although the parents/guardians claim that prescription should be unchanged and nontransferable (73.2%; p <0.05), most of the surveyed people (67.2%) are in favor of self-medication. The reuse of old prescription was the most used way to practice it (27.9%). There was consistent association between the type of drug used with emergency dental problems such as use of analgesics in case of pain (65.3%; p <0.05), antipyretic for fever (67.0%; p <0, 05) and anti-inflammatory in cases of edema (57.6%; p <0.05) and the women practice self-medication more often. The study showed that self-medication is exercised largely by service users, which may lead to the use of inadequate doses or resistance to antibiotics by patients...

Conhecimento de pediatras sobre saúde bucal em Belo Horizonte: O que realmente é preciso saber? / Pediatricians knowledge about oral Health in Belo Horizonte. What is really necessary to know?

A dieta não cariogênica e a higiene oral tão logo irrompa o primeiro dente podem favorecer a manutenção de saúde bucal. Sabendo-se que no primeiro ano de vida do bebê o contato se dá com maior frequência com o médico pediatra, foi avaliado o conhecimento sobre saúde bucal de pediatras, dos setores: público e privado, de Belo Horizonte. De total de 614 pediatras inscritos no CFM na capital mineira, 322 foram visitados, destes 147 aceitaram responder um questionário. Observou-se que 95,3% examina a cavidade bucal, apenas 24,5% recomenda a mamadeira, e em relação a chupeta, os entrevistados ficaram divididos: 44,9% contra indicam e 53,1% não contra indicam seu uso. Para substituir o leite materno ou complementar após 6 meses de vida, a fórmula infantil foi indicada por 93%.0 encaminhamento para o dentista só é feito com frequência por um terço dos pediatras entrevistados. A higiene bucal ao irromper o primeiro dente foi recomendada por 8,8% e o uso de creme dental por 59,2%. Concluiu-se que o conhecimento a respeito da saúde bucal dos médicos pediatras entrevistados não está de acordo com as diretrizes preconizadas pela ABO-Odontopediatria, pela SBP, sendo assim os pediatras precisam encaminhar os pacientes no primeiro ano de vida para consulta odontopediatrica para receberem as orientações preventivas necessárias

Non-cariogenic diet and oral hygiene as soon as the first tooth erupts may favor the maintenance of good oral health. Because in the first year of the babv's life, the contact with the pediatrician occurs more frequently, the knowledge of 147 public and private sector pediatricians in Belo Horizonte was evaluated. Total of 614 pediatricians enrolled in CFM in Belo Horizonte, 322 were visited, these, 147 agreed to answer one questionnaire. It was observed that the 95,3% of them examines the oral cavity, 24.5% recommends the baby bottle. Regarding suggesting the use or not of pacifier the interviewees were divided. Suggestion for replacement of the maternal milk or need of complementary milk during the first 6 months the child formula was indicated by 93% of the interviewees. The referral to the dentist is often made by one third of the interviewees. The oral hygiene upon being erupts the first tooth was recommended by 8.8% and the use of toothpaste for 59.2%, but the use of fluoride was indicated by 17% of phvsicians. We can conclude that the knowledge of interviewed pediatricians about the oral health is not in accordance with the guidelines recommended by the ABO-Dentistry, SBP, AAP and AAPD

Reabilitacão estética e funcional em, paciente com cárie severa da infância: relato de caso / Esthetic and functional rehabilitation in patient with severe childhood caries: case report

