Aspergilosis pulmonar crónica cavitada / Chronic cavitary pulmonary aspergillosis

Resumen: La aspergilosis pulmonar es una infección fúngica causada por el hongo Aspergillus, en la mayoría de los casos de la especie fumigatus, un hongo ubicuo que se adquiere al inhalar sus esporas. El pulmón es el principal órgano afectado por Aspergillus. La aspergilosis crónica cavitada (anteriormente denominada aspergiloma complicado) afecta a pacientes inmunocompetentes que padecen una o más cavidades durante varios meses, habitualmente en los lóbulos superiores y si progresan pueden llegar a padecer formas crónicas fibrosantes. Se comunica el caso de una paciente de 67 años de edad, residente de la Ciudad de México, con antecedentes personales de exposición a tabaquismo pasivo durante 30 años, hipertensión arterial en tratamiento con losartán y amlodipino, sin otros antecedentes de importancia. Inició su padecimiento cuatro meses previos a su ingreso con tos seca alternada ocasionalmente con expectoración hemoptoica, así como fiebre intermitente. La aspergilosis pulmonar es poco común en pacientes sin factores de riesgo e inmunocompetentes, como ocurrió en este caso, por lo que su diagnóstico no es fácil de sospechar y, por tanto, el abordaje debe ser minucioso. Es esencial que los clínicos estén familiarizados con la manifestación clínica de la aspergilosis pulmonar crónica cavitada.

Abstract: Pulmonary aspergillosis is a fungal infection caused by the fungus Aspergillus. In most cases, it comes from the fumigatus species, a ubiquitous fungus that is acquired by inhaling its spores. The lung is the main organ affected by Aspergillus. Chronic cavitary aspergillosis (previously referred to as complicated aspergilloma) affects immunocompetent patients who develop one or more cavities for several months, usually in the upper lobes, and if they progress they may develop chronic fibrosing forms. This paper reports the case of a female, 67 year-old patient, resident of Mexico City, with a personal history of exposure to passive smoking for 30 years, hypertension under treatment with losartan and amlodipine, without other antecedents of importance. She started her picture 4 months prior to admission with alternating dry cough occasionally with hemoptysis expectoration, as well as intermittent fever. Pulmonary aspergillosis is little common un patients without risk factors and immunocompetent, as in this case, thus, its diagnosis is not easy to suspect and, therefore, the approach must be careful. It is essential that clinicians become familiar with the clinical presentation and diagnostic approach of chronic cavitary pulmonary aspergillosis.

Alta prevalencia de osteoporosis en mujeres mapuches postmenopáusicas asintomáticas / High prevalence of osteoporosis in asymptomatic postmenopausal Mapuche women

BACKGROUND: Genetic and environmental factors are responsible for variations in the frequency of osteoporosis. Prevalence of osteoporosis in Mapuche women (native Chileans) is unknown. AIM: To assess the prevalence and risk factors for osteoporosis in Mapuche women. MATERIAL AND METHOD: A random sample of 95 asymptomatic postmenopausal Mapuche females, stratified by age, was studied. Women with diseases or medications that could interfere with calcium metabolism were excluded. Spine and femoral neck bone mass density was determined using a Lunar DPX Alpha densitometer. RESULTS: Seventeen percent of women had normal bone mineral density in both spine and femoral neck. In the spine, 25.3 per cent had a normal bone mineral density, 17.9 per cent had osteopenia and 56.8 per cent had osteoporosis. In the femoral neck, 34.7 per cent had a normal bone mineral density, 57.9 per cent had osteopenia, and 7.4 per cent had osteoporosis. There was a positive correlation between bone mineral density and body mass index. Women with more than one hour per day of physical activity, had a significantly lower proportion of osteopenia or osteoporosis. No association between bone mineral density and parity or calcium intake, was observed. CONCLUSIONS: There is a high prevalence of osteopenia and osteoporosis among Mapuche women. Osteoporosis was associated with low body mass index.

Células de langerhans: los inmunocitos viajeros de la piel / Langerhans Cells: the skin travelling immunocytes

Las células de langerhans (CL) intervienen en la respuesta inflamatoria de la piel, participando activamente en la fase de inmunoestimulación de la respuesta inmunitaria mediante su interacción con los linfocitos T, la cual ocurre en los órganos linfoides secundarios. Cuando ocurre un insulto cutáneo, las CL al capturar el antígeno, maduran y migran rápidamente a los ganglios linfáticos acumulándose en la paracorteza. Una vez el ganglio, participan en la fase de inmunestimulación de la respuesta inmunitaria al presentar antígeno a linfocitos T vírgenes, activándolos. Los linfocitos T activados migran y se anidan en la piel donde participan en la fase de retención y proliferación e interactúan con los queratinocitos y las células de langerhans residentes a través de una serie de señales accesorias. El presente trabajo realiza una actualización sobre la importante función de las Cl con énfasis en su papel como inmunocito viajero involucrado en la fase inmunoestimuladora de la respuesta inmunitaria

Dermatofitosis en Cusco / Dermatophytosis in Cusco

Se estudió un total de 90 casos de dermatofitosis durante 9 meses en la ciudad del Cusco (Perú) y alrededores. Los grupos de edad más comprometidos fueron de 1-10 y 11-20 años. La tiña más común fue tina capitis (13.3 por ciento) y tiña ungueal (11.1 por ciento). Se aislaron solamente 4 especies de dermatofitos: Microsporum canis (52.4 por ciento), Trichophyton mentagrophytes (35.7 por ciento), Trychophyton rubrun (9.5 por ciento) y Epidermophyton floccosum (2.4 por ciento). El clima seco, la baja temperatura y la gran altura no parecen afectar la proliferación y las reinfecciones por dermatofitos.