Conocimientos, actitudes, prácticas de fotoprotección de bañistas que acuden a playas de Lima / Knowledge, attitudes and practices of photo protection of swimmers in three beaches of Lima

Objetivo. Determinar los conocimientos, actitudes y prácticas acerca de fotoprotección de bañistas que acuden a playas de Lima y Callao durante enero de 2012.Material y Métodos. Estudio transversal realizado en las playas Agua Dulce (Chorrillos), Playa Sur (San Bartolo) y La Punta (Callao) los días domingos del mes de enero de 2012. Se incluyó en el estudio a bañistas que se encontraban tomando un día de playa entre las 10 a.m. y 12 m., de cualquier sexo y de edad mayor o igual a 10 años. Se realizó una encuesta en la que se abordó aspectos relacionados a conocimientos, actitudes, prácticas de fotoprotección en la práctica diaria y en el día de playa. Los datos obtenidos fueron registrados en un instrumento de recolección de datos. resultados. Participaron del estudio 317 bañistas. Al evaluarse los conocimientos de los bañistas acerca de daños a largo plazo causados por la exposición solar, el cáncer de piel fue el identificado con mayor frecuencia (88,3%); 42,3% tenían una actitud positiva hacia el bronceado. Ante un día cotidiano de sol, la práctica más frecuente era la búsqueda de sombra (85,8%), mientras que el uso de otras medidas es limitado. Se observó un predominio significativo del uso de lentes oscuros en bañistas con instrucción superior (p < 0,001) y del bloqueador solar en mujeres (p = 0,012). En el día de playa, 70,7% de los bañistas había usado bloqueador solar; 58,7%, sombrilla y 57,7% sombrero o gorra. Existió predominio significativo en la aplicación de protector solar (p = 0,009) como en el uso de sombrilla (p = 0,027) en mujeres. Conclusión. A pesar de los conocimientos de los bañistas, un porcentaje importante no aplica las medidas que conoce en la práctica diaria y en el día de playa.

Objective. To determine the knowledge, attitudes and of photo protection of swimmers in beaches of Lima and Callao in January 2012. Material and MethOds. Cross-sectional study realized in three beachs: Agua Dulce (Chorrillos), San Bartolo (Sur) and La Punta (Callao) on Sundays of January 2012. The study enrolled swimmers between 10 am and 12 m, of both genre and with an age equal or greater than 10 years. An interview was realized about knowledge, attitudes, and practices of photo protection diary and at the beach. Data were recorded on a data collection sheet.cOnclusiOn. Despite their knowledge of swimmers, a high percent apply any measures that know in the diary practice and beach day. On average day, the usual measure was the search of shadow (85,5%), the use of others measures were limited. The use of sunglasses by swimmers with high instruction (p < 0,001) and the use of sunscreens by women (p < 012) had significant predominance. In the day at the beach, 70,7% of swimmers had used sunscreens, 58,7% used umbrellas and 57,7% hat or cap. There was a significant predominance in the application of sunscreen (p = 0,009) also for the use of umbrella) p = 0,027%) in women. results. 317 swimmers were and their knowledge about the long term damages caused by exposure to sunlight was evaluated. Skin cancer was identified with the highest frequency (88,3%) and there was a limited knowledge about others damages; 42,3% had a positive attitude towards tan.

Características clínico-epidemiológicas de pacientes con psoriasis en un hospital nacional / Clinical-epidemiological characteristics of psoriasis patients in a national hospital