A Cárie Precoce da Infância (CPI) é uma doença de etiologia multifatorial que acomete crianças na fase pré-escolar, sendo sua forma mais agressiva denominada como Cárie Severa da Infância (CSI). O presente trabalho teve como objetivo descrever o caso clínico de reabilitação estética e funcional de paciente do gênero feminino, 3 anos e 6 meses de idade, acometida por CSI. Uma etapa inicial de adequação do meio bucal envolveu drenagem de abscesso periapical no elemento 61, tratamento endodôntico dos incisivos superiores, vedamento das cavidades e realização de selantes com cimento de ionômero de vidro (CIV) de alta viscosidade, além de orientações acerca da importância de bons hábitos alimentares e é de higienização na paralisação da doença cárie, utilizando-se de abordagens motivacionais e buscando a conscientização do núcleo familiar quanto a sua responsabilidade no controle da mesma. A reconstrução cá estética dos incisivos superiores se deu por meio do uso de retentores intrarradiculares e resina composta, com o auxílio de matrizes anatômicas de celuloide, tendo sido utilizada também a resina para a restauração dos molares inferiores. O tratamento proposto permitiu restabelecer a função mastigatória e a estética do sorriso, bem como ocasionou na satisfação com o resultado obtido, demonstrada pela criança e por seus familiares. O tratamento reabilitador em crianças acometidas pela doença CSI pode ser realizado em ambiente ambulatorial e com o uso de técnicas restauradoras diretas, sendo possível obter resultado estético satisfatório e promover a saúde e o bem-estar geral para o paciente e seu núcleo familiar.

The Early Childhood Caries (ECC) is a multifactorial disease that affects preschool children, being its most aggressive form known as Severe Childhood Caries (SCC). The present work aimed to describe the c1inical case of aesthetic and functional rehabilitation of a female patient, 3 years and 6 months of age, affected by SCC An initial step of adequacy of oral environment involved the draining of periapical abscess on the element 61, endodontic treatment of upper incisors, sealing ofthe cavities and realization of sealants with glass ionomer cement (GIC) of high viscosity, as well as guidelines about the importance of good eating habits and sanitation in the stoppage of caries across motivational approaches and seeking family's awareness about their responsibility in the management of dental cáries Aesthetic reconstruction of upper incisors came de through the usage of intra-radicular posts and composite resin, with the aid of strip crowns. It was used the same resin for the restoration of lower molars. The proposed treatment allowed to re-establishment of the masticatory function and smile's aesthetics, thus promoting the satisfaction with the result obtained, demonstrated by the child and her family Rehabilitation treatment in children affected by SCC can be perfomed in dental office and with the use of direct restorative techniques. being possible to obtain satisfactory aesthetic result and promote the general health and well-being to the patient and the family.

Physician's knowledge about dental treatment during pregnancy / Visão médica do tratamento odontológico em gestantes

Objective: To guide pregnant patients, as regards their general and oral health, thus justifying the need to have regular prenatal and dental care, is an obligation of health professionals. Physicians, especially gynecologists and obstetricians play an important role, since they are the first professionals to take care of pregnant patients. Methods: The objective of present study was to evaluate physician's knowledge about dental treatment during pregnancy. Methods: Using questionnaires, 40 gynecologists and obstetricians were evaluated as regards their knowledge of dental care, and use of drugs and dental anesthetics in dental procedures during pregnancy. Results: Many myths referring to dental care in pregnant women were observed. Many physicians have knowledge about association between susceptibility to gingivitis/periodontitis and pregnancy. With reference to local anesthetics and vasoconstrictors used in dentistry, the physicians still have some doubts about their use, even with the literature supporting their safety in this period. It is intended to continue these contacts with the obstetricians, in order to extend their knowledge and seek multidisciplinary cooperation, which would promote adequate and complete prenatal care. Conclusion: It could be concluded that there are some divergences between obstetricians and dentists concerning dental care in pregnant women, which means losses for the patient.

