Avaliaçäo da qualidade da assistência ambulatorial em saúde mental: um estudo das relaçöes entre processo e resultado final / Evaluation in quality of outpatient assistance of mental health: a study of relations between process and final results

Estudo feito com os pacientes atendidos no Ambulatório de Saúde Mental da Faculdade de Medicina de Botucatu como "casos novos" (1ª consulta) de Psiquiatria durante os anos de 1989 e 1990, procedentes de Botucatu e Säo Manoel e portadores dos diagnósticos da "CID"-9 (1975) "Transtornos neuróticos", "Reaçöes de ajustamento" e diagnósticos do "Código V". Avalia o grau de satisfaçäo dos pacientes com o tratamento recebido no serviço estudado; analisa a interrelaçäo entre o processo de prestaçäo de serviços e os resultados finais do tratamento para se avaliar a qualidade da atençäo prestada; e determinar o peso que diferentes fatores, tais como processo de prestaçäo de serviço, características individuais dos pacientes, e fatores relacionados à doença, podem ter na determinaçäo de que o resultado final do tratamento possa ser considerado positivo ou negativo. Em 66,5 por cento dos casos os pacientes referiram sentir-se "melhor" como resultado do tratamento recebido, índice bastante similar ao da percepçäo do médico de "melhora com o tratamento" (65,7 por cento). em 70,1 por cento dos casos os pacientes referiam estar satisfeitos com o tratamento. Säo apresentados e discutidos vários aspectos do processo de assistência que estiveram, associados aos resultados finais do tratamento

Avaliaçäo da implantaçäo de um serviço de saúde mental em centro de saúde I / Evaluation of the implementation of a mental health service in primary care clinic

Este trabalho visou avaliar a implantaçäo do atendimento psiquiátrico no CS-I de Americana (SP), através da análise dos 231 casos inscritos no programa em 18 meses. Houve predominância de adultos jovens, de ambos os sexos, baixa escolaridade, alto índice de desemprego e baixa percentagem de grandes usuários. Quanto aos diagnósticos, encontraram-se 36,4% de quadros reativos e neuróticos, 26% de alcoolismo, 19,9% de quadros orgânicos cerebrais e 13,4% de psicoses funcionais. Entre os homens mais alcoólicos e entre as mulheres mais quadros neuróticos. Conseguiu-se tratar 32,5% dos casos sem medicaçäo e estender o atendimento psicoterápico a 45,5%, priorizando-se técnicas grupais. Descrevem-se as características por grupo de patologia e discutem-se as implicaçöes dos achados para a formaçäo do psiquiatra e na atuaçäo do especialista nesse tipo de serviço de atençäo primária