ABSTRACT
Abstract Introduction Despite evidence from harm reduction programs, there are limited data on their impact in Mexico. The Mexican National HIV Program has supported harm reduction programs implemented by community-based organizations both financially and technically. Objective To obtain an estimate of HIV infections averted from 2015 to 2018. Method A deterministic model was developed to estimate the number of infections, with harm reduction projects financed by CENSIDA and implemented by Community-Based Organizations, using data reported from the period 2015 to 2018. The benefit was obtained by estimating the costs of providing prevention programs and comparing the latter to the costs of providing care. Results An analysis of 66,973 people included in harm reduction programs showed that an estimated 869 HIV infections were averted between 2015 and 2018. Potential savings obtained by providing these harm reduction services exceeded over $600,000 Mexican pesos for every infection averted. Discussion and conclusion Harm reduction services play a key role in reducing the incidence of HIV in Mexico. Ensuring their financing is necessary since, combined with other services, they are a cost-effective tool for reducing the economic and public health burden of HIV/AIDS.
Resumen Introducción A pesar de la evidencia que aportan los programas de reducción de daños, hay pocos datos sobre el impacto que tienen en México. El Programa Nacional de VIH en México ha apoyado técnica y financieramente la implementación de proyectos de reducción de daños operados por la sociedad civil. Objetivo Estimar el número de infecciones de VIH evitadas en el periodo de 2015 a 2018. Método Se desarrolló un modelo determinista para estimar el número de infecciones evitadas con los proyectos de reducción de daños financiados por CENSIDA e implementados por organizaciones de la sociedad civil a partir de los datos reportados durante el periodo 2015-2018. El beneficio se obtuvo al estimar el costo de proveer programas de prevención comparado con el costo de proveer tratamiento. Resultados Del análisis de 66,973 personas contactadas con los programas, se estimaron 869 infecciones de VIH evitadas entre 2015 y 2018. El ahorro potencial de proveer estos servicios de reducción de daños fue de más de $600 mil pesos por infección evitada. Discusión y conclusión Los servicios de reducción de daños cumplen un papel importante en la reducción de la incidencia de VIH en México. Asegurar su financiamiento es necesario ya que es una herramienta costo-efectiva si se le combina con otras estrategias para reducir la carga económica y de salud pública del VIH/sida.
ABSTRACT
Abstract Introduction Efforts to identify new cases of HIV, HVC and other STIs, through the application of quick tests, focus on people who inject drugs, without taking into account the fact that the use of alcohol and other drugs of abuse inhibits decision making, increasing the transmission of STIs through risky sexual practices. Accordingly, it is necessary to have detection algorithms that consider people who use multiple drugs to improve the identification of new cases and their subsequent linkage with health services. Objective This paper describes the development process of the OPB-APR model for the detection, counseling and referral of people with HIV and other STIs at addiction treatment centers. Method The procedure is divided into three phases: 1. A literature review to identify the basic concepts of HIV and other STIs, substance use, risky sexual behaviors, quick tests, and specialized psychological counseling; 2. A feasibility study in which a health professional is trained to implement the OPB-APR model; 3. Drafting of the final version. Results The final version of the OPB-APR model was obtained, which describes standardized procedures for detection, counseling and referral to health services. Discussion and conclusions The OPB-APR model aims to strengthen the public health system by increasing the coverage of services for the detection of HIV, HCV and other STIs. The above through the implementation of standardized procedures among specialized and non-specialized health professionals of addiction care centers.
Resumen Introducción Los esfuerzos para la identificación de nuevos casos de VIH, VHC y otras ITS, mediante la aplicación de pruebas rápidas, se centra en personas que se inyectan drogas, sin considerar que el consumo de alcohol y otras drogas de abuso inhiben la toma de decisiones incrementando el riesgo de contagio de ITS durante prácticas sexuales de riesgo. Por este motivo, es necesario contar con algoritmos de detección que consideren a personas con múltiples consumos para incrementar la identificación de nuevos casos y su posterior vinculación a servicios de salud. Objetivo Describir el proceso de desarrollo del modelo OPB-APR para la detección, orientación y referencia de personas con VIH y otras ITS en centros de tratamiento de adicciones. Método El procedimiento se dividió en tres fases: 1. Revisión de literatura para identificar conceptos básicos sobre el VIH y otras ITS, consumo de sustancias, conductas sexuales de riesgo, pruebas rápidas, y orientación psicológica especializada; 2. Estudio de factibilidad en el que se entrenó a profesionales de la saludpara implementar el modelo OPB-APR; 3. Integración de la versión final. Resultados Se obtuvo la versión final del modelo OPB-APR el cual describe procedimientos estandarizados para la detección, orientación y referencia a servicios de salud. Discusión y conclusión El modelo OPB-APR pretende fortalecer al sistema público de salud al incrementar la cobertura de servicios para la detección del VIH, VHC y otras ITS. Lo anterior mediante la implementación de procedimientos estandarizados entre los profesionales de la salud especializados y no especializados de centros para la atención de adicciones.