Objetivo: Avaliar o conhecimento destes profissionais sobre o tratamento odontológico na gestação. Métodos: Por meio do emprego de questionários, 40 médicos ginecologistas/obstetras tiveram seus conhecimentos avaliados no que se refere ao atendimento odontológico em gestantes e utilização de medicamentos e anestésicos pelos dentistas.Resultados: Com este estudo pôde-se observar que ainda existem muitos mitos em relação ao atendimento odontológico no período gestacional. Muitos médicos estão cientes das possíveis associações entre gravidez e aumento da suscetibilidade de problemas periodontais, por atuação hormonal. Quanto ao emprego de anestésicos locais e vasoconstritores, os médicos ainda apresentam grande receio em indicá-los, mesmo a literatura suportando a segurança de sua utilização e indicando a necessidade de intervenção odontológica neste período. Pretende-se continuar estas avaliações e contatos com os médicos obstetras, estendendo o conhecimento dos mesmos e buscando a atuação multidisciplinar, o que promoveria um pré-natal adequado. Conclusão: Conclui-se que ainda há divergências entre médicos obstetras e dentistas no que se refere ao atendimento odontológico das gestantes, o que pode trazer prejuízos para a própria paciente.

Fatores de risco associados a fissuras orais não sindrômicas numapopulação brasileira: estudo caso-controle / Risk factors associated with nonsyndromic oral clefts in a Brazilian population: a case-control study

Introdução: Fissuras do lábio e/ou palato representam as anomalias congênitas mais comuns da face e, em 70% dos casos, tais anomalias congênitas ocorrem de forma não-sindrômica. Objetivo: Conduzir um estudo caso-controle para detectar fatores de risco associados às fissuras labiais e/ou palatinas não sindrômicas em um grupo de pacientes brasileiros. Material e método: Um questionário foi respondido por 60 mães com filhos apresentando fissuras labiais e/ou palatinas não sindrômicas (grupo caso) e por 51 mães com crianças saudáveis (grupo controle). As seguintes variáveis foram avaliadas: idade materna e paterna, distúrbios maternos, tabagismo e consumo de álcool durante a gravidez, história reprodutiva (aborto espontâneo, gravidez ectópica e natimorto), e uso de medicamentos e de multivitaminas durante a gravidez. Os resultados foram analisados em relação ao risco relativo de cada variável para estimar o odds ratio, com intervalo de confiança de 95%, e em seguida as análises bivariada e multivariada foram realizadas. Resultado: As análises revelaram que o único fator de risco mais relacionado às fissuras labiais e/ou palatinas não sindrômicas foi a variável história de natimorto, com odds ratio = 7,67 (p = 0,05). O uso de drogas lícitas não se correlacionou com as fissuras labiais e/ou palatinas não sindrômicas. Conclusão: Dos principais fatores de risco associados às fissuras labiais e/ou palatinas não sindrômicas descritas na literatura, apenas a história de natimorto mostrou significância estatística na população avaliada.

Background: Cleft lip and/or palate are the most common congenital anomalies of the face. In 70% of cases, such congenital anomalies occur in a nonsyndromic form. Purpose: To conduct a case-control study in order to detect possible risk factors for nonsyndromic cleft lip and/or cleft palate in a group of Brazilian patients. Material and method: A questionnaire was answered by 60 mothers of children with nonsyndromic cleft lip and/or cleft palate (case group), and by 51 mothers of healthy children (control group). The following variables were assessed: maternal and paternal ages, maternal disorders, smoking and alcohol consumption during pregnancy, reproductive history (miscarriage, ectopic pregnancy and stillbirth), medication and multivitamin usage during pregnancy. The results were analyzed in relation to the relative risk of each variable in order to estimate the odds ratio with a confidence interval of 95%. This was followed by bivariate and multivariate analysis. Result: The analyses revealed that the only significantly increased risk factor was a history of stillbirth, with an odds ratio = 7.67 (p = 0.05). The use of licit drugs was not correlated with nonsyndromic oral clefts. Conclusion: Of the main risk factors associated with nonsyndromic oral clefts described in the literature, only a history of stillbirth showed a statistical significance in the population studied.

