Estrategias de afrontamiento y alteraciones emocionales en pacientes con dolor crónico de la espalda: Cienfuegos 2020 (Cuba) / Coping strategies and emotional alterations in patients with chronic back pain. Cienfuegos 2020. (Cuba)

Introducción: El dolor crónico de la espalda forma parte de los síntomas que afectan la salud musculoesquelética. Las estrategias de afrontamiento van a determinar la experiencia del dolor actuando como mediador de las emociones. Objetivo General: Caracterizar las estrategias de afrontamiento y las alteraciones emocionales en pacientes con dolor crónico de la espalda, Cienfuegos 2020. Material y Método: Se realizó un estudio descriptivo, de serie de casos, en el Hospital Provincial Dr. Gustavo Aldereguía Lima de la provincia de Cienfuegos, Cuba, en los meses de septiembre de 2019 a enero de 2020. Se realizó un muestreo no probabilístico casual o a conveniencia de participantes voluntarios, con los pacientes que fueron atendidos en consulta de Ortopedia durante el periodo de investigación declarado. El análisis estadístico de la información se realizó en el paquete estadístico SPSS. Resultados: Se obtuvo un predominio de estrategias de afrontamiento pasivas, así como alteraciones emocionales donde predomina la ansiedad y la depresión en niveles moderado-alto, mientras que en la ira se obtuvieron valores inferiores. Conclusión: Las estrategias de afrontamiento utilizadas por los pacientes de estudio se caracterizan por ir dirigidas fundamentalmente a la modificación de las reacciones emocionales que genera el dolor, pero no a lograr una adaptación a las nuevas circunstancias impuestas por la enfermedad, ni a un control instrumental del mismo.

Introduction: Chronic back pain is one of the symptoms that affect musculoskeletal health. Coping strategies will determine the experience of pain acting as a mediator of emotions. General aim: To characterize coping strategies and the emotional alterations in patients with chronic back pain, Cienfuegos 2020. Material and method: It was carried out a descriptive study, series of cases, in the University Hospital "Dr. GustavoAldereguía Lima", Cienfuegos municipality, Cuba, from September, 2019 to January, of 2020. It was done a non-probabilistic sampling to convenience. The patients who were treated at the outpatient orthopedics consulting office and voluntarily accepted to participate in the study during the declared period of investigation were chosen. The statistical analysis of the information was carried out in the statistical package SPSS. Results: A prevalence of passive coping strategies was obtained, so much in the interview semiestructurada as in the Coping Reduced Questionnaire to the pain. Regarding the negatives emotional states prevailed the anxiety and depression in moderate-high levels, while in anger lower values were obtained. Conclusions: The most frequent coping strategies in the studied patients were the passive ones, aimed to regulate emotional states, but not to control pain.

Relación entre el funcionamiento familiar, ansiedad y depresión en adultos mayores / Relationship between Family Functioning, Anxiety and Depression in Older Adults

Introducción: El envejecimiento poblacional constituye en la actualidad un serio problema de salud de carácter universal. Objetivo: Relacionar el funcionamiento familiar con ansiedad y depresión en adultos mayores. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo correlacional de serie de casos en el Área de Salud II de Cienfuegos, en el período de enero a mayo de 2019. El universo de estudio fue conformado por 12 774 adultos mayores del Área 2 de Cienfuegos. Se utilizó un muestreo aleatorio simple (n = 50). Los instrumentos en la recogida de la información fueron: Entrevista al paciente, Autoescala de Depresión de Zung y Conde, Prueba de Ansiedad Rasgo y Estado y Cuestionario de Funcionabilidad Familiar (FF-SIL).El análisis estadístico de la información se realizó a través del paquete estadístico SPSS (Statistical Package for the Social Sciences). Se utilizó de la estadística descriptiva la frecuencia absoluta y el por ciento. Resultados: Prevalecieron las familias unigeneracionales (36 por ciento), pequeñas (62 por ciento) y nucleares (64 por ciento). Predominaron las familias moderadamente funcionales (60 por ciento). Los adultos mayores presentaron ansiedad en niveles medios y alto (70 y 30 por ciento respectivamente); además, 76 por ciento presentó depresión moderada. En cuanto a la relación entre el funcionamiento familiar con la ansiedad y la depresión se obtuvieron valores menores al nivel de significación 0,05. Conclusiones: En los adultos mayores del estudio no hubo relación entre el funcionamiento familiar con la ansiedad y la depresión(AU)

