ABSTRACT
INTRODUÇÃO: A doença de Chagas, causada pelo Trypanosoma cruzi, é tratada com benzonidazol, tendo o inconveniente de apresentar efetividade parcial e alta toxicidade, que varia desde reações de hipersensibilidade a aplasia medular. O objetivo foi descrever e avaliar a ocorrência de reações adversas em pacientes chagásicos em tratamento com benzonidazol em Fortaleza, Ceará. MÉTODOS: Estudo descritivo prospectivo envolvendo 32 pacientes chagásicos crônicos tratados com benzonidazol entre janeiro de 2005 e abril de 2006. Dados sociodemográficos e clínicos foram coletados de questionários, entrevistas e exames laboratoriais. As amostras de sangue foram coletadas antes, com 30 e 60 dias de tratamento. RESULTADOS: Reações adversas foram relatadas em 28 (87,5 por cento) pacientes tratados, tendo sido as mais frequentes: prurido (50 por cento), formigamento (43,8 por cento), fraqueza muscular (37,5 por cento) e rash cutânea (31,3 por cento). Dos 28 pacientes com reações adversas, oito (28,57 por cento) interromperam o tratamento. Reações adversas que culminaram com a suspensão do tratamento foram formigamento sete (87,5 por cento) ou erupção cutânea cinco (62,5 por cento). Observou-se aumento discreto dos níveis de aminotransferases durante o tratamento em (9,4 por cento) pacientes. CONCLUSÕES: Concluindo, o acompanhamento farmacoterapêutico dos pacientes chagásicos é de grande relevância na prevenção e detecção precoce das reações adversas a medicamentos.
INTRODUCTION: Chagas disease is caused by Trypanosoma cruzi and treated with benznidazole (BNZ). This drug has the troublesome features of presenting partial effectiveness and high toxicity ranging from hypersensitivity reactions to medullary aplasia. The objective here was to describe and evaluate the occurrence of adverse reactions in Chagas disease patients treated with benznidazole in Fortaleza, Ceará. METHODS: This was a prospective descriptive study involving 32 chronic Chagas patients treated with benznidazole between January 2005 and April 2006. Sociodemographic and clinical data were collected through questionnaires, interviews and laboratory tests. Blood samples were collected before treatment and after 30 and 60 days of treatment. RESULTS: Adverse reactions were reported in 28 patients (87.5 percent) patients and the most frequent of these were pruritus (50 percent), prickling (43.8 percent), muscle weakness (37.5 percent) and skin rash (31.3 percent). Out of the 28 patients with adverse reactions, eight (28.57 percent) discontinued their treatment. The adverse reactions that culminated with discontinuation of the treatment were prickling (7; 87.5 percent) or skin eruptions (5; 62.5 percent). There was a slight increase in aminotransferase levels during the treatment in 9.4 percent of the patients. CONCLUSIONS: Following up the drug therapy administered to Chagas patients is of great importance for prevention and early detection of adverse reactions to drugs.
Subject(s)
Adult , Female , Humans , Male , Middle Aged , Young Adult , Chagas Disease/drug therapy , Nitroimidazoles/adverse effects , Trypanocidal Agents/adverse effects , Chronic Disease , Longitudinal Studies , Nitroimidazoles/administration & dosage , Severity of Illness Index , Socioeconomic Factors , Trypanocidal Agents/administration & dosage , Young AdultABSTRACT
As infecções hospitalares são as mais freqüentes complicações do tratamento médico nas Unidades de Terapia Intensiva (UTI) e Semi - Intensiva (SI). As bactérias do gênero Acinetobacter, especialmente Acinetobacter baumannii, vêm ganhando importância nos últimos anos devido à maior participação em infecções graves e à selecionada resistência aos antimicrobianos. O objetivo deste estudo foi verificar o perfil de resistência das cepas de Acinetobacter baumannii, isoladas de amostras clínicas de pacientes internados no Hospital Geral de Fortaleza (HGF). As bactérias foram isoladas em meios de cultura apropriados. A identificação e o teste de susceptibilidade aos antimicrobianos foram realizados através do aparelho de automação MicroScan®. 62 (14%) das 437 amostras positivas provenientes das UTIs e SI, no período de janeiro a julho de 2004, foram positivas para A. baumannii. As topografias com maior número de isolados foram aspirado traqueal (49%) e sangue (29%). Em relação ao perfil de resistência foi observado que as cepas de A. baumannii isoladas de cateter foram resistentes a quase todos os antimicrobianos, com exceção das quinolonas e imipenem (UTI-1). Conclui-se que existem cepas de A. baumannii multirresistentes aos antimicrobianos, inclusive ao imipenem, e que o aspirado traqueal foi o mais prevalente sítio de infecção por este patógeno.
The nosocomial infections are the most frequent complications of the medical handling in the Intensive Care Units (ICU) and Semi - Intensive Care Unit (SI). Bacteria of the genus Acinetobacter, specially Acinetobacter baumannii, have become important in the last years due to a great participation in grave infections and to the selected resistance to the antimicrobial. The objective of this study was to verify the profile of resistance of the strains of Acinetobacter baumannii, isolated from clinical samples of patients interned in the General Hospital of Fortaleza (HGF). The bacteria were isolated in appropriate culture. The identification and test of sensitivity to the antimicrobial were made in the system MicrosScan® automation. 62 (14%) of the 437 positive samples originating from the ICU and SI, in the period of January to July of 2004, were positive for A. baumannii. The topography with bigger number of isolated was tracheal aspirate (49%) and blood (29%). Regarding the profile of resistance, it was observed that the strains of A. baumannii isolated from cateter were resistant to barely all of the antimicrobials, with exception of the quinolonas and imipenem. We concluded that there are strains of A. baumannii multiresistants to the antimicrobials, including imipenem, and that the tracheal aspirate was the most prevalent site of infection by this pathogen.