Dureza knoop de três cimentos de ionômeros de vidro / Knoop hardness of three glass ionomer cements

Objetivo: Avaliar a dureza Knoop de três cimentos de ionômero de vidro (CIV) nacionais após 24 horas e 7 dias. Método: Os materiais foram dosados e manipulados de acordo com as instruções dos fabricantes e divididos em grupos (n=10): G1: Vidrion R® - SS White (convencional), G2: Vitro Molar® - DFL (alta viscosidade) e G3: Maxxion R® - FGM (alta viscosidade). A seguir os corpos de prova foram confeccionados em moldes de PVC. Após 10 minutos imersos em solução oleosa (Vaselina Líquida), a 37ºC por 24 horas, as superfícies foram polidas com lixa de granulação 600 (Buehler), em máquina politriz Aropol 2V (Arotec). O teste de dureza foi realizado em durômetro Pantec (digital microhardness Tester HVS-1000) com 25g de carga e 30s, com penetrador tipo Knoop. Em cada amostra foram realizadas três indentações e repetidas após uma semana, mantidas as mesmas condições. Resultados: As médias da dureza Knoop (e desvios-padrão) foram: após 24 horas G1:47,65 (20,1), G2:52,06 (10,6) e G3: 72,43 (17,4); após uma semana G1: 74,25 (16,5), G2: 87,55 (12,1) e G3: 132,17 (39,7). Após análise de Variância e complementação pelo teste de Tukey, foi constatada diferença estatística significante para os valores de dureza do G3 em relação ao G1 e G2 (p<0,05) e também nas leituras da dureza após 24 horas e uma semana. Conclusão: O cimento de ionômero de vidro de alta viscosidade Maxxion R apresenta propriedade mecânica superior quando comparado aos cimentos Vidrion R e Vitro Molar. O tempo aumenta a dureza desses três cimentos de ionômero de vidro nacionais.

Objective: To evaluate the Knoop microhardness of three national glass ionomer cements (GIC) after 24 hours and 7 days. Methods: The materials were dispensed and mixed according to the manufacturers' instructions and divided in groups (n=10): G1: Vidrion R© - SS White (conventional), G2: Vitro Molar© - DFL (high viscosity) and G3: Maxxion R© - FGM (high viscosity). The specimens were fabricated using PVC molds. After 10 minutes, they were immersed in an oily solution (liquid petroleum jell) at 37oC during 24 hours and the surfaces were polished with 600-grit silicon carbide paper (Buehler) in a polishing machine (Aropol 2V, Arotec). Microhardness test was performed in a digital microhardness tester (Pantec HVS-1000) using a Knoop indenter with 25 g load during 30 seconds. Three indentations were made in each specimen and repeated after 1 week, under the same conditions. Results: Knoop microhardness means (and standard deviations) were: after 24 hours - G1: 47.65 (20.1). G2:52.06 (10.6) and G3: 72.43 (17.4); after 1 week - G1: 74.25 (16.5). G2: 87.55 (12.1) and G3: 132.17 (39.7). Statistical analysis by ANOVA and Tukey's test revealed significant difference (p<0.05) between G3 and groups G1 and G2 as well as between the microhardness readings obtained after 24 hours and after 1 week. Conclusion: The high-viscosity GIC Maxxion R presented higher mechanical property than the GICs Vidrion R and Vitro Molar. The microhardness of these three national GICs increased with time.

Confecção de anteparo para restauração estética de dente permanente traumatizado / Mock-up for esthetics restorative treatment in traumatized permanent teeth

Lesões traumáticas em dentes anteriores se apresentam na clínica odontológica com frequência podendo, muitas vezes, gerar necessidade de tratamento restaurador. O pre- sente trabalho apresenta um caso clínico de trauma em criança de dez anos de idade com fratura de esmalte e dentina no dente 11. Foi realizada a confecção de um anteparo para auxiliar na restauração direta deste dente, posteriormente à moldagem da arcada superior. O anteparo proporcionou resultado final satisfatório e com melhor estética. Portanto, conclui-se que a confecção de anteparo para restauração direta em dentes anteriores traz vantagens no tempo gasto para realização do procedimento clínico, além de resultado satisfatório e estético.