Introduction: Population aging is currently a serious universal health concern. Objective: To relate family functioning with anxiety and depression in older adults. Methods: A correlational and descriptive study of case series was carried out in the health area II of Cienfuegos, in the period from January to May 2019. The study universe was made up of 12 774 older adults from the health area II of Cienfuegos. Simple random sampling (n=50) was used. The instruments used to collect the information were patient interview, the Zung and Conde's Autoscale for Depression, the State-Trait Anxiety Test, and the Family Functioning Perception Test (FF-SIL). The statistical analysis of the information was carried out using the statistical package SPSS (Statistical Package for the Social Sciences). As descriptive statistics, absolute frequency and the percentage were used. Results: Unigenerational (36 percent), small (62 percent) and nuclear (64 percent) families prevailed. Moderately functional families predominated (60 percent). Older adults presented anxiety at medium and high levels (70 percent and 30 percent, respectively). In addition, 76 percent presented moderate depression. Regarding the relationship between family functioning with anxiety and depression, values lower than the 0.05 level of significance were obtained. Conclusions: Among the older adults included in the study, there was no relationship of family functioning with anxiety and depression(AU)

Relación entre la adherencia terapéutica y el apoyo social percibido en pacientes con hipertensión arterial / Relationship between Therapeutic Adherence and Perceived Social Support in Patients with Arterial Hypertension

Introducción: La hipertensión arterial es una enfermedad crónica que requiere de tratamiento continuado, por lo que la adherencia terapéutica constituye la vía más segura para el control de la misma. Objetivo: Relacionar la adherencia terapéutica y el apoyo social percibido en pacientes con hipertensión arterial. Métodos: Estudio descriptivo correlacional de serie de casos en el área de salud 2 Cecilio Ruíz de Zarate de la provincia de Cienfuegos, en el período comprendido de septiembre a diciembre de 2018. El universo lo conformaron un total 11 574 pacientes con hipertensión arterial. Se realizó un muestreo aleatorio simple (N=116). Los instrumentos utilizados para la recolección de la información fueron el cuestionario para la evaluación de la adherencia terapéutica MBG (Martín-Bayarre-Grau) y el Cuestionario de Apoyo Social CAS-7. El análisis estadístico de la información se realizó en la base de datos del paquete estadístico SPSS (Statistical Package for the Social Sciences). Resultados: Prevalecieron los pacientes mayores de 60 años, del sexo masculino, con más de 10 años de evolución de la enfermedad, que se adhieren parcialmente al tratamiento y que perciben la necesidad de apoyo instrumental e informacional. Conclusiones: En los pacientes hipertensos del estudio no hubo relación entre la adherencia terapéutica y el apoyo social percibido, resultados que explican las dificultades en la adhesión al tratamiento antihipertensivo(AU)

Introduction: Arterial hypertension is a chronic disease that requires continuous treatment; therefore, therapeutic adherence is the safest way to control it. Objective: To relate therapeutic adherence and perceived social support in patients with arterial hypertension. Methods: Descriptive and correlational study of case series carried out in Cecilio Ruíz de Zarate health area number 2 in Cienfuegos Province, in the period from September to December 2018. The study population was made up of a total of 11 574 patients arterial hypertension. Simple random sampling was performed (N=116). The instruments used to collect the information were the MBG (Martín-Bayarre-Grau) questionnaire for evaluating therapeutic adherence and the CAS-7 Social Support Questionnaire. The statistical analysis of the information was carried out in the database of the statistical package SPSS (Statistical Package for the Social Sciences). Results: There was a prevalence of patients aged more than 60 years, of the male sex, with more than 10 years of natural history of the disease, who partially adhere to the treatment and perceive the need for instrumental and informational support. Conclusions: In the hypertensive patients of the study, there was no relationship between therapeutic adherence and perceived social support, results that explain the difficulties in adhering to antihypertensive treatment(AU)

