Redes de atenção à saúde e implicações no cuidado pós-alta hospitalar: um estudo de caso / Health care networks and implications on post-discharge care: a case study / Redes de atención de salud e implicaciones en la atención posthospitalaria: un estudio de caso

Este estudo buscou compreender os caminhos percorridos por uma usuária do Sistema Único de Saúde (SUS) em busca do cuidado no pós-alta hospitalar, destacando as experiências relacionadas às Redes de Atenção à Saúde (RAS) e os entraves encontrados em seu percurso. Foi realizado um estudo de caso com abordagem qualitativa e as técnicas de produção de dados foram diário de campo e entrevista semiestruturada. Foram identificados fatores como: fragmentação do cuidado e ausência de integração das Redes de Atenção à Saúde. Constatou-se que é imprescindível a consolidação de estratégias para estruturação das Redes de Atenção à Saúde no estado da Bahia, visando ao acesso e à integralidade do cuidado.

This study sought to understand the paths taken by a user of the Brazilian Unified Health System (SUS) seeking care after hospital discharge, highlight her experiences related to the Health Care Networks (RAS) and the obstacles encountered along the way. A qualitative case study with qualitative was carried out using data collected by field diary and semi-structured interviews. Factors such as fragmentation of care and lack of integration between Health Care Networks were identified. In conclusion, it is essential to consolidate strategies for structuring the Health Care Networks in the state of Bahia, aiming at access and comprehensiveness of care.

Este estudio tuvo como objetivo comprender los caminos tomados por una usuaria del Sistema Único de Salud (SUS) en busca de atención después del alta hospitalaria, destacando las experiencias relacionadas con las redes de atención de salud (RAS) y los obstáculos durante el camino. Se realizó un estudio de caso, con enfoque cualitativo, y las técnicas de producción de datos fueron el diario de campo y la entrevista semiestructurada. Los factores identificados fueron: fragmentación de la atención y falta de integración de las redes de atención de salud. Se descubrió que es esencial consolidar estrategias para estructurar las redes de atención de salud en el estado de Bahía con el objetivo brindar acceso y atención integral a la población.

Homicídios dolosos, tráfico de drogas e indicadores sociais em Salvador, Bahia, Brasil / Intentional homicide, drug trafficking and social indicators in Salvador, Bahia, Brazil

Resumo O objetivo deste artigo é verificar a associação entre homicídio doloso, tráfico de drogas e indicadores sociais em Salvador, Bahia, Brasil, no ano de 2010. Trata-se de estudo ecológico a partir dos casos de homicídios dolosos e de tráfico de drogas registrados pela Polícia Civil da Bahia com indicadores sociais. A análise entre o coeficiente de homicídio doloso, tráfico de drogas e proporção de homens negros de 15 a 49 anos foi feita através do modelo de regressão binomial negativa, com software R versão 2.13.0. Foram registrados 1.391 homicídios dolosos em 2010, gerando coeficiente de 108,5 homicídios por 100mil habitantes. Na associação foi observado que nos bairros com proporção de homens negros de 15 a 49 anos acima de 60%, esse coeficiente aumentou 89% (≥ 60% e ≤ 80%) e 87% (> 80%), comparado com bairros com proporção menor que 60%. Quanto ao tráfico de drogas, houve aumento médio de 40% estatisticamente significante nesse coeficiente nos bairros com 5 ou mais casos, comparado com bairros com menos de 5. As evidências empíricas observadas poderão contribuir para o conhecimento sobre o fenômeno dos óbitos por homicídios dolosos nas grandes cidades e poderá auxiliar gestores, segurança pública e sociedade civil organizada no enfrentamento desse problema.