Objetivo. Determinar las características clínico epidemiológicas de los pacientes con psoriasis en el Hospital Nacional Luis N. Sáenz de la Policía Nacional del Perú (PNP). Material y métodos. Estudio descriptivo de corte transversal. La población estuvo constituida por todos los pacientes con psoriasis que acudieron a consulta durante el periodo octubre 2010-marzo 2011. Los pacientes fueron evaluados por un dermatólogo obteniéndose datos demográficos, características epidemiológicas, características clínicas, índice dermatológico de calidad de vida (DLQI), índice de actividad y severidad de la psoriasis (PASI), tratamiento actual y tratamiento previo los cuales fueron consignados en una ficha de recolección de datos. Resultados. Participaron del estudio 110 pacientes. De ellos, 75.5% correspondieron al sexo masculino y 9,1% tenían antecedente familiar de psoriasis; 77,3% presentaban dislipidemia; 20,0%, hipertensión arterial y 17,3%, diabetes mellitus. La forma clínica más importante fue la vulgar (91,8%) de los casos y 9,1% de los pacientes tenían artritis psoriática. De acuerdo al DLQI, la psoriasis tenía un efecto moderado sobre la calidad de vida (30,0%) y de acuerdo al PASI, la enfermedad era predominantemente leve (46,4%). Se encontró correlación significativa entre el PASI y el DLQI (r = 0,64; p < 0,001). Los pacientes habían recibido previo a su control en el Hospital PNP tratamiento con corticoides tópicos, retinoides y metotrexato. Durante el control en el hospital, el tratamiento fue modificado. Disminuyeron los casos tratados con corticoides tópicos/metotrexato y aumentaron los casos con terapia biológica. Conclusión. Los pacientes con psoriasis del Hospital PNP tienen elevada frecuencia de factores de riesgo para enfermedad cardiovascular, efecto moderado de la psoriasis sobre la calidad de vida y severidad predominantemente leve. Se demuestra la correlación entre la severidad y la calidad de vida de los pacientes.

Objective. Determine the clinical epidemiological characteristics of psoriasis patients at the National Hospital Luis A. Saenz of the Policia Nacional of Peru (PNP Hospital). Material and méthods. Descriptive and cross sectional study. Population was all the psoriasis patients attended between October 2010 and March 2011. Patients were evaluated by a dermatologist, obtaining demographic data, epidemiological and clinical characteristics, Dermatology Life Quality Index (DLQI), Psoriasis Area and Severity (PASI) current and previous treatment, information that was consigned in a data collection form. Results. 110 patients were enrolled. 75,5% was male and 9,1% had family history of psoriasis; 77,3% presented dyslipidemia, 20,0% arterial hypertension and 17,3% diabetes mellitus. The clinical form more important was the vulgar, that represented the 91,8% of the cases and 9,1% of the patients had psoriatic arthritis. In accordance to DLLQI, psoriasis had a moderated effect over the life quality (30,0%) and according the PASI, the disease was predominantly mild (46,4%). A significant correlation between PASI and DLQI (r = 0,64; p < 0,001) was founded. Patients hadreceived, previous their control at PNP Hospital, a treatment with topical corticoids, retinoid and methotrexate. During the monitoring period at the hospital, treatment was modified, reducing the cases treated with topical corticoid/methotrexateand increasing the biological therapy. Conclusion. Psoriasis patients of the PNP Hospital had high frequency of risk factors for cardiovascular disease, moderated effect of psoriasis over the life quality of the patients. The correlation between the severity and quality of life of patients was demonstrated.

Sindrome dress inducido por paracetamol: reporte de un caso / Sindrome dress inducido por paracetamol: a case report

El síndrome DRESS (reacción a drogas con eosinofilia y síntomas sistémicos) es una reacción de hipersensibilidad tipo IV, caracterizada por fiebre, dermatitis exfoliativa, eosinofilia, linfadenopatía y compromiso visceral. El síndrome DRESS es una entidad poco frecuente que puede comprometer la vida del paciente, siendo de gran importancia su diagnóstico y tratamiento precoz para evitar un desenlace fatal. Los dermatólogos desempeñan un rol importante en la sospecha clínica de esta entidad, siendo habitualmente de manejo multidisciplinario. Se presenta el caso de una paciente con el síndrome DRESS secundario ala administración de Paracetamol, con buena evolución luego de suspendido el fármaco. Recibió tratamiento con corticoides durante dos semanas.

DRESS syndrome (drug reaction with eosinophilia and systemicsymptoms) is a type IV hypersensitivity reaction characterized by fever, exfoliative dermatitis, eosinophilia, lymphadenopathy and visceral involvement. DRESS syndrome is a rare condition that can compromise the patient's life, remain central in the diagnosis and early treatment to prevent a fatal outcome. Dermatologists play an important role in the clinical suspicion of this entity, being usually multidisciplinary. Present the case of a patient with secondary DRESS syndrome with good evolution after the drug suspended. Treated with steroids for two weeks.