Adherencia terapéutica y bienestar subjetivo en pacientes con diabetes mellitus tipo II / Therapeutic Adherence and Subjective Well-being in Patients with Type II Diabetes Mellitus

RESUMEN Fundamento: el proceso de adherencia a los tratamientos médicos de pacientes con padecimientos crónicos, está modulado por factores psicológicos, cognitivos, motivacionales y volitivos. Objetivo: determinar cómo se manifiesta la adherencia terapéutica y el bienestar subjetivo en pacientes con diabetes mellitus tipo II. Métodos: se realizó un estudio transversal descriptivo, de los pacientes con diabetes mellitus tipo II, pertenecientes al área de salud Cecilio Ruíz de Zarate, de la provincia Cienfuegos, en el período comprendido de abril a mayo de 2018. Se realizó un muestreo aleatorio simple, con una muestra que quedó constituida por 30 pacientes. Las variables de estudiadas fueron: edad, sexo, nivel de escolaridad, ocupación, diabetes mellitus, adherencia terapéutica y bienestar subjetivo. Los instrumentos en la recogida de la información fueron el cuestionario para la evaluación de la adherencia terapéutica Martín, Bayarre y Grau y la Escala reducida de bienestar subjetivo. Resultados: en los pacientes del estudio prevaleció la adherencia parcial al tratamiento, así como la presencia de un alto bienestar subjetivo. Conclusiones: el bienestar subjetivo puede resultar un factor protector para la salud del individuo ante los procesos patológicos, sin embargo, no necesariamente es equivalente presentar adherencia terapéutica, ya que en los pacientes de estudio a pesar de haber un bienestar subjetivo alto se mantienen las dificultades en la adherencia terapéutica.

ABSTRACT Foundation: the process of patient adherence to medical treatments with chronic conditions is modulated by psychological, cognitive, motivational and volitional factors. Objective: to determine how therapeutic adherence and subjective well-being are manifested in patients with type II diabetes mellitus. Methods: it was conducted a descriptive, cross-sectional study of patients with diabetes mellitus type II, from the Cecilio Ruíz de Zarate health area, Cienfuegos province, in the period from April to May 2018. Simple random sampling was used, with a sample of 30 patients. The variables studied were: age, sex, level of education, occupation, diabetes mellitus, therapeutic adherence and subjective well-being. The instruments for data collection were the questionnaire for the evaluation of the therapeutic adherence Martín, Bayarre and Grau and the reduced scale of subjective well-being. Results: partial adherence to treatment prevailed in the studied patients, as well as the presence of high subjective well-being. Conclusions: the subjective well-being can be a protective factor for the individual´s health before pathological processes, however, it is not necessarily equivalent to present therapeutic adherence, since in the studied patients, despite having a high subjective well-being, difficulties remained in therapeutic adherence.

Factores de riesgo emocionales en pacientes que sufren dolor crónico de espalda / Emotional Risk Factors in Patients who Suffer from Chronic Back Pain

El dolor crónico de la espalda tiene una etiología multifacética. Entre sus principales causas se incluyen las de carácter psicológico, sociales así como también biomédicas. Existen pacientes que pueden alcanzar suficiente mejoría clínica con los tratamientos médico-biológicos, pero la experiencia de los profesionales que asisten a este tipo de pacientes confirma que el dolor crónico está asociado a variables psicológicas que pueden ser causas o factores que agravan tal padecimiento. La psicología ha desarrollado un arsenal de técnicas y procedimientos para el estudio y tratamiento de esta dolencia. El presente trabajo tiene como objetivo potenciar el conocimiento de las variables emocionales relacionadas con el dolor crónico de la espalda, con el fin de lograr un manejo integral en el proceso asistencial. Para ello se consultó la bibliografía especializada, entre ellas artículos de revistas, libros y otras, accedidas a través de los principales gestores de información.

