¿Participa la histamia mastocitaria en el reflejo periférico que modula la actividad simpática en la rata? / It participates the histamine mast cell in the outlying reflection that it modulates the nice activity in the rat?

Estudios previos realizados por Campos y colaboradores han demostrado la presencia de un reflejo periférico que modula inhibitoriamente la actividad simpática en el conducto deferente de la rata. Una modulación inhibitoria similar fue encontrada en el corazón del perro. En este reflejo periférico de asa corta parece estar involucrada una interacción entre neuronas noradrenérgicas y neuronas que contienen histamina, en el cual la histamina neural parece estar modulando la actividad simpática y la presión arterial de una manera inhibitoria. En este sentido, intervenciones quirúrgicas de la vía neuronal que contiene histamina, la cual es adyacente a los niveles simpáticos del conducto deferente de la rata, causan una facilitación local de la actividad simpática. Además, Campos y colaboradores demostraron también un incremento de la actividad de la L-histidina descarboxilasa, marcador de la neurona que contiene histamina, por estimulación de la vía simpática, e inhibición de la enzima causó una facilitación de la actividad simpática e hipertensión arterial en la rata, sugiriendo la existencia de un mecanismo generalizado modulador de la actividad simpática. Condiciones estresantes que aumentan la actividad simpática incrementan los niveles sanguíneos de histamina en la rata y en humanos, por lo que se piensa que concomitantemente con la descarga simpática hay una liberación de histamina neuronal periférica como fenómeno reflejo compensador. Teniendo en cuenta estos hallazgos, en este trabajo se procedió explorar si hay participación de la histamina mastocitaria en el reflejo periférico de autorregulación de la actividad simpática. Para ello, ratas machos Srague-dawley recibieron 0.75 mg/kg, i.p. del compuesto 48/80, diariamente por 12 días; tratamiento que produce una marcada desgranulación mastocitaria. Se determinó la presión arterial media y la frecuencia cardíaca usando un plestimógrafo de cola, encontrándose que los parámetros cardiovasculares no cambiaron ni en el curso ni al final de la desgranulación con el compuesto 48/80. De estos estudios se desprende que la histamina mastocitaria tiene un papel secundario en la regulación funcional de la actividad simpática

Análisis de 1,000 histerectomías: simplificaciones técnicas y reflexiones, hospitales del ISSSTE / Analysis of 1,000 hysterectomies. Technical simplifications and reflexions, ISSSTE's hospitals

Se informa acerca de 1,000 histerectomías realizadas por el autor en un lapso de 20 años en cuatro hospitales del ISSSTE. Se analizaron algunos parámetros clínicopatológicos, morbi-mortalidad, etc. Se informa de los resultados obtenidos utilizando simplificaciones en las técnicas quirúrgicas. Los síntomas más frecuentes fueron trastornos menstruales, y el diagnóstico más frecuente fue la miomatosis con (61.2 por ciento), la media de edad entre los 35-45 años. Todas las histerectomías fueron totales, 92.6 por ciento intrafasciales y 74.8 por ciento abdominales, Llamó la atención que 7.2 por ciento de las pacientes presentaron síndrome de congestión pélvica post oclusión tubaria y la asociación de adenomiosis. La mortalidad global fue de 12.2 por ciento predominando la del tipo urosepsis. La mortalidad se presentó en un caso por mioma intraligamentario gigante y coagulopatía por consumo. Se utilizó sangre sólo en 4.2 por ciento. Se piensa que la simplificación quirúrgica aquí enunciada, permite ofrecer mayor seguridad, menor morbilidad, mínimo sangrado y tiempo quirúrgico-anestésico breve. Además se realizó un análisis crítico del uso y abuso de este tipo de intervención quirúrgica