Implementación de una intervención multifamiliar para niños con problemas conductuales y emocionales en una población semirrural / Implementation of a Multi-Family Intervention for Children With Behavioural and Emotional Problems in a Semi-Rural Population

RESUMEN Objetivo: Determinar la factibilidad de implementar una intervención grupal multifamiliar, basada en la comunidad, en una población semirrural en Aranzazu, en el norte de Caldas, Colombia. Métodos: Estudio cualitativo. Se tomó una muestra de conveniencia de 10 familias con ninos con alteraciones afectivas y conductuales, previamente identificados mediante la Child Beha-vior Checklist (CBCL). Se adaptó a la cultura y a las necesidades de las familias el modelo de Psicoterapia Psicoeducativa Multifamiliar (MF-PEP). Resultados: Se describen los contenidos de las sesiones, los temas y las experiencias que fueron más significativos para los ninos y sus familias. Conclusiones: La adecuación al contexto cultural de la intervención multifamiliar tuvo una muy buena aceptación de los participantes, tanto cuidadores como ninos y terapeutas.

ABSTRACT Objective: To determine the feasibility of implementing a community-based, multi-family Multiple psychotherapy group intervention in a semi-rural population in Aranzazu, northern Caldas, Colombia. Family Affective symptoms Methods: Qualitative study. A convenience sample was taken of 10 families with children Child with affective and behavioural disorders, previously identified by the Child Behaviour Check-Community list (CBCL). The Multifamily Psychoeducational Psychotherapy (MF-PEP) model was adapted to the culture and needs of the families. Results: The contents of the sessions and the topics and experiences that were most significant for the children and their families are described. Conclusions: The adaptation to the cultural context of the multi-family intervention had a very good acceptability by all participants: caregivers, children and therapists.

Distribución geográfica de especies de Leishmania aisladas de pacientes consultantes al Instituto Nacional de Dermatología Federico Lleras Acosta,E.S.E., 1995-2005 / Geographic distribution of Leishmania species isolated from patients at the National Institute of Dermatology Federico Lleras Acosta E.S.E., 1995-2005

Introducción. El mapa de la distribución de especies de Leishmania en Colombia no se ha actualizado desde hace siete años. Objetivo. Describir la distribución de las especies de Leishmania a partir de los aislamientos de pacientes consultantes al Instituto Nacional de Dermatología durante el período 1995 a 2005 Materiales y métodos. Se realizó un estudio descriptivo de distribución geográfica de las especies de Leishmania, a partir de los aislamientos obtenidos de 137 pacientes consultantes al Instituto Nacional de Dermatología Federico Lleras Acosta E. S. E, con diagnóstico confirmado de leishmaniasis. Se revisó la historia clínica obteniendo la información de forma clínica, sitio probable de infección, edad y género. Se tomaron y cultivaron muestras de las lesiones y los aislamientos se tipificaron por anticuerpos monoclonales, comparando el 10 por ciento de los resultados con los obtenidos por reacción en cadena de la polimerasa (PCR) y patrones isoenzimáticos.Resultados. La frecuencia encontrada de los 137 aislamientos fue: Leishmania panamensis 74,45 por ciento; Leishmania braziliensis 15,33 por ciento; Leishmania guyanensis 0,73 por ciento; Complejo Leishmania mexicana 3,65 por ciento, Leishmania mexicana 5,11 por ciento y el 0,73 por ciento restante correspondió a un aislamiento que no se pudo caracterizar por anticuerpos monoclonales. La distribución de L. braziliensis, L. panamensis y L. guyanensis fue concordante con lo reportado en estudios anteriores pero para las especies del complejo L. mexicana se encontraron procedencias no reportadas previamente: Caldas, Santander, Cundinamarca, Caquetá, Casanare, Cauca y Valle del Cauca. Conclusión. El complejo L. mexicana presenta una distribución más amplia de la reportada previamente. La utilidad de los monoclonales especie-específicos, los patrones isoenzimáticos y la PCR para L. mexicana y L. amazonensis fue limitada.

Introduction. The Colombian distribution map of Leishmania species has not been updated since seven years ago. Objective. To describe the distribution of Leishmania species isolated from patients attended at the National Institute of Dermatology during the period 1995 to 2005. Materials and methods. A descriptive study of the geographic distribution of Leishmania species was made from 137 isolates obtained from patients consulting the National Institute of Dermatology "Federico Lleras Acosta E.S.E", with confirmed diagnosis of leishmaniasis. The clinical history was reviewed to obtain information on the clinical presentation, most probable place of infection, age and gender. Samples were taken and cultured and the isolates were typed by monoclonal antibodies, comparing 10% of the results with those obtained by PCR and isoenzymatic patterns. Results. L. panamensis accounted for 74.45% of the 137 isolates studied, L. braziliensis for 15.33%, L. guyanensis for 0.73%; L. mexicana complex for 3.65%, L. mexicana 5.11% and the remaining 0.73% corresponded to an isolate which could not be characterized by monoclonal antibodies. The distribution of L. braziliensis, L. panamensis and L. guyanensis was similar to that reported in previous studies but species of the L. mexicana complex, were found in patients from the departments of Caldas, Santander, Cundinamarca, Caquetá, Casanare, Cauca and Valle del Cauca, where they had not been previously reported. Conclusion. Species of the L. mexicana complex display a wider distribution than previously reported. The usefulness of species-specific monoclonal antibodies, isoenzymatic patterns, and PCR for identification of L. mexicana and L. amazonensis was limited.

Inmunohistoquimica en prurigo actinico. Observaciones con ciclosporina / Inmunohystochemistry in actinic prurigo. Observations with cyclosporin

En el estudio de 19 pacientes con Prurigo Actínico, se tomaron biopsias de piel y utilizando inmunohistoquímica se encontró un aumento de linfocitos CD3, CD4, CD8, CD45RA, CD45RO y CD45RB, así como de células de Langerhans, de moléculas DR y de las moléculas de adhesión LFA-1, ICAM-1 y ELAM-1. El análisis estadístico mostró diferencias significativas cuando se compararon los resultados entre el grupo de pacientes y el de control (p<0.05). Estos sujetos fueron luego tratados con Ciclosporina A. Para relacionar la eficacia de la droga con los marcadores inmunológicos se tomaron otras biopsias al finalizar el tratamiento, donde las células y moléculas disminuyeron significativamente. Los valores de los pacientes se normalizaron cuando se compararon con los controles, a excepción de los linfocitos CD4, de las células de Langerhans y de la expresión de las moléculas DR, lo que en parte podría explicar la cronicidad de la enfermedad y sugerir la presencia de un estímulo antigénico permanente, lo que mantiene las células y moléculas del sistema inmune activadas