Back chronic pain has a multifaceted etiology. Among its main causes they are included those of psychological and social character so as biomedical. There are patients who may achieve enough clinical improvement with bio-medical treatment, but the experience of the professionals who assist these patients confirm that chronic pain is associated to psychological variables that may be a cause or an aggravating factor. Psychology has developed a great number of techniques and procedures for studying and treating this disease. This work has as objective to promote knowledge of emotional variables related to back chronic pain aimed at achieving a comprehensive management in the assisting process. For that specialized bibliography was consulted, books and other, acceded through the main information managers.

Prevalencia de tabaquismo en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Cienfuegos, 2017- 2018 / Prevalence of tabaccoism in patients with obstructive chronic pulmonary disease, 2017- 2018

Fundamento: el tabaquismo se considera una epidemia de carácter universal y una grave carga para el individuo, la familia y la sociedad. Objetivo: determinar la prevalencia de tabaquismo en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Métodos: se realizó un estudio de serie de casos, en el Hospital Dr. Gustavo Aldereguía Lima, de la provincia de Cienfuegos, en las salas de Medicina Interna, en el período de septiembre de 2017 a enero de 2018. Las variables de estudio fueron: edad, sexo, escolaridad, ocupación, procedencia, tabaquismo, cantidad de cigarros fumados diariamente, cantidad de años fumando, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, hipertensión arterial, diabetes mellitus, insuficiencia renal crónica, cardiopatías isquémica, accidente vascular encefálico y cáncer. Se utilizó como instrumento de recogida de información el cuestionario utilizado por el proyecto CARMEN (Conjunto de Acciones para Reducir las Enfermedades no Transmisibles). El instrumento se aplicó de forma individual y el análisis estadístico de la información se realizó en el paquete estadístico SPSS. Resultados: prevalecieron los fumadores del sexo masculino (79,5 %), con más de 12º de escolaridad (68,4 %), de procedencia rural (76,5 %). Representan el mayor por ciento los pacientes que llevan fumando más de 40 años (51,8 %) y que consumen hasta una cajetilla diaria (68,5 %). Dentro de las enfermedades crónicas que coexistieron con el tabaquismo prevaleció la hipertensión arterial (64,8 %). Conclusiones: la prevalencia de tabaquismo en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica es alta a pesar de las consecuencias negativas que tiene para la salud.

Foundation: tobbacoism is considered an epidemic of universally spread and a burden for the individual, the family and the society. Objective: to determine the prevalence of tobbacoism in patients with obstructive chronic pulmonary disease. Methods: A cross descriptive study was done at the University General Hospital Dr. Gustavo Aldereguía Lima. Cienfuegos, at the internal medicine wards from September 2017 to 2018. All the patients who voluntarily wished to participate, the simple was constituted with 80 patients. The variables studied were age, sex, scholarship, occupation, precedence, tobaccoism, number of cigarettes smoked daily, years smoking, obstructive chronic pulmonary disease, high blood pressure, diabetes mellitus, renal chronic failure, ischemic cardiopathies, stroke and cancer. It was used the questionnaire of the CARMEN (Group of Actions to reduce non-transmissible diseases) project instrument for collecting information. The instrument was applied individually and the statistical analysis was done by the SSPS package. Results: male smokers prevailed (79,5 %), with more than senior high school scholarship (68,4 %), of rural orygen (76,5 %). They represent the highest percentage of patients who have been smoking for more than 40 years (51,8 %) and consume up to a box of cigarettes a day (68,5 %). Among the chronic diseases which co-existed hypertension prevaled. Conclusion: the prevalence of tobaccoism in patients with obstructive pulmonary disease is high in spite of the negative consequences for health.