Abstract To study the association between intentional homicide, drug trafficking and social indicators in Salvador, Bahia, Brazil in 2010. This is an ecological study, based on cases of intentional homicides and drug trafficking registered by the Civil Police of Bahia, as well as social indicators. A negative binomial regression model, utilizing R software (version 2.13.0), was used to verify the association between the homicide rate, drug trafficking and the proportion of black males aged 15 - 49. There were 1391 homicides in 2010, giving a rate of 108.5 homicides per 100,000 people. It was observed that in neighborhoods with a proportion of black males aged 15 - 49 over 60%, this rate increased by 89% (≥ 60% and ≤ 80%) and 87% (> 80%), compared to neighborhoods with less than 60% of black males aged 15 - 49. Regarding the factor of drug trafficking, there was a statistically significant average increase of 40% in terms of this coefficient in neighborhoods with five or more cases of drug trafficking, compared to neighborhoods with less than five of such cases. The empirical evidence that was observed can help to contribute to the existing knowledge about the phenomenon of deaths due to homicide in large cities, and it will also help managers, public security and organized civil society to face this problem.

Frequência da síndrome de burnout em uma amostra de fisioterapeutas intensivistas / Frequency of burnout syndrome in a sample of intensivists physiotherapists

INTRODUÇÃO: A síndrome de Burnout é uma condição que envolve basicamente três dimensões: a exaustão emocional, a despersonalização e a redução da realização profissional. Apresenta-se hoje, como um dos grandes problemas psicossociais no Brasil, sendo recordista em afastamento e incapacidades para o trabalho. OBJETIVO: estimar a frequência de Síndrome de Burnout em uma amostra de fisioterapeutas intensivistas na cidade de Salvador, Bahia, Brasil. Método: estudo transversal, utilizando-se o Maslach Burnout Inventory para avaliar a síndrome e suas dimensões e o Inventário de Sintomas para avaliar a frequência com que alguns sintomas são sentidos no cotidiano dos fisioterapeutas intensivistas. RESULTADOS: foram incluídos dados de 45 fisioterapeutas intensivistas, sendo que nove (20%) apresentaram alto nível de exaustão emocional, 1 (2,2%) alto nível para despersonalização e 6 (13,3%) com alta reduzida realização profissional. A frequência da síndrome de Burmout apresentou um percentual relevante: 31,1% (14 participantes). CONCLUSÃO: o número de pacientes, assim como o número de atendimento destes, por plantão contribui para uma sobrecarga física e mental do profissional, caracterizando o trabalho da fisioterapia como fator de risco para a incidência da SB. [AU]

INTRODUCTION: Burnout syndrome is a condition that basically involves three dimensions: emotional exhaustion, depersonalization and reduction of professional achievement. He presents himself today as one of the great psychosocial problems in Brazil, being a record holder in his absence and incapacities for work. OBJECTIVE: To estimate the frequency of burnout syndrome in a sample of intensive physical therapists in the city of Salvador, Bahia, Brazil. METHODS: Cross-sectional, descriptive study using the Maslach Burnout Inventory to assess the syndrome and its dimensions and Symptoms Inventory to assess the frequency with which some symptoms are felt in the daily lives of intensive physical therapists. RESULTS: were included in the survey data for 45 intensive physical therapists, and 20% had high levels of emotional exhaustion, 1 (2.2%) high level to depersonalization and 6 (13.3%) with high reduced professional accomplishment. The frequency of the Burnout syndrome showed a significant percentage 31.1% (14 participants). CONCLUSION: The number of patients, as well as the number of these services, per shift contributes to physical and mental overload professional, featuring the work of physical therapy as a risk factor for the incidence of SB. [AU]

Efeitos do exercício físico no ambiente de trabalho no tratamento da dor lombar: uma revisão sistemática com metanálise / Effects of physical exercise at the workplace for treatment of low back pain: a systematic review with meta-analysis