Traumatic injuries are common in dental clinic and usually require restorative treatment. This paper presents a case of trauma with enamel-dentin fracture without pulpal involvement of permanent central incisor (11) in a ten years old patient. After taking im- pression of upper arch, we performed the construction of a mock-up to assist the direct restorative treatment. The mock-up provided satisfactory result with better aesthetics. Therefore, we conclude that the mock-up construction for direct restorative treatment to dental fractures of anterior teeth provides advantages such as reduction in clinical time and satisfactory aesthetics results.

Hiperplasia epitelial papilomatosa em crianças / Focal epithelial hyperplasia in infants

O papilomavírus humano consiste em um grupo de viroses de filamento duplo de DNA, podendo estar presente na célula do hospedeiro. As células epiteliais infectadas pelo papilomavírus humano sofrem transformações e se proliferam, desenvolvendo lesões verrucosas. O período de encubação usual é de um a três meses. O objetivo do presente trabalho é relatar caso clínico de lesão hiperplásica papilomatosa manifestada no palato dias após o nascimento. A anamnese e o exame clínico em odontopediatria devem incluir exame detalhado do paciente, visando ao correto diagnóstico e ao tratamento adequado da lesão hiperplásica. Paciente E.B., gênero masculino, três anos de idade, chegou à clínica de odontopediatria da faculdade de Odontologia da Pontifícia Católica de Campinas com presença de lesão hiperplásica pediculada - composta por inúmeras papilas de coloração avermelhada em sua superfície, localizada na papila incisiva na região de palato duro. Foi realizada a biópsia e o material foi fixado em formol 10 por cento para realização do exame anatomopatológico, que confirmou lesão hiperplásica epitelial papilomatosa, consequência de processo inflamatório crônico com leve atividade e ausência de malignidade no material.

Avaliação do selamento de lesões de cárie em dentina de dentes decíduos / Evaluation of sealant application on dentin caries lesion in deciduous teeth

A aplicação de selante sobre a lesão cariosa tem por objetivo a paralização ou alteração da sua progressão. O objetivo deste trabalho foi avaliar e comparar duas condutas frente a lesões de cárie oclusais atingindo a metade externa de dentina. Depois da aprovação do comitê de ética da Uniararas (parecer 028-2006), foi realizado um estudo clínico randomizado envolvendo 23 molares decíduos de pacientes com idades entre cinco e nove anos. Esses dentes foram divididos, aleatoriamente, em dois grupos: GI - Aplicação de selante resinoso, sem prévia remoção do tecido cariado (n=12) e GII - Restauração convencional com resina composta, após remoção total do tecido cariado com uso de evidenciador de cárie (n=11). Os pacientes foram acompanhados clínica e radiograficamente por 12 meses, sendo observada a integridade clínica do material utilizado em cada grupo e o aumento ou não da área radiolúcida da lesão com auxílio de radiografia interproximais padronizadas. Somente um dos casos do G1 estava ausente no ato de reavaliação e todas as outras restaurações de ambos os grupos mostram-se íntegras durante 12 meses. Observou-se que em 100% dos casos não houve progressão da lesão radiograficamente tanto no G1 como no G2. Conclui-se que o selamento de lesões cariosas em metade externa de dentina pode ser utilizado como alternativa na prática odontopediátrica.

The sealant application on dentin caries lesion has for objective to paralyze or reduce the progression of this lesion. The objective of this study was to evaluate and compare two techniques in outer dentine: no caries removal and sealing and the conventional filling after total removal of the caries dentin. After Uniararas Ethical committee approval (028-2006), a randomized controlled trial involving 23 decidous teeth of patients with age between 5 and 9 years old was carried out. These teeth had been split in 2 groups = Group I, sealing soft dentin with no caries removal in 12 teeth and Group II, where the conventional filling with composite resin in 11 teeth was made, after complete caries removal with aid of dye solution (Videocare). The patients had been followed by clinical and bite - wings x-ray for 12 months, evaluating the integrity of the material used in each group and the progression of the caries lesion. Only one if the sealants of group 1 wasn't present in the clinical appointment, but every others restorations of bough groups were perfect after 12 months. It was observed that in 100% of the cases in did not have progression of the caries lesion in bough groups, leading to belive that the sealants of soft dentine could be consider to use as routine.

