Carcinoma de vejiga: cuadro clínico-patológico / Bladder carcinoma: I square clinical-pathological

El presente estudio tuvo como finalidad identificar el cuadro clínico - patológico de 42 pacientes con carcinoma de vejiga evaluados en el Hospital Belén, Trujillo, Perú, desde 1966 hasta 1996. Hubo 31 hombres y 11 mujeres (H:M:2.8:1), con una edad promedio de 63 ñ 12.6 años (límites, 28 a 82 años). Los antecedentes más frecuentes fueron alcoholismo (21.4 or ciento), tabaquismo (9.5 por ciento), exposición a contaminantes químicos (7.1 por ciento), infección crónica del tracto urinario (7.1 por ciento) y cáncer previo a otros órganos (4.8 por ciento). El tiempo promedio de enfermedad fue de 12.4 meses (límites, 1 a 48 meses). Los síntomas más frecuentes fueron hematuria (91.5 por ciento), disuria (76.2 por ciento) y polaquiuria 64.3 por ciento). El signo más común fue masa suprapública palpable (14.3 por ciento). La sensibilidad diagnóstica de la cistografía (n=20), citología urinaria (n=18), citoscopía (n=28) y biopsias cistoscópica (n=28) fue de 95 por ciento, 61 por ciento, 100 por ciento respectivamente. El 47 por ciento de los casos se clasificó en estadio I, 23.8 por ciento en estadio IV, y 28.6 por ciento en estadios II y III. El carcinoma de células transicionales fue el tipo histológico más común (88 por ciento), seguido por el carcinoma epidermoide(7 por ciento), adenocarcinoma (2.4 por ciento) y carcinoma indiferenciado (2.4 por ciento). El 45.2 por ciento de los cánceres fueron moderamente diferenciados (G2), y 4.8, indiferenciados (G4). Ante pacientes con síntomas urológicos inexplicabes y con factores de riesgo presentes es necesario el estudio citoscópico para la detección de tumores vesicales en estadios iniciales.

Cuadro clínico-patológico y factores de supervivencia en cáncer de pene / I square clinical-pathological and factors of survival in penis cancer

El presente estudio retrospectivos evaluó el cuadro clínico-patológico y los factores pronósticos de sobrevida en 38 pacientes con carcinoma epidermoide de pene vistos en el Hospital Belén, Trujillo Perú, desde 1966 hasta 1995. La edad media fue de 58.6 mas 13.8 años (rango, 28 a 83 años). Un alto porcentaje de los pacientes (44.7 por ciento) tuvo antecedentes de fimosis y el 28.9 por ciento de este grupo presentaba fimosis al momento del diagnóstico. El síntoma y signo más frecuente fue la presencia del tumor exofítico-ulcerado (100 por ciento), el cual comúnmente estuvo asociado a infección sobreagregada y dolor local (31.6 por ciento). La sobrevida actuarial a 5 años fue de 25.2 por ciento. Mediante el análisis univariado, fueron factores que influyeron en la sobrevida a 5 años tamaño tumoral (p menor 0.05), tumor primario (p menor0.025), estado ganglionar regional (p menor 0.001), estado clínico UICC (p menor 0.01) y grado de diferenciación celular (p menor 0.001). Concluimos que estos parámetros estadísticamente relacionados con la sobrevida largo plazo deben ser evaluados para estratificar a un pacientes individual con carcinoma epidermoide de pene para un tratamiento adecuado.

Carcinoma de endometrio: cuadro clínico - patológico / Endometrial carcinoma: clinico-patological picture

Con la finalidad de identificar el cuadro clínico patológico y determinar el estado clínico, se analizó retrospectivamente información de 38 pacientes con carcinoma de endometrio admitidas al Hospital Belén, Trujillo, Perú, desde 1966 a 1996. La edad promedio en la serie total fue 53.1ñ 11,4 años (rango, 22 a 83 años). La edad media de presentación de la menarquía fue 13,4 ñ 1,6 años y de la menopausia (n=25) 48,2 ñ 3,6 años. Once pacientes fueron nulíparas (28,9 por ciento), cinco (13,2 por ciento) presentaron ovario poliquístico, cuatro (10,5 por ciento) tuvieron historia previa de hipertensión arterial, dos (5,3 por ciento) diabetes mellitus y dos (5,3 por ciento) historia personal de otro cáncer primario. El tiempo promedio de enfermedad fue 7,9 meses. Los síntomas más comunes fueron sangrado genital (89,5 por ciento) y dolor pélvico (52,6 por ciento). El signo más frecuente fue útero aumentado de tamaño (44,7 por ciento). El rendimiento diagnóstico de la biopsia de endometrio (n=15) y de la dilatación más curetaje (n=7) fue 80 por ciento y 85,7 por ciento, respectivamente. En 12 de 13 pacientes en estadio I, el Papanicolaou fue negativo. De acuerdo a la FIGO, 73,7 por ciento de las pacientes estuvo en estadio clínico I, 15,8 por ciento en estadio III, 7,9 por ciento en estadio IV y 2,6 por ciento en estadio II. El adenocarcinoma fue el tipo histológico más frecuente (75,7 por ciento), seguido del adenoacantoma (8,1 por ciento). En el estadio I, 18 casos fueron carcinoma bien diferente y hubo 10 casos entre moderada y pobremente diferenciados. El diagnóstico precoz y el estadiaje adecuado son pasos previos muy importantes al tratamiento definitivo del cáncer endometrial. Palabras claves: Carcinoma endometrial. Cuadro clínico-patológico, estadiaje, diagnóstico.

Carcinoma epidermoide doble en intestino delgado duplicado. Reporte de un caso y revisión de la literatura / Double epidermoid carcinoma in a duplicate small intestine. Report of a case and literature revision

Las duplicaciones del tracto gastrointestinal pueden tener potencial maligno. Describimos un caso con carcinoma epidermoide doble originado en una duplicación tubular del íleon terminal. Las neoplasias provenían de áreas de metaplasia escamosa localizadas en el revestimiento mucoso de ambos extremos de la duplicación,invadían la pared del intestino duplicado pero no habían metástasis a los ganglioslinfáticos regionales. El paciente de 32 años de edad está libre de enfermedad once años después del tratamiento quirúrgico. El propósito de este informe es revisar la literatura poniendo énfasis en la etiología, diagnóstico y tratamiento de esta entidad clínica.

It is postulated that duplications of the intestinal tract have malignant potential. A case of double epidermoid carcinoma derived from a tubular duplication of the terminal ileum is described. The neoplasias carne from areas of squamous metaplasia located in the mucosallining at both ends of the duplication, invading the wall ofthe duplicated intestine. No metastasizing to the regionallymph nodes appeared. The 32-years-old patient has no longer the disease eleven years after the surgical treatment. The purpose of this paper is to review the literature focusing on etiology, diagnosis and treatment.