Contexto: A dor lombar apresenta alta prevalência na população economicamente ativa, promovendo a diminuição da capacidade produtiva, absenteísmo, prejuízos à qualidade de vida e afastamento previdenciário. Medidas diversas têm sido adotadas no intuito de diminuir esse infortúnio laboral, destacando-se a prática de exercício físico no ambiente de trabalho. Objetivo: O objetivo desta revisão foi identificar estudos que utilizaram o exercício físico realizado no ambiente laboral para tratamento da dor lombar. Métodos: Trata-se de uma revisão sistemática com metanálise. Foi realizada busca eletrônica na base de dados MEDLINE utilizando os descritores "workplace"; "low back pain" e "exercise" e os respectivos sinônimos e palavras-chaves identificados nos Descritores em Ciências da Saúde e no Medical Subject Headings. Resultados: Foram considerados todos os estudos que adotaram exercício físico no ambiente de trabalho e possuíam desfechos relacionados à dor lombar. Foram encontrados 499 estudos em potencial, resultando na inclusão final de 15 artigos. O tempo de tratamento variou de 3 semanas a 18 meses, e as principais intervenções foram exercícios de força, alongamentos e relaxamento muscular. Conclusão: A metanálise demonstrou que não há efeito do exercício físico no ambiente de trabalho na redução da percepção da dor lombar (diferença entre médias=0.62, CI95%, -0.8,2.04; p<0.4). Esta revisão sistemática foi registrada no PROSPERO, sob protocolo CRD42017071563

Background: The prevalence of low back pain is high among the economically active population. Low back pain reduces productivity and causes absenteeism, impaired quality of life and leaves of absence. Several measures were suggested to reduce the occurrence of this occupational condition, among which physical exercise at the workplace stands out. Aim: To analyze studies which assessed physical exercise at the workplace for treatment of low back pain. Methods: The present study consisted of a systematic review with meta-analysis. An electronic search was conducted on database MEDLINE using keywords "workplace," "low back pain" and "exercise," synonyms and headings located on Health Sciences Descriptors and Medical Subject Headings. We considered all the studies that included physical exercise at the workplace and defined low back pain as outcome. Results: We located 499 potential studies and finally included 15 for review. The duration of treatment varied from 3 weeks to 18 months, and the main interventions were strength and stretching exercises and muscle relaxation. Conclusions: The meta-analysis showed that physical exercise at the workplace did not reduce the occurrence of low back pain (difference of means=0.62, 95%CI -0.8­2.04, p<0.4). The present systematic review was registered in database PROSPERO, registration number CRD42017071563.

Tecnologias aplicadas à promoção da saúde do trabalhador: uma revisão sistemática / Technologies applied to occupational health promotion: a systematic review

Contexto: Os programas de promoção da saúde do trabalhador via web são cada vez mais oferecidos pelas empresas com o objetivo de promover estilos de vida saudáveis, prevenir ou gerenciar doenças, contribuir para a saúde ocupacional e melhorar o clima organizacional. Objetivos: Sistematizar o conhecimento acerca da utilização de programas via web, sites, aplicativos online e e-mails como tecnologias aplicadas à promoção da saúde do trabalhador. Métodos: Foi feita uma revisão sistemática de ensaios clínicos sobre a temática na base de dados Medline. Resultados: A pesquisa resultou em 3.071 títulos únicos de artigos. Destes, 139 foram selecionados com rastreio de títulos. Dos 139 escolhidos, 47 foram selecionados pela leitura dos resumos que pareceram atender aos critérios de seleção. No entanto, após a leitura integral dos artigos, verificou-se que 31 deles não cumpriam todos os critérios de inclusão, resultando na seleção final de 16 artigos. Conclusões: De acordo com os achados desta revisão, programas baseados na web podem ser um meio promissor de acesso à informação para a promoção da saúde dos trabalhadores.

Background: Health promotion programs for workers via the web are increasingly offered by companies to promote healthy lifestyles, prevent or manage diseases, contribute to occupational health and improve the organizational climate. Aims: To systematize the knowledge on the use of web-based programs, websites, online applications and e-mails as technologies for occupational health promotion. Methods: A systematic review of clinical trials was conducted on the subject of interest in database MedLine. Results: The search resulted in 3,071 articles. From these, 139 studies were selected after screening of titles; the number was reduced to 47 after analysis of abstracts indicated they seemed to meet the inclusion criteria. However, reading of the full-text showed that 31 articles did not meet the inclusion criteria, therefore, the final sample consisted of 16 articles. Conclusions: According to the findings of the present review web-based programs might be a promising means of access to information for the promotion of occupational health.