Doença periodontal e complicações obstétricas: há relação de risco? / Periodontal disease and obstetrical complications: is there a risk relationship?

Estudos têm apontado possíveis relações de risco existentes entre doenças bucais, principalmente a doença periodontal, e complicações gestacionais, como parto prematuro, nascimento de recém-nascidos de baixo peso e pré-eclâmpsia. As explicações para tais hipóteses baseiam-se no fato de a doença periodontal ser de origem infecciosa, o que poderia provocar aumento de citocinas inflamatórias no sangue materno, por liberação direta da bolsa periodontal ou por disseminação de bactérias patogênicas, induzindo sua produção sistêmica. Esta suposição fundamenta-se no conhecimento de que a fisiopatologia das complicações obstétricas citadas está associada à presença de algumas citocinas no sangue materno. O presente trabalho teve como objetivo realizar revisão da literatura em busca de evidências para estas supostas associações. Apesar do grande número de estudos clínicos encontrados nesta revisão, observa-se a falta de padronização metodológica dos mesmos, fato que limita conclusões definitivas a respeito. Por outro lado, o fato de a doença periodontal ainda não ser comprovadamente um fator de risco para as complicações obstétricas não diminui a importância da manutenção da saúde bucal das gestantes, que devem apresentar condições orais que propiciem adequada alimentação, sem dor e sangramento, e assim manter seu aporte nutricional adequado.

Studies have shown possible risk relations among oral illnesses, mainly periodontal disease and adverse pregnancy outcomes, such as prematurity, low birth weight and preeclampsia. The explanation for this hypothesis is based on the fact that periodontal disease is an infectious state, which may increase maternal serum cytokines through the release of such agents directly from the periodontal pocket or by through the dissemination of pathogenic bacteria, inducing systemic production. This assumption is based on the knowledge that the physiopathology of the pregnancy complications cited above is associated with the presence of some cytokines in the maternal serum. The present study work has the objective to review literature in search of evidence to these alleged associations. Although a number of clinical studies have been found in this review, we noticed a lack of methodological standards, what limits the conclusions about this topic. On the other side, the fact that periodontal disease is not yet a confirmed risk factor for adverse pregnancy outcomes does not reduce the importance of oral health maintenance during pregnancy, since it is important to allow adequate feeding without pain and bleeding in order to maintain an adequate nutritional supply.

Reabilitação estético-funcional em paciente com síndrome da displasia ectodérmica hereditária hidrótica / Functional and esthetic rehabilitation in patient with hidrotic ectodermal dysplasia syndrome

A Síndrome da Displasia Ectodérmica Hereditária afeta as estruturas derivadas do ectoderma, dentre elas os dentes. Diversas alterações podem estar presentes, como oligodontias e alterações de forma. Os dentes mais comumente afetados pela agenesia são os incisivos inferiores e os superiores podem apresentar-se conóides. No presente estudo, é relatado uma caso clínico em que a paciente apresentava as alterações acima descritas. Além das disfunções mastigatórias e fonéticas, a estética parecia incomodar a paciente e seu convívio social. Através da reabilitação bucal com aparelho removível inferior e resina composta nos dentes superiores, pôde-se observar uma alteração muito satisfatória no perfil estético. Como resultado, a paciente mostrou-se muito contente. Dessa maneira pôde-se concluir que a aceitação da paciente e da mãe, que a acompanhava na consulta, foi de extrema importância para o sucesso da reabilitação, e que o convívio social, principalmente na escola onde a paciente sentia-se "diferente", tornou-se mais agradável