Urticaria aguda / Acute urticaria

La urticaria es una reacción de la piel caracterizada clínicamente por la aparición de elevaciones cutáneas eritematosas o blanquecinas, edematosas, pruriginosas y transitorias, que pueden localizarse en cualquier parte de la superficie cutáneao en las mucosas. Su etiología es variada y sus mecanismos etiopatogénicos también suelen ser múltiples. La lesión típica es el habón o roncha, el cuál cambia de lugar en horas, su forma y tamaño son variables, puede persistir minutos, horas o semanas. La mayoría de las urticarias no presenta sintomatología sistémica. Suele clasificarse regularmente en urticaria aguda, cuando lleva menos de 6 semanas de aparición, y en urticaria crónica, cuando lleva más de 6 semanas. El diagnóstico es fundamentalmente clínico. Es una entidad frecuente que por su gran expresividad motivan constantes y reiteradas consultas a los servicios de urgencia. En este artículo se examinarán los mecanismos que llevan a la urticaria y angioedema, y se revisará la patogénesis, los aspectos clínicos, los estudios de laboratorio necesarios y el tratamiento de la urticaria aguda.

The urticaria is a skin reaction characterized clinically by the on set of erythematous skin elevations or whitish, oedematous,pruritic and transient, you can locate anywhere on the surface of the skin or the mucous membranes. Its etiology is varied and its mechanisms etiopathogenic also tend to be multiple. The typical lesion is the wheal or bump, which changes from place with inhours, its size and shape are variable, may persist for minutes, hours or weeks. The majority of the hives does not pose systemic symptoms. Usually qualify regularly in acute urticaria, when it takes less than 6 weeks of appearance, and chronic urticaria, when it takes over 6 weeks. The diagnosis is primarily clinical. Itis a common entity that by their expressivity motivate constants and repeated consultations to emergency services. This article will xamine the mechanisms that lead to angioedema and urticaria, he pathogenesis, clinical aspects, necessary laboratory studies and eatment.

Liquen plano / Lichen planus

El liquen plano (LP) es una dermatosis inflamatoria crónica que afecta a la piel, membranas mucosas, pelo y uñas; de etiología desconocida, en cuya patogenia existe un daño autoinmunitario mediado por linfocitos T frente a los queratinocitos basales que expresan autoantígenos alterados en su superficie. Se presenta con diferentes patrones clínicos, como LP oral, LP anular, LP lineal, LP atrófico, LP hipertrófico, LP ampollar, LP pigmentoso, LP actínico. Su presentación clásica se caracteriza por pápulas poligonales o placas, pruriginosas, de coloración violácea, superficie brillante, surcada por estrias blanquecinas, característicamente distribuidas en forma simétrica sobre todo en las superficies flexoras de la muñeca, tobillos y muslos. Evoluciona por brotes y su curso es autolimitado, se resuelve en un periodo de meses a años, pero puede persistir indefinidamente. Existen múltiples opciones de tratamiento que incluyen corticoides tópicos, intralesionales y sistémicos, retinoides, fototerapia, inmunomoduladores tópicos y en casos graves o resistentes al tratamiento, la ciclosporina, metotrexato y fotoféresis extracorpórea.

Lichen planus (LP) is a chronic inflammatory dermatosis that affectsthe skin, mucous membranes, hair and nails; of unknown aetiology, whose pathogenesis is autoimmune damage mediated by T cells against basal keratinocytes that express autoantigens altered on its surface. It comes with different clinical patterns, such as oralLP, LP annularis, LP linearis, LP, LP verrucosus, bullosa LP, LP pigmentosus, LP actinicus. Classical presentation is characterized bypolygonal papules or plaques, pruritic, violet colour, glossy surface, drained by whitish stretch marks, characteristically distributed in symmetrical form especially in surface flexors of the wrist, ankles and thighs. It evolves by outbreaks and its course is self-limited, resolving in a period of months to years, but may persist indefinitely. There are multiple treatment options including steroids topics, miscellaneous and systemic, retinoids, phototherapy, immunomodulators topical and in cases of severe or resistant to treatment, ciclosporin, methotrexate and photoferesis extracorporea.