ABSTRACT
Objective: To perform a descriptive analysis of the physical and clinical profile of women after a mastectomy, as well as to verify the functionality of the ipsilateral upper limb after surgery and to evaluate which quality of life questionnaire domains have repercussions on the functional capacity of this part of the body. Methods: Cross-sectional descriptive study, performed at the Centro de Oncologia Dr. Muccini, in Petrolina (Pernambuco, Brazil), with the participation of 53 patients. We used the Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH) questionnaire to evaluate the functionality of the ipsilateral upper limb after surgery, and the European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire (EORTC-QLQ-C30) and its breast cancer specific module (EORTC-QLQ-BR23) to measure quality of life. Results: The symptoms had a significant impact on the function of the patients' upper limbs. Statistically significant correlations (p<0.05) were observed between the total DASH score and the symptoms (r=0.451 in the QLQ-C30 and r=0.535 in the QLQ-BR23) and the functionality (r=-0.488 and r=-0.448), which were negative. There was also a statistically significant association (p=0.001) between limitation in activities of daily living (ADLs) and the subjective presence of lymphedema. Conclusion: The sensory alterations resulting from a mastectomy are the main factors responsible for the development of modifications that affect the functionality of the ipsilateral upper limb after surgery. The subjective sensation of lymphedema was associated with limitations in the ADLs and with a decrease in the arm's functional capacity.
Objetivo: Realizar a análise descritiva do perfil físico e clínico de mulheres após mastectomia, além de verificar a funcionalidade do membro superior homolateral à cirurgia e avaliar quais os domínios do questionário de qualidade de vida têm repercussões na capacidade funcional desse segmento corporal. Métodos: Estudo descritivo de corte transversal, realizado no Centro de Oncologia Dr. Muccini, em Petrolina (PE), com a participação de 53 pacientes. A funcionalidade do membro superior homolateral à cirurgia foi mensurada por meio do questionário Disability of the Arm, Shoulder and Hand (DASH) e a qualidade de vida por meio do European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire (EORTC-QLQ-C30) e seu módulo específico para câncer de mama (EORTC-QLQ-BR23). Resultados: A sintomatologia teve impacto importante na função dos membros superiores das pacientes, uma vez que foram verificadas correlações estatisticamente significativas (p<0,05) entre o escore total do DASH com a sintomatologia (r=0,451 no QLQ-C30 e r=0,535 no QLQ-BR23) e a funcionalidade (r=-0,488 e r=-0,448), sendo estas negativas. Foi também verificada associação estatisticamente significante (p=0,001) entre limitação nas atividades da vida diária (AVDs) e presença subjetiva de linfedema. Conclusão: As alterações sensitivas decorrentes da mastectomia são as principais responsáveis pelo desenvolvimento de modificações que afetam a funcionalidade do membro superior homolateral à cirurgia. A sensação subjetiva de linfedema teve associação com limitações nas AVDs e redução da capacidade funcional do braço.
ABSTRACT
Os meningiomas estão entre os tumores benignos mais comuns do canal espinhal, em adultos, encontrados, predominantemente, nos segmentos torácicos. Segundo a literatura, a ocorrência de um meningioma intramedular cervical é muito rara, com apenas oito trabalhos científicos relatados até o momento. Apresentaremos o nono relato de caso ? talvez o primeiro relato publicado na literatura médica brasileira ? e revisaremos os estudos anteriores. Paciente, de 40 anos de idade, iniciou com sintomas de fraqueza na mão direita e dores cervicais que se agravavam durante a noite. A ressonância magnética revelou lesão intramedular extensa cervical. A paciente foi submetida somente à biópsia, por causa de dificuldades na ressecção, sendo depois proposta radioterapia. O tumor teve uma discreta redução, a paciente permaneceu sem piora dos sinais e sintomas durante os oito anos de evolução. Embora muito raros, meningiomas intramedulares cervicais existem e devem estar no diagnóstico diferencial de tumores nessa localização. O principal tratamento dessas lesões, de acordo com relatos anteriores, é a cirurgia, com bons resultados.
Meningiomas are among the most common benign tumours of the spinal canal in adults, found predominantly in the thoracic segments. According to the literature, the occurrence of an intramedullary cervical meningioma is very rare, with only eight scientific papers reported in the literature so far. We present the ninth case report ? probably the first reported in the Brazilian medical literature ? and review the previous reports. 40-year-old patient, who started the symptoms with weakness in her right hand and neck pain that worsened at night. The MRI revealed extensive intramedullary cervical lesion. The patient underwent biopsy only and, then, underwent radiotherapy. The tumor had a slight reduction and the patient remained without worsening of signs and symptoms during the eight years of evolution. Although very rare, intramedullary cervical meningiomas should be in the differential diagnosis of tumors of this location. The main treatment of these lesions, according to previous reports, is surgery with excellent results.